एटिपिकल ऑटिज्म क्या है?

विषय

• ऑटिज़्म और डीएसएम
• एटिपिकल ऑटिज्म
• उपचार
• आत्मकेंद्रित के साथ रहना

एटिपिकल ऑटिज्म या विकृत विकास संबंधी विकार जो अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है (पीडीडी-एनओएस) ऑटिज्म का एक रूप है जिसका निदान 1994 से 2013 तक किया गया था। यह पहली बार सामने आया। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल, चौथा संस्करण (DSM-IV) कई बच्चों को शामिल करने के लिए जिनके पास कुछ थे, लेकिन सभी नहीं, आत्मकेंद्रित के लक्षण।

अगले संस्करण, 2013 में प्रकाशित DSM-5 ने ऑटिज्म के निदान को अद्यतन किया, जिसमें ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) के अंतर्गत आने वाले लक्षणों की एक व्यापक श्रेणी शामिल है, साथ ही समर्थन आवश्यकताओं को इंगित करने के लिए तीन स्तरों के साथ। स्तर 1 के लिए कम से कम आवश्यकता होती है। समर्थन, जबकि स्तर 3 को सबसे अधिक समर्थन की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर लोग जिन्हें पहले पीडीडी-एनओएस का निदान दिया गया था, संभवतः नए नैदानिक ​​मानदंडों के तहत एएसडी का निदान प्राप्त करेंगे।

ऑटिज़्म और डीएसएम

DSM अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन का मैनुअल है जो सभी मानसिक और विकासात्मक विकारों को सूचीबद्ध करता है। डीएसएम के पांच संस्करण हैं, 1952 में वापस डेटिंग।

शारीरिक विकारों के विपरीत, मानसिक और विकासात्मक विकार अक्सर सामाजिक मानदंडों पर आधारित होते हैं और प्रत्येक डीएसएम अपडेट में नए या संशोधित नैदानिक ​​मानदंड और विकार होते हैं।

1980 में प्रकाशित DSM-III में ऑटिज्म को पहले स्वयं के निदान के रूप में वर्गीकृत किया गया था। इससे पहले, आत्मकेंद्रित व्यवहार वाले बच्चों को बचपन के सिज़ोफ्रेनिया का निदान दिया गया था।

DSM-IV: पीपीडी-एनओएस

DSM-IV को 1994 में प्रकाशित किया गया था और ऑटिज़्म को पांच अलग-अलग नैदानिक ​​श्रेणियों में विभाजित किया गया था। इनमें ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, एस्परगर सिंड्रोम और पीडीडी-एनओएस शामिल थे।

अवधि आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम डीएसएम-चतुर्थ में संदर्भित व्यापक विकास संबंधी विकार (पीडीडी), निश्चित रोगसूचक समानता के साथ निदान की एक श्रेणी।

आत्मकेंद्रित आत्मकेंद्रित पांच आधिकारिक ऑटिज्म स्पेक्ट्रम निदान में से एक के लिए एक और नाम था: व्यापक विकास संबंधी विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (पीडीडी-एनओएस)।

पीडीडी-एनओएस ने "प्रस्तुतियों को संदर्भित किया है जो शुरुआत की देर से उम्र, atypical symptomatology, subthreshold symptomatology, या इन सभी के कारण ऑटिस्टिक विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।"

दो मुख्य नैदानिक ​​मानदंडों में शामिल हैं:

• पारस्परिक सामाजिक संपर्क या मौखिक और अशाब्दिक संचार कौशल के विकास में गंभीर और व्यापक हानि;
• या जब रूढ़िबद्ध व्यवहार, रुचियां, और गतिविधियां मौजूद हैं, लेकिन मानदंड किसी विशिष्ट विकृत विकास विकार, सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार या परिहार व्यक्तित्व विकार के लिए नहीं मिलते हैं।

पीडीडी-एनओएस के लक्षण आत्मकेंद्रित के समान हैं, लेकिन इसमें दुधारू और शामिल हैं:

• अटूट या अनुचित सामाजिक व्यवहार
• कौशल के असमान कौशल विकास, जैसे कि ठीक या बड़े मोटर कौशल, दृश्य या स्थानिक संगठन, या संज्ञानात्मक कौशल
• भाषण या भाषा की समझ में देरी
• संक्रमण के साथ कठिनाई
• अशाब्दिक और / या मौखिक संचार में कमी
• स्वाद, दृष्टि, ध्वनि, गंध और / या स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी
• दोहराव या अनुष्ठानिक व्यवहार

एक पीडीडी-एनओएस या "एटिपिकल ऑटिज्म" निदान का मतलब था कि ऑटिस्टिक डिसऑर्डर या एस्परगर सिंड्रोम का निदान करने के लिए बहुत कम लक्षण थे, और गलत लक्षणों का निदान रिटट सिंड्रोम या बचपन के विघटनकारी विकार के साथ किया जाना था।

