क्लस्टर सिरदर्द का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• परछती

क्लस्टर सिरदर्द को आवर्तक, गंभीर सिरदर्द के अचानक मुकाबलों की विशेषता होती है जो हर दिन (या लगभग हर दिन) हफ्तों, महीनों या वर्षों तक होते हैं। इस स्थिति से जुड़ा दर्द-जो इतना गंभीर है, विकार को कभी-कभी "आत्महत्या सिरदर्द" कहा जाता है, जो सिर के एक तरफ स्थानीय होता है और अक्सर लाल या सूजन वाली आंखों के साथ-साथ नाक से भी निकलता है। ज्यादातर मामलों में, बिना किसी हमले के कुछ महीनों तक वर्षों तक रहने वाले समय की छूट होती है।

इस प्रकार का सिरदर्द अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है (यह 0.1 और 0.3 प्रतिशत लोगों के बीच होता है), लेकिन यह उन लोगों में होता है जो 20 से 40 वर्ष के बीच होते हैं। इसके अलावा, पुरुषों को इसका अनुभव करने की संभावना दोगुनी है।

लक्षण

विकारों के एक समूह का सबसे आम "ट्राइजेमिनल ऑटोनोमिक सेफालगियास" कहा जाता है, क्लस्टर सिरदर्द सिर के एक तरफ गंभीर दर्द के रूप में उठता है, आमतौर पर मंदिरों और चेहरे पर फैलने से पहले, एक आंख के आसपास शुरू होता है। इस दर्द की तीव्रता को बहुत गंभीर जलन, प्रहार या भेदी के रूप में वर्णित किया जाता है (धड़कन के विपरीत)। इसके साथ कई अतिरिक्त लक्षणों में से एक हो सकता है:

• चेहरा और पसीने से लथपथ
• प्रभावित आंख में लालिमा और सूजन
• फाड़
• प्रभावित पलक का गिरना
• पुतली की चरम सीमा
• बहती या भरी हुई नाक
• चेहरे की सूजन
• बेचैनी और अक्षमता अभी भी बैठने या लेटने के लिए

सिरदर्द की अवधि आमतौर पर 15 से 30 मिनट होती है; हालाँकि, यह तीन घंटे तक रह सकता है। हमलों में एक साथ समूह होते हैं, और मरीज दिन में एक से आठ बार दर्द का अनुभव करते हैं। क्लस्टर सिरदर्द दिन में-रात के लगातार समय में होते हैं, और अक्सर मौसमी होते हैं, आमतौर पर वसंत में या गिरने से उत्पन्न होते हैं। इन क्लस्टर चक्रों को विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान रोक दिया जाता है, जो एक महीने से भी कम समय से लेकर कई वर्षों तक कहीं भी रह सकता है।

कारण

अन्य प्राथमिक सिरदर्द विकारों के साथ, क्लस्टर सिरदर्द का सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने हाइपोथैलेमस मस्तिष्क क्षेत्र में गतिविधि में वृद्धि देखी है, जो नींद से जागने वाले चक्रों और जैविक ताल को विनियमित करने से जुड़ा है, इसलिए इस बात के सबूत बढ़ रहे हैं कि यहां एक समस्या हमलों के लिए अग्रणी है। सिरदर्द का सीधा कारण सिरदर्द का फैलाव है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका पर दबाव डालने वाले वाहिकाएं, चेहरे की सनसनी के साथ-साथ आंदोलन से जुड़ी एक तंत्रिका।

ट्राइजेमिनल नर्व को समझना

जबकि ट्रिगर माइग्रेन या अन्य प्रकार के साथ क्लस्टर सिरदर्द के रूप में प्रचलित नहीं हैं, लेकिन कुछ व्यवहार इस तरह के सिरदर्द को बंद करने के लिए जाने जाते हैं। हालत के लिए कई जोखिम कारक हैं:

• धूम्रपान करने वाला तंबाकू
• शराब की खपत
• उम्र 20 से 40 के बीच
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं की स्थिति विकसित होने की संभावना दोगुनी है
• परिवार के इतिहास

