विषय
संयुक्त राज्य अमेरिका में लिवर कैंसर असामान्य है लेकिन क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी संक्रमण और एफ्लाटॉक्सिन जोखिम जैसे जोखिम वाले कारकों के कारण दुनिया भर में आम है। लक्षणों में पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना), पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द शामिल हो सकता है। कंधे का दर्द, और वजन कम होना। डॉक्टर इमेजिंग परीक्षणों और रक्त परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करके स्थिति का निदान करते हैं।ट्यूमर के आकार के आधार पर, उपचार के विकल्पों में ट्यूमर को हटाने, यकृत प्रत्यारोपण, लक्षित चिकित्सा, कीमोथेरेपी, और कभी-कभी विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकते हैं।
लिवर कैंसर लिवर में उत्पन्न होता है, जो आपके पेट के दाहिनी ओर आपकी निचली पसलियों के नीचे स्थित एक अंग है। ट्यूमर से अन्य स्थानों में शुरू होने वाले प्राथमिक लिवर कैंसर (हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा) और पित्त नली के कैंसर (कोलेजनोसाइकोसिनोमा) को अलग करना महत्वपूर्ण है। शरीर और यकृत (यकृत मेटास्टेसिस) में फैल गया। लीवर मेटास्टेसिस प्राथमिक यकृत कैंसर की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं और इसका इलाज उस तरह से किया जाता है जैसे कि प्राथमिक यकृत कैंसर का इलाज किया जाता है।
जिगर के कार्यों को जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि आप रोग के संभावित लक्षणों को देखते हैं। लिवर डिटॉक्सिफाइंग पदार्थों में भूमिका निभाता है, पाचन में सहायता के लिए पित्त को स्रावित करता है और हार्मोन बनाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में महत्वपूर्ण हैं।
ऊपर बताए गए कैंसर के अलावा, यकृत कैंसर के कम सामान्य प्रकार हैं। इनमें से कुछ में हेपेटोब्लास्टोमा, बचपन के कैंसर का एक दुर्लभ रूप और यकृत का एंजियोसारकोमा शामिल है। यह समीक्षा प्राथमिक रूप से प्राथमिक यकृत कैंसर और पित्त नली के कैंसर पर केंद्रित होगी।
लिवर कैंसर के लक्षण
जब तक ट्यूमर पित्त नलिकाओं में से एक के पास रहता है और एक रुकावट (एक पित्ताशय की थैली के समान लक्षणों के साथ) के पास होता है, तब तक रोग के प्रारंभिक चरण में जिगर के कैंसर के लक्षण असामान्य होते हैं। प्रारंभिक चरण में चरण 1 शामिल होता है, जहां ट्यूमर नहीं होता है। अभी तक फैला हुआ है। चरण 2 यकृत कैंसर में, कई छोटे ट्यूमर मौजूद हो सकते हैं और पास के रक्त वाहिकाओं में फैल सकते हैं। जैसे ही ट्यूमर आस-पास के अंगों में फैलता है, इसे चरण 3 यकृत कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। स्टेज 4 का मतलब है कि कैंसर दूर के अंगों और साइटों, जैसे कि फेफड़े, हड्डियों और अधिवृक्क ग्रंथियों में फैल गया है।
आम तौर पर, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- दाएं ऊपरी पेट में दर्द
- दाएं पेट में एक द्रव्यमान (सिर्फ आपकी पसलियों के नीचे या संभावित रूप से कम)
- दाहिने कंधे का दर्द
- पीलिया, त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना
- पीला या सफेद मल
- गहरा पेशाब
- तीव्र खुजली
- जलोदर, उदर में निर्मित द्रव
- बुखार (101 डिग्री या उससे अधिक जो संक्रमण के स्पष्ट लक्षणों के बिना कई दिनों तक रहता है)
- आहार या व्यायाम में महत्वपूर्ण बदलाव के बिना अनजाने में वजन कम होना
- भूख न लगना, थकान, और अस्वस्थ होने की सामान्य भावना जैसे लक्षण
कारण
हम निश्चित रूप से इस बीमारी का कारण नहीं हैं, हालांकि हमें यकृत कैंसर के कई जोखिम कारकों के बारे में पता है। इन जोखिम कारकों में से अधिकांश जिगर के डकार (सिरोसिस) के परिणामस्वरूप होते हैं, हालांकि यकृत कैंसर सिरोसिस के बिना भी विकसित हो सकता है।