DSM-5: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार

जब DSM-5 को 2013 में प्रकाशित किया गया था, तो इसने DSM-IV से निदान करने वाले सभी पांचों को एकल नैदानिक ​​श्रेणी: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) में ढहने के बजाय एक महत्वपूर्ण निर्णय लिया।

PDD-NOS का निदान DSM-IV में ऑटिज़्म की छतरी के नीचे होता है, और DSM-5 के अनुसार, DSM-IV के तहत किया गया निदान निरस्त नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, एक व्यक्ति जो PDD-NOS के साथ का निदान करता है। आत्मकेंद्रित के लिए वर्तमान मानदंड फिट नहीं हो सकते।

द्वारा प्रकाशित शोध के अनुसार जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री2014 में, पीडीडी-एनओएस निदान (63 प्रतिशत) वाले अधिकांश रोगियों को डीएसएम -5 में उल्लिखित ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के मानदंड मिलते हैं।

अध्ययन में यह भी पाया गया कि अधिकांश पूर्व पीडीडी-एनओएस निदान करते हैं जो वर्तमान एएसडी मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं जो सामाजिक संचार विकार (32%) का निदान करते हैं। शेष 2% का निदान ध्यान-घाटे / सक्रियता विकार (ADHD) के साथ किया जा सकता है। ) और चिंता विकार।

क्या यह आत्मकेंद्रित या "सामाजिक संचार विकार?"

एटिपिकल ऑटिज्म

पीडीडी-एनओएस का वर्णन करने की अन्य शर्तों में एटिपिकल ऑटिज्म, ऑटिस्टिक प्रवृत्तियां और ऑटिस्टिक लक्षण शामिल हैं। लेकिन पीडीडी-एनओएस या एएसडी वाले लोगों में भी कई प्रकार की चुनौतियां हो सकती हैं।

जबकि पीडीडी-एनओएस वाले कुछ लोगों में माइल्ड ऑटिज्म के लक्षण होते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि यह कोई कम अक्षमता है। वास्तव में, यह संभव है कि यह निदान हो और गंभीर रूप से अक्षम हो। हालांकि, पीडीडी-एनओएस के निदान वाले कई बच्चों और वयस्कों में अपेक्षाकृत हल्के लक्षण होते हैं।

क्या आप या आपका बच्चा हल्के आत्मकेंद्रित हो सकते हैं?

में प्रकाशित एक अध्ययन जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्रीऑटिज्म और एस्परगर सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में पीडीडी-एनओएस वाले व्यक्तियों की तुलना में, और पीडीडी-एनओएस वाले बच्चों को तीन उपसमूहों में से एक में रखा जा सकता है:

• एक उच्च-कार्यशील समूह (24%) जो एस्परगर सिंड्रोम जैसा था, लेकिन क्षणिक भाषा में देरी या हल्के संज्ञानात्मक हानि थी
• एक उपसमूह आत्मकेंद्रित (24%) जैसा दिखता है, लेकिन जिनके पास देर से उम्र की शुरुआत थी, बहुत गंभीर संज्ञानात्मक विलंब, या ऑटिज़्म के लिए पूर्ण नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करने के लिए संभावित रूप से युवा
• एक समूह (52%) कम स्टीरियोटाइप और दोहराव वाले व्यवहार के कारण ऑटिज़्म के मानदंडों को पूरा नहीं कर रहा है।

कामकाजी उपायों के स्तर के संदर्भ में, पीडीडी-एनओएस बच्चों में स्कोर थे जो ऑटिज्म वाले बच्चों और एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों के बीच थे।

इसके विपरीत, पीडीडी-एनओएस समूह में अन्य समूहों की तुलना में कम ऑटिस्टिक लक्षण थे, विशेष रूप से दोहराए जाने वाले रूढ़िवादी व्यवहार।

उपचार

उपश्रेणी आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम निदान के बावजूद, सुझाए गए उपचार बहुत ही समान होने की संभावना है, चाहे आधिकारिक आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम निदान क्या हो: गहन व्यवहार और / या विकासात्मक चिकित्सा, भाषण, व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा के साथ, और पुराने के लिए सामाजिक कौशल कक्षाएं। बच्चों।

ऑटिज्म का इलाज

आत्मकेंद्रित के साथ रहना

ऑटिज्म व्यक्तियों में अलग-अलग रूप से प्रस्तुत होता है और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम में ऑटिज्म प्रोफाइल और एएसडी से जुड़ी विकलांगता के स्तरों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल होती है। जबकि ऑटिज्म का आमतौर पर बच्चों में निदान किया जाता है, यह एक ऐसा विकार नहीं है जिसे आप दूर करते हैं।

जबकि शुरुआती हस्तक्षेप और उपचार रणनीतियों का मुकाबला करने में मदद कर सकते हैं, ऑटिज़्म और पीडीडी-एनओएस वाले वयस्क अभी भी सामाजिक बातचीत, व्यवहार संबंधी चुनौतियों और अवधारणात्मक समस्याओं से जूझ सकते हैं।

आत्मकेंद्रित का निदान