निदान

इस स्थिति का उचित निदान करना आसान नहीं है क्योंकि इसके लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। क्या और भी अधिक चुनौतीपूर्ण है कि क्लस्टर सिरदर्द को आसानी से माइग्रेन के लिए गलत किया जा सकता है। फिर भी, नैदानिक ​​मापदंड सिरदर्द के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण द्वारा स्थापित किए जाते हैं। मूल रूप से, एक मरीज को यह निर्धारित करना होता है कि क्या वह निम्न में से कम से कम पांच हमलों का अनुभव करता है:

• सिर के एक तरफ गंभीर दर्द
• हालत के अन्य लक्षणों में से कम से कम एक के साथ सिरदर्द
• हर दूसरे दिन एक से आठ तक के हमले की आवृत्ति

क्लस्टर सिरदर्द के लिए नैदानिक ​​परीक्षण में मस्तिष्क इमेजिंग या एमआरआई शामिल होता है, अक्सर उन मामलों के लिए आरक्षित होता है जहां मरीज मानक उपचार का जवाब नहीं दे रहे हैं या अन्य स्थितियों से अलग हैं।

इलाज

क्लस्टर सिरदर्द को लेना आमतौर पर एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है, और एक व्यक्ति के लिए जो काम करता है वह दूसरे के लिए नहीं हो सकता है। मोटे तौर पर, उपचार को शुरुआत के बाद हमलों के लिए तीव्र दृष्टिकोण में विभाजित किया जा सकता है, और जो प्रकृति में निवारक हैं। इन तरीकों में पूर्व शामिल हैं:

• ऑक्सीजन: अस्पताल में एक सामान्य दृष्टिकोण में ऑक्सीजन टैंक के साथ मास्क के माध्यम से शुद्ध ऑक्सीजन पहुंचाना शामिल है। जब इस तरह से इलाज किया जाता है, तो लक्षणों में नाटकीय कमी 15 मिनट के भीतर देखी जाती है।
• triptans: दवा दवा के इस वर्ग का प्रशासन क्लस्टर और माइग्रेन दोनों सिरदर्द के लिए एक सामान्य उपचार है। अस्पताल में इंजेक्शन लगाने पर ड्रग समैट्रिप्टन हमलों पर लेने में विशेष रूप से प्रभावी है, जबकि नाक स्प्रे के रूप में भी प्रभावी रूप से दिया जा रहा है। इसके अलावा, एक अन्य प्रकार, ज़ोलमिट्रिप्टन, एक नाक स्प्रे के रूप में उपलब्ध है।
• Octreotide: ऑक्ट्रोटाइड के इंजेक्शन के पीछे का विचार यह है कि यह मस्तिष्क रासायनिक सोमाटोस्टैटिन की नकल करता है। जबकि आम तौर पर ट्रिप्टान के रूप में प्रभावी नहीं है, यह दृष्टिकोण कुछ मामलों में बहुत अच्छी तरह से काम करता है।
• कुछ भाग को सुन्न करने वाला: स्थानीय एनेस्थेटिक्स जैसे कि लिडोकेन, आमतौर पर नाक के माध्यम से दिया जाता है, दर्द को भी रोक सकता है।
• Dihydroergotamine: एक अन्य दवा जो कि माइग्रेन के इलाज में भी प्रयोग की जाती है, डिहाइड्रोएरगेटामाइन, जब इंजेक्ट किया जाता है, तो लक्षणों को लेने में प्रभावी माना जाता है।

इस स्थिति के लिए कई निवारक दृष्टिकोण भी हैं; सिरदर्द की शुरुआत के तुरंत बाद इन्हें लगाया जाना चाहिए:

