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नींद के दौरान बाधित श्वास के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से एक केंद्रीय स्लीप एपनिया है, लेकिन केंद्रीय स्लीप एपनिया क्या है? यह रात में सांस लेने में रुकावट पैदा कर सकता है, लेकिन क्योंकि अंतर्निहित कारण प्रतिरोधी स्लीप एपनिया से अलग है, इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। केंद्रीय नींद एपनिया के सबसे सामान्य लक्षणों, कारणों, निदान और पसंदीदा उपचारों (जैसे कि पित्त चिकित्सा) की खोज करें।लक्षण
सेंट्रल स्लीप एपनिया एक श्वास विकार है जो नींद के दौरान होता है और परिणाम जब मस्तिष्क श्वसन की मांसपेशियों को सक्रिय करने में विफल रहता है। यह सांस लेने में एक संक्षिप्त ठहराव की ओर जाता है जो 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक हो सकता है। अधिक मानक अवरोधक स्लीप एपनिया के विपरीत-जो तब होता है जब ऊपरी वायुमार्ग अस्थायी रूप से बाधित हो जाता है- केंद्रीय स्लीप एपनिया में, सांस लेने का प्रयास बंद हो जाता है और वायुमार्ग का कोई स्पष्ट अवरोध नहीं होता है।
हालांकि कारण थोड़ा अलग है, केंद्रीय स्लीप एपनिया का परिणाम समान है। एपनिया ग्रीक से आता है और इसका अर्थ है "कोई सांस नहीं"। जैसे, यह रक्त के ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। मस्तिष्क इस का पता लगाता है और सांस को बहाल करने के लिए पीड़ित व्यक्ति को जगाने का प्रयास होता है। साक्षी रात में शोर या अनियमित श्वास का निरीक्षण कर सकते हैं और सांस लेने में भी रुकावट देख सकते हैं। स्निग्ध घटना नींद से संक्षिप्त उत्तेजना की ओर ले जाती है। जैसा कि यह रात के दौरान बार-बार होता है, यह खंडित नींद और कम गहरी नींद की ओर जाता है। इससे अनिद्रा और अत्यधिक दिन की नींद आ सकती है।
कारण
केंद्रीय स्लीप एपनिया का सही कारण ज्ञात नहीं है। मस्तिष्क में श्वसन नियंत्रण केंद्र सामान्य रूप से श्वास को नियंत्रित करता है।यदि कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सामान्य से कम हो जाता है या श्वसन नियंत्रण में शामिल तंत्रिका मार्गों को नुकसान होता है, तो सांस लेने में व्यवधान हो सकता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के विपरीत, वायुमार्ग अवरुद्ध नहीं है।
सेंट्रल स्लीप एपनिया अक्सर नींद और जागने के बीच संक्रमण में होता है, लेकिन यह एनआरईएम नामक नींद के हल्के चरणों में भी जारी रह सकता है। यह कभी-कभी जागृति के बाद हो सकता है और इसे इस मामले में एक पश्च-मध्य केंद्रीय कहा जाता है।
श्वसन नियंत्रण की अस्थिरता अक्सर कई न्यूरोलॉजिकल विकारों में देखी जाती है, जिसमें पार्किंसंस रोग और कई सिस्टम शोष शामिल हैं। यह एक स्ट्रोक के बाद देखा जा सकता है, खासकर अगर ब्रेनस्टेम क्षतिग्रस्त हो गया है। यह भीड़भाड़ वाले दिल की विफलता के रोगियों में देखे जाने वाले शाइन-स्टोक्स श्वास पैटर्न के साथ भी हो सकता है।
यह उन लोगों के बीच अधिक सामान्यतः हो सकता है जो मादक या ओपिओइड दर्द दवाओं का उपयोग करते हैं। सौभाग्य से, इस मामले में, यह चिकित्सा के विच्छेदन के साथ हल होगा।
यह केंद्रीय स्लीप एपनिया को अलग करने के लिए महत्वपूर्ण है जो निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) के जवाब में विकसित होता है। यदि दबाव बहुत अधिक हो तो यह खराब हो सकता है। इसे जटिल स्लीप एपनिया कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के केंद्रीय स्लीप एपनिया समय में, अक्सर कई महीनों में, निरंतर उपचार के साथ हल करेंगे। इसे चिकित्सा में अन्य परिवर्तनों की आवश्यकता नहीं है।
निदान और उपचार
सेंट्रल स्लीप एपनिया का निदान एक मानक नींद अध्ययन के साथ किया जा सकता है जिसे पॉलीसोमोग्राम कहा जाता है। यह नींद के दौरान सांस लेने के प्रयास में कमी के साथ सांस लेने में आवर्तक ठहराव को प्रदर्शित करेगा। साँस लेने के प्रयास को मापने के लिए आपके पेट और छाती के चारों ओर लिपटे कपड़े की बेल्ट का उपयोग किया जाता है। उनमें एक सेंसर होता है जो आंदोलन का पता लगा सकता है, और केंद्रीय स्लीप एपनिया में, प्रयास कम हो जाएगा या पूरी तरह से बंद हो जाएगा। रक्त ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट और नींद के विखंडन का सुझाव देने वाले ईईजी में परिवर्तन को दस्तावेज़ में करना भी संभव होगा।
उपचार आमतौर पर बाइलवेल थेरेपी (जिसे कभी-कभी BiPAP या VPAP कहा जाता है) के साथ पूरा किया जाता है, जो सोते समय पहने जाने वाले फेस मास्क के माध्यम से वितरित हवा का प्रवाह प्रदान करता है। निर्धारित दबाव दो स्तरों के बीच वैकल्पिक होता है: एक साँस लेने के लिए (IPAP) और एक साँस लेने के लिए। बाहर (EPAP)। हवा को एक छोटी मशीन द्वारा दबाया जाता है और प्लास्टिक के छिद्र के माध्यम से मास्क तक पहुंचाया जाता है। ऑक्सीजन का उपयोग भी किया जा सकता है। कुछ उपकरण एक अतिरिक्त साँस देने में सक्षम हैं यदि हमारे देखे गए श्वास को लंबे समय तक रोकते हैं। कुछ मामलों में, अनुकूली या ऑटो-सर्वो-वेंटिलेशन (एएसवी) का संकेत दिया जा सकता है।
यदि आप चिंतित हैं कि आप केंद्रीय स्लीप एपनिया का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने उपचार विकल्पों के बारे में अपने स्लीप डॉक्टर से बात करें।
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