यकृत कैंसर के लिए सबसे आम जोखिम कारक हेपेटाइटिस के रूपों में से एक है। साथ में, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी दुनिया भर में आधे से अधिक लीवर कैंसर का कारण माना जाता है। कुछ जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:
- शराब का उपयोग और धूम्रपान:लंबे समय तक भारी शराब का उपयोग (प्रति दिन 3 से अधिक पेय) स्पष्ट रूप से सिरोसिस के विकास के साथ जुड़ा हुआ है, और यकृत कैंसर के खतरे को भी बढ़ा सकता है। धूम्रपान भी जोखिम को बढ़ाने के लिए प्रकट होता है, खासकर जब अन्य जोखिम कारकों के साथ संयुक्त। , जैसे हेपेटाइटिस बी।
- पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिक रोग:यदि आपके पास एक परिवार का सदस्य है जिसे यकृत कैंसर है, तो आपका जोखिम औसत से अधिक है। उन लोगों के लिए भी खतरा बढ़ जाता है जिन्हें आनुवांशिक रोग जैसे कि हेमोक्रोमैटोसिस और विल्सन रोग है।
- चिकित्सा की स्थिति:लीवर कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाली चिकित्सा स्थितियों में प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजाटाइटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस, गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग, और मधुमेह शामिल हैं।
- Aflatoxin जोखिम:संयुक्त राज्य में असामान्य, लेकिन दुनिया भर में आम है, कवक द्वारा जारी एफ्लाटॉक्सिन-विषाक्त पदार्थों के संपर्क में है जो अनुचित रूप से संग्रहीत अनाज और नट्स पर बढ़ते हैं-यकृत कैंसर का एक महत्वपूर्ण कारण है।
निदान
जिन लोगों में लिवर कैंसर के कोई लक्षण होते हैं या रोग के विकास के लिए जोखिम कारक होते हैं, उन्हें अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। एक चिकित्सक एक सावधान इतिहास ले सकता है और एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है। कुछ के लिए, स्क्रीनिंग परीक्षणों पर विचार किया जा सकता है। मूल्यांकन के आधार पर, निदान बनाने के लिए रक्त परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन का संयोजन भी किया जा सकता है।
- लैब और परीक्षण:रक्त काम (जैसे यकृत समारोह परीक्षण), एक हेपेटाइटिस पैनल और ट्यूमर मार्कर अक्सर यकृत कैंसर के निदान में पहला कदम होते हैं। एक विशिष्ट परीक्षण, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन ट्यूमर मार्कर परीक्षण (एएफपी), को स्क्रीन के लिए आदेश दिया जा सकता है। यकृत रोग।
- इमेजिंग:आमतौर पर किया जाने वाला पहला इमेजिंग परीक्षण एक अल्ट्रासाउंड है। अन्य परीक्षण जो निदान में सहायक हो सकते हैं उनमें एमआरआई और सीटी स्कैन शामिल हैं। जिगर के एक एंजियोग्राम की भी सिफारिश की जा सकती है।
- बायोप्सी:कई कैंसर के विपरीत, यकृत कैंसर का निदान अक्सर बायोप्सी के बजाय इमेजिंग निष्कर्षों के आधार पर किया जाता है। बायोप्सी की आवश्यकता तब तक नहीं हो सकती जब तक कि ट्यूमर के आणविक विशेषताओं को समझना महत्वपूर्ण न हो, जैसे कि नैदानिक परीक्षण में।
इलाज
यकृत कैंसर के लिए उपलब्ध उपचार विकल्प बीमारी के चरण, आपके सामान्य स्वास्थ्य और बहुत कुछ पर निर्भर करते हैं। उपचार के विकल्प दो शिविरों में आते हैं:
प्रणालीगत उपचार
ये कैंसर कोशिकाओं का इलाज करते हैं जहां भी वे होते हैं और उन्नत यकृत कैंसर के लिए मुख्य विकल्प होते हैं।
विकल्पों में शामिल हैं:
- रसायन चिकित्सा: रसायन चिकित्सा दवाओं के विभिन्न संयोजन हैं जो यकृत कैंसर के लिए दिए जा सकते हैं। कीमोथेरेपी शरीर में तेजी से विभाजित कोशिकाओं पर हमला करके काम करती है। दुर्भाग्य से, शरीर में सामान्य कोशिकाएं हैं जो तेजी से और साथ ही विभाजित होती हैं, जो किमोथेरेपी के प्रसिद्ध दुष्प्रभावों को जन्म देती हैं, जैसे कि बालों का झड़ना और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। कीमोइम्बोलाइज़ेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कीमोथेरेपी सीधे एक बड़ी धमनी (ट्रांसफ़ारियल) में दी जाती है जो यकृत में प्रवेश करती है। कीमोइम्बोलाइज़ेशन का उपयोग मुख्य उपचार के रूप में किया जा सकता है, लेकिन इसका उपयोग किसी व्यक्ति के ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए भी किया जाता है। एक यकृत प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहा है।
