डिस्कोजेनिक दर्द अवलोकन और उपचार

विषय

• कारण
• जोखिम
• लक्षण
• निदान
• इलाज

सभी पुरानी रीढ़ की दर्द का लगभग 40% एक या एक से अधिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में समस्या से संबंधित है। यदि आपके पास पुरानी गर्दन या कम पीठ दर्द है, तो कई कारण हैं जो इसमें योगदान दे सकते हैं। यदि आपके पास हर्नियेटेड डिस्क नहीं है, तो एक और संभावित कारण डिस्कोजेनिक दर्द हो सकता है।

डिस्नेरेशन डिस्क के संबंध में डिस्कोजेनिक दर्द माना जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें डिस्क के भौतिक और रासायनिक गुण धीरे-धीरे बिगड़ते हैं। लेकिन समस्या यह है, पतित डिस्क हमेशा दर्द का कारण नहीं बनती है, और विशेषज्ञों ने अभी तक इस रिश्ते को पूरी तरह से समझाया है।

कारण

सिद्धांत यह जाता है कि डिस्कोजेनिक दर्द तब होता है जब एनुलस के बाहरी हिस्से में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं।

डिस्क में सूजन या अन्य स्थितियां इन तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि कुंडलाकार आंसू से भड़काऊ रसायन एनाउलस के बाहरी हिस्से में नसों तक पहुंचते हैं, तो आंसू आपके डिस्कोजेनिक दर्द का कारण हो सकता है। इस तरह की चोट को आंतरिक डिस्क व्यवधान, या IDD कहा जाता है।

जेनेटिक्स संभवतः डिस्कोजेनिक दर्द के निर्माण में भूमिका निभाते हैं। आनुवांशिकी डिस्क की रासायनिक संरचना को प्रभावित कर सकती है और शरीर में कुछ चयापचय परिवर्तन कर सकती है। इसका परिणाम यह है कि डिस्क सामान्य से अधिक तेजी से सूख जाती है, जो उन्हें रीढ़ की हड्डी के भार को समान रूप से वहन करने में कम सक्षम बनाती है। फिर, सामान्य रोज़ पहनने और आंसू डिस्क में एक या कुछ छोटे क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं, जिससे कुंडलाकार आंसू का खतरा बढ़ जाता है। डिस्क से सटे कशेरुक के किनारे को नुकसान भी हो सकता है।

आनुवंशिकी के साथ, पोषण और यांत्रिक कारकों के साथ-साथ डिस्क को पोषक तत्व की आपूर्ति भी डिस्कोजेनिक दर्द को प्रभावित कर सकती है।

जोखिम

मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग लोगों में सबसे अधिक बार डिस्कोजेनिक दर्द होता है।

लक्षण

डिस्कोजेनिक दर्द का मुख्य लक्षण एक दर्द है जो दर्द करता है नहीं अपने पैर या बांह को देखें और अपने अंगों का उपयोग करने की क्षमता में कमी के साथ जुड़ा नहीं है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द आमतौर पर तब बढ़ जाता है जब आपकी रीढ़ संकुचित हो जाती है। बैठने, झुकने, खांसने और छींकने जैसी गतिविधियां इसे लाने के लिए होती हैं, जबकि लेटने से यह राहत देने के लिए होता है।

गर्दन में, जब आप अपना सिर घुमाते या झुकाते हैं, तो दर्द हो सकता है। यदि आप अपना सिर एक ही स्थिति में लंबे समय तक रखते हैं, तो दर्द और बिगड़ सकता है। कभी-कभी मांसपेशियों में ऐंठन के साथ मांसपेशियों में दर्द होता है।

निदान

एमआरआई आमतौर पर डिस्कोजेनिक दर्द के निदान में रेडियोग्राफ के बाद पहला कदम है, हालांकि, यह हमेशा दर्द के कारण का पता नहीं लगा सकता है। निदान के साथ मदद के लिए एक डिस्कोग्राफी का उपयोग भी किया जा सकता है। डिस्कोग्राम का उपयोग निश्चित रूप से पुष्टि करने के लिए किया जाता है कि दर्द एक विशिष्ट डिस्क या डिस्क से उत्पन्न होता है। लेकिन कई शोधकर्ताओं ने पाया है कि डिस्कोग्राम की व्यक्तिपरक प्रकृति के कारण, यह गलत-सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकता है, खासकर अगर आपको दर्द होता है। अन्य स्रोत, यदि आपके पास मानसिक दुर्बलता है, या यदि आप दर्द से डरते हैं। हालांकि, परीक्षण तकनीक के लिए दिशानिर्देश मौजूद हैं जो झूठे-सकारात्मक परिणामों की कम दर बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आपके हाथ या पैर में दर्द या अन्य संवेदनाएं हो सकती हैं। इन्हें रेडिक्यूलर लक्षण कहा जाता है। लेकिन रेडिकुलोपैथी और डिस्कोजेनिक दर्द एक ही विकार नहीं है। रेडिकुलोपैथी की तरह, डिस्कोजेनिक दर्द भी नसों की जलन के कारण हो सकता है।

अंतर यह है कि रेडिकुलोपैथी रीढ़ की हड्डी की जड़ों को प्रभावित करती है, जबकि डिस्कोजेनिक दर्द एनुलस के बाहरी छल्ले में स्थित नसों को परेशान करता है। (एनलस इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कठिन तंतुमय आवरण है। इसमें केन्द्रक नाभिक पल्पोसस होता है और सुरक्षा करता है।)

निदान का काम करते समय दर्द के सटीक स्रोत को निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है।

फिर भी भेद आपके द्वारा प्राप्त उपचार में अंतर करेगा।

इलाज

डिस्कोजेनिक दर्द अपने आप कम हो सकता है, या यह आ और जा सकता है। रूढ़िवादी देखभाल आमतौर पर पहले प्रकार का उपचार है जिसे आजमाया जाता है। इसमें बर्फ और / या गर्मी और भौतिक चिकित्सा का उपयोग करते हुए, विरोधी भड़काऊ के साथ दर्द को नियंत्रित करना शामिल हो सकता है। भौतिक चिकित्सा में पीठ के व्यायाम, कर्षण और अन्य उपचार शामिल हो सकते हैं। एक इंजेक्शन दर्द को कम करने और आपको अधिक आरामदायक बनाने में मदद कर सकता है।

जहाँ तक एक सर्जरी जाती है, आम तौर पर, यह आवश्यक नहीं है, लेकिन व्यक्तिगत मामलों में भिन्न हो सकते हैं। लेकिन अगर आप 3 महीने या उससे अधिक समय से दुर्बल दर्द में हैं और / या रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता है, तो यह एक विकल्प हो सकता है। अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

डिस्कोजेनिक दर्द के लिए सबसे आम सर्जरी स्पाइनल फ्यूजन है। हालांकि, इस सेटिंग में इसका उपयोग हमेशा राहत नहीं देता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1990 के दशक की शुरुआत से रीढ़ की सर्जरी की संख्या बढ़ रही है, और एक अध्ययन से पता चलता है कि 17% तक अनावश्यक हैं, हालांकि सर्जन वरीयताओं और मानदंड में अंतर इस खोज में कारक हो सकता है। उम्र बढ़ने का एक हिस्सा है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि जब दर्द दिखाई देता है तो आपको रीढ़ की हड्डी के संलयन की आवश्यकता होती है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं सहित अपने विकल्पों पर शोध करना सुनिश्चित करें, और आपके लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए अपने चुने हुए चिकित्सक के साथ काम करें।