विषय
क्षति एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग टिशू को परिभाषित करने के लिए किया जाता है जो घायल, नष्ट, परिवर्तित (बदतर के लिए) या अन्यथा एक समस्या है। स्पाइनल घाव ऐसे मामले हैं जो रीढ़ के तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करते हैं। वे कैंसर और गैर-कैंसर वाले ट्यूमर, आघात, संक्रमण, एकाधिक स्केलेरोसिस और जन्मजात दोष जैसे विकारों के कारण हो सकते हैं, और लक्षण रीढ़ की हड्डी के घाव के प्रकार और कारण पर निर्भर करते हैं।नैदानिक परीक्षण में इमेजिंग शामिल है, विशेष रूप से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ। उपचार रीढ़ की हड्डी के घाव के कारण पर निर्भर करता है।
लक्षण
स्पाइनल घावों में गैर-विशिष्ट पीठ दर्द या मायोफेशियल सिंड्रोम के लक्षण हो सकते हैं। आप यह इंगित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं कि आपका दर्द कहाँ से आ रहा है।
लेकिन अगर घाव रीढ़ की हड्डी की जड़ों या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है, तो आपको तंत्रिका लक्षण होने की संभावना है, जिसमें कमजोरी, सुन्नता, झुनझुनी या एक पैर या हाथ नीचे जाने वाली बिजली के झटके जैसी भावनाएं शामिल हो सकती हैं। आपको ठीक मोटर कौशल (जैसे लिखना) या चलने, संतुलन या समन्वय के साथ कठिनाई हो सकती है।
तंत्रिका के प्रकार के लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि घाव कहाँ स्थित है और साथ ही घाव की सीमा क्या है।
संक्रामक कारणों के मामलों में, आपको संक्रमण के अन्य लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि बुखार।
लाल झंडे पर विचार किए जाने वाले गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:
- आंत्र / मूत्राशय की शिथिलता (मूत्र प्रतिधारण सबसे आम है)
- प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी कमजोरी
- सैडल एनेस्थीसिया (केवल नितंब, पेरिनेम और आंतरिक जांघों में सनसनी का नुकसान)
- द्विपक्षीय रेडिकुलोपैथी (दर्द, सुन्नता, और पीठ और पैरों में कमजोरी)
- दर्द कम करना
- बेवजह रात का दर्द
कारण
स्पाइनल घावों के विभिन्न प्रकार के कारण होते हैं।
- जन्मजात कारणों में रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की विकृतियां शामिल होती हैं जो जन्म से मौजूद होती हैं, अक्सर स्पाइना बिफिडा या स्कोलियोसिस से जुड़ी होती हैं।
- ट्रामा
- ऑटोइम्यून स्थितियां: मल्टीपल स्केलेरोसिस अधिकांश मामलों में रीढ़ की हड्डी में घाव पैदा करता है।
- पोलियो, एचआईवी, वेस्ट नाइल वायरस और सिफलिस सहित संक्रमण। कुछ संक्रमणों के परिणामस्वरूप स्पाइनल फोड़ा हो जाता है।
- रीढ़ की हड्डी का रोधगलन
- ट्यूमर (कैंसर और गैर-कैंसर, प्राथमिक या मेटास्टेटिक)
- गठिया या अपक्षयी डिस्क रोग से क्रोनिक प्रगतिशील मायलोपैथी
अमेरिकी एसोसिएशन ऑफ न्यूरोलॉजिकल सर्जनों के अनुसार, कैंसर के 30% से 70% लोगों में रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस होगा।
निदान
रीढ़ की हड्डी में संक्रमण, कैंसर और जन्मजात विकृतियों के लिए आघात और जोखिम का आकलन करने के लिए यह प्रक्रिया एक चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होगी। एक शारीरिक परीक्षा संवेदी और शक्ति परिवर्तनों के लिए जाँच करेगी। अंतर्निहित समस्याओं और सामान्य स्वास्थ्य के लिए स्क्रीन पर रक्त और मूत्र परीक्षण भी किया जा सकता है।
यदि लक्षण अंतर्निहित समस्याओं की ओर इशारा करते हैं, तो आपको इमेजिंग या किसी विशेषज्ञ को भेजा जा सकता है। इमेजिंग में एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं। यदि एक ट्यूमर का संदेह है, तो एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।
ट्यूमर के मामले में, माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक नमूना प्राप्त करने के लिए बायोप्सी की जाएगी।
इलाज
घावों के ड्रेनेज या हटाने जैसे कि फोड़े, अल्सर, और ट्यूमर आपकी उम्र और स्थिति पर निर्भर करेगा, साथ ही घाव का आकार और यह किन संरचनाओं को प्रभावित कर रहा है।
घाव के आसपास की संरचनाओं को प्रभावित करने पर कुछ संरचनात्मक घावों के लिए सर्जिकल सुधार संभव हो सकता है या इसकी आवश्यकता हो सकती है। विकिरण, कीमोथेरेपी, या लक्षित चिकित्सा का उपयोग घातक या मेटास्टेटिक ट्यूमर के लिए किया जा सकता है।
अंतर्निहित स्थिति का उपचार, जैसे कि संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल के साथ, या मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए रोग-संशोधित चिकित्सा भी आवश्यक हो सकती है।
भौतिक चिकित्सा उपचार और प्रारंभिक वसूली के बाद समारोह को बहाल करने में मदद कर सकती है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आपको रीढ़ की हड्डी में घाव है, तो इसका सीधा सा मतलब है कि ऐसे सबूत हैं जो इसके कारण की खोज के लिए आधार बना सकते हैं। एक उल्लेखनीय सुराग खोजने पर विचार करें जो आपको पूर्ण निदान के करीब ले जाता है।
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