• कैल्शियम चैनल अवरोधक: रक्तप्रवाह में कैल्शियम को रोकने से वाहिकाओं को शिराओं में दबाव कम करने में मदद मिलती है। जैसे, कैल्शियम चैनल अवरुद्ध करने वाली दवाएं जैसे कैलन, वेरेलन और अन्य सिरदर्द को लेने के लिए पसंदीदा दृष्टिकोण का हिस्सा हैं। वे अक्सर अन्य दवाओं के साथ प्रशासित होते हैं।
• Corticosteroids: दवा का यह वर्ग विशेष रूप से सूजन को कम करने में प्रभावी है और लक्षणों को लेने में बहुत प्रभावी हो सकता है। उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोन को अक्सर संकेत दिया जाता है और एक तेजी से अभिनय, निवारक दृष्टिकोण के रूप में जाना जाता है।
• लिथियम कार्बोनेट: हालांकि यह द्विध्रुवी विकारों के इलाज के लिए एक आम दृष्टिकोण है, लिथियम कार्बोनेट को क्लस्टर सिरदर्द के लिए संकेत दिया जा सकता है जब अन्य दवाओं ने वांछित परिणाम नहीं दिए हैं।
• तंत्रिका ब्लॉक: ओसीसीपटल तंत्रिका (सिर के पीछे की ओर) के आसपास के क्षेत्र में एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ संयुक्त स्थानीय संवेदनाहारी की लक्षित डिलीवरी कभी-कभी कठिन, पुरानी मामलों का मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाती है।
• Emgality: 2019 में, एफडीए ने दवा सिरदर्द को रोकने के लिए एक माइग्रेन के इंजेक्शन को मंजूरी दी-क्लस्टर सिरदर्द को लेने के लिए।

क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द के मामलों में-या उन दवाओं में जहां केवल जॉब-सर्जरी या अन्य चिकित्सा उपचार करने की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की उत्तेजना सिरदर्द के दर्द को कम करने में मदद कर सकती है। इसमें स्फेनोपलाटाइन नाड़ीग्रन्थि (जिसमें दर्द के मूल में अक्सर ट्राइजेमिनल तंत्रिका से जुड़ी नसों का एक समूह होता है) या गले में नर्वस नामक इलेक्ट्रोड का उपयोग शामिल है। हालांकि, प्रभावी, ये दृष्टिकोण आक्रामक और एक है। साइड इफेक्ट का मौका।

माइग्रेन को रोकने और उपचार के लिए 3 गैर-दवा विकल्प

परछती

यह तथ्य कि सिरदर्द दिखाई नहीं देता है, पीड़ितों के परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों के लिए यह मुश्किल हो जाता है कि वे जो अनुभव कर रहे हैं उसकी गंभीरता को समझें। उदाहरण के लिए, क्लस्टर सिरदर्द की गंभीरता कार्य प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती है, और पूर्णकालिक रूप से अस्थायी रूप से असंभव बना सकती है। यह मामला होने के नाते, इस शर्त के साथ उन लोगों के लिए एक अच्छा विचार है जो प्रबंधकों और सहकर्मियों के साथ स्थिति के बारे में खुले और जानकारीपूर्ण हों।

बहुत से एक शब्द

दिन के अंत में, क्लस्टर सिरदर्द की तीव्रता और गंभीरता को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। क्योंकि ऐसी धारणा है कि यह दर्द सिर्फ आकस्मिक है और वास्तविक विकार नहीं है, इसलिए इसे दोस्तों, परिवार और सहकर्मियों द्वारा खारिज किया जा सकता है। यदि आप इस स्थिति से पीड़ित हैं, तो यह सुनिश्चित करने के प्रयासों के खिलाफ वापस धक्का सुनिश्चित करें कि आप कैसा महसूस करते हैं और आप इस मुद्दे से कैसे प्रभावित होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण, हालांकि, चुप्पी में पीड़ित नहीं हैं; उपचार और दृष्टिकोण उपलब्ध हैं। आपका स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है, और आप इसे अपने और अपने आस-पास के लोगों की मदद के लिए देते हैं जब आपको इसकी आवश्यकता होती है।

क्लस्टर सिरदर्द के लक्षण