- लक्षित थेरेपी:लक्षित चिकित्सा दवाएं कीमोथेरेपी से भिन्न होती हैं कि वे कैंसर कोशिका की वृद्धि में एक विशेष मार्ग को "लक्षित" करते हैं। नेक्सावर (सोराफेनीब), लेनविमा (लेन्वातिनिब), और स्टिवार्गा (रेगुराफिब) सभी जीवित रहने में सुधार करते हैं और वर्तमान में लोगों के लिए मानक उपचार हैं। उन्नत यकृत कैंसर के साथ।
स्थानीय थैरेपी
ये कैंसर का इलाज करते हैं जहां यह उत्पन्न होता है। जिन विकल्पों पर विचार किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- आंशिक यकृत:यह कैंसर और कुछ आसपास के सामान्य ऊतकों का सर्जिकल निष्कासन है। यह छोटे लीवर ट्यूमर (5 सेमी से कम व्यास) के लिए एक विकल्प हो सकता है, जो उनके स्थान पर निर्भर करता है।
- लिवर प्रत्यारोपण: रोगग्रस्त यकृत को हटा दिया जाता है और इसे एक भाग या संपूर्ण स्वस्थ यकृत के साथ बदल दिया जाता है। यह व्यापक बीमारी वाले लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है या जिनके पास यकृत की विफलता है, लेकिन अन्यथा उचित स्वास्थ्य में हैं।
- विकिरण चिकित्सा:इसमें बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है (ट्यूमर के एक बड़े क्षेत्र का इलाज, आमतौर पर लक्षणों को कम करने या जीवन का विस्तार करने के लिए, ट्यूमर को ठीक करने के लिए नहीं); स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी, या एसबीआरटी (एक ट्यूमर को मिटाने के लिए ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र के लिए विकिरण की एक उच्च खुराक का उपयोग करके); या ब्रैकीथेरेपी (यकृत में रेडियोधर्मी मोती डालना)।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA): यह एक जांच का उपयोग है जिसमें छोटे इलेक्ट्रोड होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं।
- रसायन: इसमें कैंसरयुक्त ऊतक को जमना शामिल है।
- Percutaneous इथेनॉल इंजेक्शन: इसमें लिवर में अल्कोहल का एक इंजेक्शन शामिल है और छोटे ट्यूमर के लिए एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन हाल के वर्षों में इसे रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन द्वारा बदल दिया गया है।
भले ही आप और आपका डॉक्टर किस प्रकार का उपचार चुनते हैं, आपको उन सभी विकल्पों को जानना चाहिए जो उपलब्ध हैं। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान भी नैदानिक परीक्षणों के विकल्प पर विचार करने की सिफारिश करता है। कई प्रगति पर हैं और उपरोक्त उपचारों के संयोजन को देख रहे हैं, साथ ही नए उपचार जैसे कि एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर, इम्यूनोथेरेपी दृष्टिकोण और बहुत कुछ।
लिवर कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड
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प्रशामक देखभाल
प्रशामक देखभाल में कैंसर के लक्षणों और कैंसर के उपचारों का उपचार करना शामिल है, बजाय कैंसर के। धर्मशाला की देखभाल के विपरीत, अत्यधिक उपचारात्मक कैंसर वाले लोगों के लिए भी प्रशामक देखभाल का उपयोग किया जा सकता है। जीवन की गुणवत्ता में सुधार के अलावा, 2018 के एक अध्ययन से पता चलता है कि इस प्रकार की देखभाल से लीवर कैंसर के साथ-साथ लोगों के लिए भी परिणाम बेहतर हो सकते हैं।
लिवर कैंसर के लिए उपचार के विकल्पनिवारण
जब लीवर कैंसर को रोकने की बात आती है, तो रोकथाम का एक औंस इलाज के एक पाउंड के लायक है-और हेपेटाइटिस बी और सी को रोकना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
यहां तक कि उन लोगों के लिए जो इन संक्रमणों को ले जाते हैं, ऐसे उपचार हैं जो संबंधित सिरोसिस, और शायद यकृत कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।
