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पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस या पीडीए, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में जन्मजात हृदय दोष है जिसमें डक्टस आर्टेरियोसस (फुफ्फुसीय धमनी को अवरोही महाधमनी से जोड़ने वाला एक पोत) बंद होने में विफल रहता है।जब ऐसा होता है, तो यह कुछ बच्चों के रक्त को फेफड़ों को बायपास करने की अनुमति देता है।यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पीडीए फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, कार्डियक अतालता (अनियमित दिल की धड़कन), और कंजेस्टिव दिल की विफलता को जन्म दे सकता है।
पीडीए सभी सूक्ष्म शत्रुओं के लगभग आधे हिस्से को प्रभावित करता है (26 सप्ताह से पहले वितरित या एक पाउंड से कम वजन) और 30 सप्ताह के भीतर पैदा होने वाले 15% दुश्मन। कुछ देर से प्रचलित बच्चों के पास पीडीए है।
कैसे पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस होता है
जन्म से पहले, एक बच्चे के रक्त को प्लेसेंटा द्वारा ऑक्सीजनित किया जाता है न कि फेफड़ों से। इस वजह से, भ्रूण की श्वसन प्रणाली नवजात शिशु से बहुत अलग होती है।
भ्रूणों में, रक्त का एक छोटा सा द्रव उन्हें भरने के लिए सीधे द्रव से भरे फेफड़ों में जाता है। बाकी शरीर में वितरित किया जाता है क्योंकि रक्त को डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से, महाधमनी में, और हृदय से बाहर निकाला जाता है।
जन्म के बाद, श्वसन क्रिया में परिवर्तन होता है: बच्चा हवा में सांस लेने लगता है, और फेफड़ों तक पहुँचाया गया कोई भी रक्त ऑक्सीजन युक्त होता है। इस स्तर पर, डक्टस आर्टेरियोसस बंद होने के लिए होता है। जब यह नहीं होता है, तो कुछ डीऑक्सीजनेटेड रक्त फेफड़े को बायपास कर देता है और इसे महाधमनी में फिर से भेज दिया जाता है जहां इसे शरीर में डीऑक्सीजनेटेड रूप में पंप किया जाता है।
लक्षण
एक दिल बड़बड़ाहट आमतौर पर पीडीए नवजात शिशुओं का पहला संकेत है। एक छोटा पीडीए महत्वपूर्ण समस्याओं का कारण नहीं हो सकता है, इसलिए आमतौर पर इसका इलाज किया जाता है। हालांकि, जब पीडीए बड़ा होता है, तो इसके परिणामस्वरूप अधिक महत्वपूर्ण लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सुस्ती और कमजोरी
- तेज या लबयुक्त श्वास
- बाउंडिंग (बहुत मजबूत) नाड़ी
- तचीकार्डिया (सामान्य आराम दर से अधिक हृदय गति)
- सायनोसिस (ऑक्सीजन की कमी के कारण एक नीला-ईश त्वचा का रंग), मुख्य रूप से निचले छोरों को प्रभावित करता है
- डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)
- उचित पोषण न मिलना
- वजन घटना
- असफलता से सफलता
निदान और उपचार
यदि पीडीए का संदेह है, तो दिल का एक इकोकार्डियोग्राम आमतौर पर किया जाएगा। तकनीक, जिसे हृदय की गूंज के रूप में भी जाना जाता है, हृदय में गति पकड़ने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। छाती के एक्स-रे का भी आदेश दिया जा सकता है (क्योंकि बड़े पीडीए दिल के बढ़ने का कारण बन सकते हैं)।
यदि निदान किया जाता है, तो अधिकांश छोटे पीडीए को अपने आप बंद होने के लिए छोड़ दिया जाएगा। यदि पीडीए लक्षण पैदा कर रहा है, तो डॉक्टर IV दवाओं जैसे नियोप्रोफेन (इबुप्रोफेन का एक विशेष रूप) या इंडोमेथेसिन के साथ इलाज करने का विकल्प चुन सकता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का अनुभव करने वालों के लिए, तरल पदार्थ का एक प्रतिबंधित आहार अत्यधिक तरल पदार्थ के निर्माण को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो हृदय पर अनुचित दबाव डाल सकता है।
कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी की आवश्यकता वाले शिशुओं के लिए, एक अपेक्षाकृत सामान्य प्रक्रिया, जिसे पीडीए बंधाव सर्जरी कहा जाता है, का प्रदर्शन किया जा सकता है। अधिकांश को खुले दिल की सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसके बजाय दूर से बंद होने के लिए और्विक धमनी या शिरा में डाली गई कैथेटर का उपयोग करें।