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आपको अभी-अभी लोहे के अधिभार (जिसे हेमोसिडरोसिस भी कहा जाता है) के साथ कई लाल रक्त कोशिकाओं के संक्रमण का पता चला है जो आपको प्राप्त हुए हैं। आप अपने उपचार योजना में इस जोखिम के बारे में जल्दी ही जान गए होंगे, लेकिन शायद आपने ऐसा नहीं किया। आयरन अधिभार कई जटिलताओं का कारण बन सकता है इसलिए एक अच्छी उपचार योजना का होना महत्वपूर्ण है।आयरन केहैलेटर्स (शरीर से आयरन को निकालने वाली दवाएं) आमतौर पर थैलेसीमिया या एनीमिया के अन्य रूपों वाले लोगों में उपयोग की जाती हैं जिनके लिए कई लाल रक्त कोशिकाओं के संक्रमण की आवश्यकता होती है। वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस वाले लोगों को सीरियल फेलोबॉमी (रक्त को हटाने) के साथ इलाज किया जाता है।
आयरन केलेशन विकल्प
वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, तीन अलग-अलग लोहे के चेलेटर उपलब्ध हैं। प्रत्येक के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं। कौन सी दवा का उपयोग करना है, यह तय करते समय कई कारकों को तौला जाता है।
deferoxamine
Deferoxamine (ब्रांड नाम Deferral) संयुक्त राज्य अमेरिका में चालीस से अधिक वर्षों के लिए इस्तेमाल किया गया है। Deferoxamine को अस्पताल में अंतःशिरा (IV) जलसेक के रूप में दिया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर लोहे के अधिभार वाले लोग घर में चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) deferoxamine देते हैं। एक छोटे से बैटरी चालित पंप का उपयोग करके रात में 8 से 12 घंटे तक जलसेक दिया जाता है। स्थानीय त्वचा की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन जलसेक की खुराक / दर को कम करके या हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम के साथ इलाज किया जा सकता है।
ज्यादातर लोग डिफरॉक्सामाइन को अच्छी तरह से सहन करते हैं लेकिन क्योंकि इन्फ्यूजन लंबे समय तक दिया जाना चाहिए, बहुत से लोग इस उपचार से थके हुए हो जाते हैं। उच्च खुराक पर श्रवण और या दृष्टि हानि हो सकती है, इसलिए डिफेरॉक्सामाइन के साथ इलाज करने के दौरान आपको एक वार्षिक सुनवाई और दृष्टि दोष होना चाहिए।
Deferasirox
संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम लोहे के चेलेटर डेफेरसीरोक्स हैं। यह यकृत और हृदय से लोहे को हटाने में प्रभावी है, दो अंगों में लोहे के अधिभार की संभावना है। डेफेरसीरो दो योगों में आता है: एक्सर्साद नामक एक फैलाने योग्य टैबलेट (तरल में भंग) और एक टैबलेट जिसे जडेनु कहा जाता है।
डिफेरासीरोक्स का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह एक मौखिक दवा है जिसे प्रति दिन एक बार लिया जाता है। दुर्भाग्य से, डिफ्रैसीरोक्स का कोई तरल रूप नहीं है। हालाँकि जडेनू टेबलेट को निगलने में आसान है, लेकिन ज्यादातर बच्चे ट्रांसफ़्यूज़न पर निर्भर एनीमिया के साथ आयरन ओवरलोड विकसित करेंगे, इससे पहले कि वे गोलियां निगल सकें। इन बच्चों में, एक्सजेड का उपयोग किया जा सकता है।
इस सूत्रीकरण के लिए नकारात्मक पक्ष यह है कि यह बस icky का स्वाद लेता है। टैबलेट तरल में घुल जाता है लेकिन अक्सर यह पूरी तरह से भंग नहीं होता है और तरल एक चाकलेटी बनावट पर ले जाता है। सेब या संतरे के रस में डालकर स्वाद में कुछ हद तक सुधार किया जा सकता है। डिफेरेस्रोक्स ग्रैन्यूल्स की प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए एक नैदानिक परीक्षण चल रहा है जिसे भोजन पर छिड़का जा सकता है। 10 वर्ष से अधिक उम्र के नॉन-ट्रांसफ्यूजन डिपेंडेंट थैलेसीमिया वाले लोगों में डेफेरसीरोक्स का भी उपयोग किया जा सकता है।
Deferiprone
डेफेरिप्रोन (फेर्रीप्रोक्स) संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वीकृत नवीनतम लोहे का छेदक है। हालांकि डेफेरिप्रोन एक मौखिक दवा है, वर्तमान में इसे प्रति दिन तीन बार लिया जाता है। यह एक गोली या एक तरल के रूप में आता है। ऐसा प्रतीत होता है कि दिल से लोहे को हटाने के लिए डिफ्रिप्रोन सबसे अच्छी दवा हो सकती है। यद्यपि अधिकांश लोग बिना किसी समस्या के डिफ्रिप्रोन को सहन कर लेते हैं, लेकिन सबसे अधिक संभावित दुष्प्रभाव एग्रानुलोसाइटोसिस है, गंभीर रूप से कम न्यूट्रोफिल मायने रखता है जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। इस दवा पर, साप्ताहिक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के साथ न्युट्रोफिल गणना का पालन किया जाना चाहिए।
संयोजन चिकित्सा
लोहे के अधिभार वाले कुछ लोगों को एक ही बार में एक से अधिक केल्लेटर के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रति दिन 3 से 4 बार deferoxamine infusions के साथ हर दिन deferasirox या deferiprone ले सकता है।
यदि आपके पास इस बारे में कोई प्रश्न है कि क्या आपके लिए एक विशेष लोहे का छेदक सही है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करें। सुनिश्चित करें कि आप दवा को निर्देशित के रूप में लें और अपने चिकित्सक को किसी भी चिंता के बारे में बताएं।