शराब की अपनी खपत को सीमित करें, और यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। किसी भी चिकित्सा स्थिति के अपने परिवार के इतिहास के बारे में जानने के लिए समय निकालें, विशेष रूप से उन लोगों में जो जिगर की समस्याओं का परिणाम हैं। और किसी भी रसायन के साथ सावधानी बरतने का अभ्यास करें, जो काम के दौरान सामने आते हैं, क्योंकि इनमें से कुछ यकृत कैंसर का कारण होते हैं।
लिवर कैंसर को रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैंपरछती
यदि आपको या किसी प्रियजन को लिवर कैंसर का पता चला है, तो आप महसूस कर सकते हैं कि आपकी दुनिया उलटी हो गई है। फिर भी, ऐसी चीजें हैं जो आप कर सकते हैं जो आपको यह महसूस करने में मदद कर सकती हैं कि आप कम से कम सांस लेने में सक्षम हैं।
जितना हो सके कैंसर के बारे में जानें, लेकिन सबसे हाल की अप-टू-डेट जानकारी को देखने के लिए सावधान रहें।
उपचार और उत्तरजीविता दर में सुधार हो रहा है, और कुछ साल पुरानी जानकारी उन परिवर्तनों को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है।
यकृत कैंसर समुदाय के साथ जुड़ना भावनात्मक समर्थन के दृष्टिकोण से और यकृत कैंसर पर नवीनतम शोध के बारे में जानने के लिए सहायक हो सकता है। जो लोग बीमारी के साथ रह रहे हैं वे प्रेरित हैं और अक्सर नवीनतम उपचारों के बारे में कुछ सामान्य ऑन्कोलॉजिस्ट से भी अधिक जानते हैं। आप अपने समुदाय में सहायता समूह की तलाश कर सकते हैं, या लीवर कैंसर समुदाय को ऑनलाइन पा सकते हैं। सही लोगों को खोजने के लिए, हैशटैग #livercancer और #livertumor का उपयोग करने का प्रयास करें।
परिवार और दोस्तों के पास पहुंचें और उनके द्वारा दिए जा रहे समर्थन का स्वागत करें। जिगर के कैंसर के साथ मुकाबला वास्तव में एक गांव लेता है।
कैसे लीवर कैंसर के साथ सामना करने के लिएदेखभाल करना
कुछ लोग कैंसर को अलग-थलग अनुभव करते हैं, और यकृत कैंसर का सामना करना परिवार के देखभाल करने वालों के लिए उतना ही चुनौतीपूर्ण हो सकता है जितना कि बीमारी वाले लोगों के लिए। यकृत कैंसर वाले किसी व्यक्ति के लिए देखभाल करने के सबसे कठिन हिस्सों में से एक असहायता की भावना है जिसे आप महसूस कर सकते हैं। , फिर भी ऐसे तरीके हैं जिनसे आप दोनों अपने प्रियजन की मदद कर सकते हैं और इस भावना का सामना कर सकते हैं। बीमारी के बारे में अधिक सीखना शुरू करने के लिए एक शानदार जगह है।
संघर्ष आम है जब कैंसर वाले लोग और उनके प्रियजन इस बात पर अलग होते हैं कि वे उपचार कैसे करेंगे।
अपने विचारों की पेशकश करें, लेकिन ध्यान रखें कि यह आपके प्रियजन की यात्रा है जिसे उसे अपने तरीके से यात्रा करने की आवश्यकता है।
अंत में, देखभाल करने वाले के साथ-साथ खुद की देखभाल करना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। यह कई बार असंभव लग सकता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी खुद की जरूरतों को पूरा करने में समय लगने से आपको अपने प्रिय की देखभाल करते समय यथासंभव स्वस्थ रहने में मदद मिलेगी।
लिवर कैंसर के साथ एक प्यार की देखभालबहुत से एक शब्द
यदि आप चिंतित हैं कि आपको यकृत कैंसर हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। बीमारी के प्रारंभिक चरण में उपचार सबसे प्रभावी होते हैं, और इन कैंसर को जल्दी से पकड़ने से इलाज का मौका मिलता है।
जिन लोगों को यकृत कैंसर का निदान किया गया है, उनके लिए अभी भी उम्मीद है। उपचार में सुधार हो रहा है, और नैदानिक परीक्षणों में नए उपचार उपलब्ध हैं। अपनी कैंसर देखभाल का सक्रिय हिस्सा होना सुनिश्चित करें। अपने स्वयं के अधिवक्ता होना सीखें, या एक मित्र या प्रियजन खोजें जो आपके लिए एक वकील हो सकता है। स्व-वकालत, जब आपको कैंसर होता है, न केवल चिंता को कम करने के लिए पाया गया है, बल्कि कई बार परिणामों में सुधार भी हो सकता है।
लिवर कैंसर की चेतावनी के संकेत