विषय
जिन लोगों को सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) होता है, उनमें कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जबकि बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर कैंसर के सबसे अधिक रोकथाम में से एक हैं, लेकिन अक्सर लक्षणों के स्पष्ट या परेशान होने तक उनका निदान नहीं किया जाता है। उस समय तक, कोलन कैंसर अधिक उन्नत अवस्था में हो सकता है।अच्छी खबर यह है कि आईबीडी वाले अधिकांश लोग कोलोरेक्टल कैंसर का विकास कभी नहीं करेंगे। यदि आपको बृहदान्त्र कैंसर के अपने व्यक्तिगत जोखिम और इसे रोकने के तरीके के बारे में चिंता है, तो स्क्रीनिंग और कैंसर की रोकथाम के बारे में अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या अपने कोलोरेक्टल सर्जन से बात करें।
नियमित कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को हटाने से कोलन कैंसर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को नियमित आधार पर देखना और कोलोनोस्कोपी को समय पर (कभी-कभी वर्ष में दो बार, या हर 2 साल में) कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।
कोलोरेक्टल कैंसर के चार अलग-अलग चरण होते हैं। प्रत्येक चरण में अलग-अलग उपचार विकल्प और पांच साल की जीवित रहने की दर होती है। नीचे दिए गए चरण और विकल्प अमेरिकन ज्वाइंट कमेटी ऑन कैंसर (AJCC) स्टेजिंग सिस्टम से हैं, जिसे TNM सिस्टम भी कहा जा सकता है।
स्टेज 0 (सीटू में कार्सिनोमा)
यह कोलोरेक्टल कैंसर का शुरुआती चरण है। कैंसर में केवल बृहदान्त्र या मलाशय के अस्तर, या म्यूकोसा शामिल होते हैं और पॉलिप (ओं) तक सीमित होते हैं (एक अंग की सतह से ऊतक उभार)। जब पॉलीप्स को शल्यचिकित्सा हटा दिया जाता है, जो कभी-कभी किसी भी दौरान हो सकता है। कोलोनोस्कोपी (एक प्रक्रिया जिसे पॉलीपेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है), उनमें से कैंसर के बाद के चरणों में बढ़ने की संभावना को समाप्त किया जा सकता है।
स्टेज I
स्टेज I कोलन कैंसर में बृहदान्त्र के सिर्फ आंतरिक अस्तर से अधिक शामिल है। पॉलीप ने एक ट्यूमर के लिए प्रगति की है और बृहदान्त्र या मलाशय की दीवार में फैली हुई है। उपचार में बृहदान्त्र के उस भाग को हटाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है जो इस प्रकार की सर्जरी है। बृहदान्त्र के स्वस्थ, गैर-कैंसर वाले वर्गों को फिर से जोड़ दिया जाता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 95 प्रतिशत है।
स्टेज II
स्टेज II कोलोरेक्टल कैंसर तब होता है जब कैंसर बृहदान्त्र से बाहर ऊतक में फैल गया होता है जो बृहदान्त्र को घेर लेता है लेकिन लिम्फ नोड्स में नहीं फैलता है। शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में इस तरह फैलने वाले कैंसर को मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर के इस चरण का इलाज करने के लिए एक रेसेक्शन सर्जरी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। स्टेज II कोलन कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 60 प्रतिशत है।
स्टेज II कोलन कैंसर को IIA, IIB और IIC में विभाजित किया गया है:
- स्टेज आईआईए। बृहदान्त्र की दीवार की मांसपेशी परत के माध्यम से कैंसर बढ़ गया है, लेकिन बृहदान्त्र के बाहर नहीं गया है।
- स्टेज IIB। बृहदान्त्र की दीवार की सबसे बाहरी परत के माध्यम से कैंसर बढ़ गया है, लेकिन बृहदान्त्र के बाहर नहीं गया है।
- स्टेज IIC। बृहदान्त्र की दीवार की बाहरी परत और पास के ऊतकों में कैंसर बढ़ गया है।
स्टेज III
कैंसर जो बृहदान्त्र के बाहर फैल गया है और बृहदान्त्र के आसपास के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स पर स्टेज III के रूप में जाना जाता है। इस चरण में, कैंसर शरीर में अन्य अंगों में नहीं फैला है, और उपचार अधिक आक्रामक है। बृहदान्त्र, कीमोथेरेपी, और अन्य चिकित्सा उपचारों का सर्जिकल रिसेप्शन आवश्यक हो सकता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 35 से 60 प्रतिशत है।
चरण III पेट के कैंसर को आगे IIIA, IIIB और IIIC में विभाजित किया गया है:
- स्टेज IIIA। यह विकल्प दो स्थितियों में से एक का वर्णन कर सकता है: 1) कैंसर बृहदान्त्र की दीवार की आंतरिक और मध्य परतों में है; यह मांसपेशियों की परत तक फैल गया है, और यह एक लसीका नोड या 2 के पास एक और तीन लिम्फ नोड्स या वसा ऊतकों के बीच प्रभावित करता है) कैंसर बृहदान्त्र की दीवार के अंदरूनी और मध्य परतों में है और चार और छह लिम्फ नोड्स के बीच प्रभावित करता है।
- स्टेज IIIB। यह विकल्प तीन स्थितियों में से एक का वर्णन कर सकता है: 1) कैंसर बृहदान्त्र की दीवार की सभी परतों के माध्यम से होता है और एक और तीन लिम्फ नोड्स या 2 के बीच प्रभावित होता है) कैंसर मांसपेशियों की परत और / या बृहदान्त्र की बाहरी परत के माध्यम से होता है। और चार और छह लिम्फ नोड्स या 3 के बीच प्रभावित करता है) कैंसर बृहदान्त्र की दीवार की आंतरिक और मध्य परतों में है, यह मांसपेशियों की परत में हो सकता है, और यह सात या अधिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।
- स्टेज IIIC। यह विकल्प तीन स्थितियों में से एक का वर्णन कर सकता है: 1) कैंसर बृहदान्त्र की दीवार की सभी परतों के माध्यम से होता है और चार और छह लिम्फ नोड्स या 2 के बीच प्रभावित होता है) कैंसर मांसपेशियों की परत और / या बृहदान्त्र की बाहरी परत के माध्यम से होता है और सात या अधिक लिम्फ नोड्स या 3 को प्रभावित करता है) कैंसर बृहदान्त्र की दीवार की सभी परतों में है, आसन्न अंगों तक फैल गया है, और लिम्फ नोड्स के पास लिम्फ नोड्स या वसा ऊतक को प्रभावित कर सकता है।
चरण IV
इस चरण में, कैंसर शरीर के अन्य अंगों जैसे फेफड़े, अंडाशय या यकृत में फैल गया था। एक सर्जिकल रेजिन और कीमोथेरेपी के अलावा, शरीर के अन्य प्रभावित हिस्सों को हटाने के लिए विकिरण उपचार और सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इस स्तर पर, पांच साल के जीवित रहने के निशान तक पहुँचने का केवल 3 प्रतिशत मौका है।
चरण IV कोलन कैंसर को IVA और IVB में विभाजित किया गया है:
- स्टेज IVA। इस विकल्प में कैंसर बृहदान्त्र की दीवार के माध्यम से चला गया है, संभवतः पास के लिम्फ नोड्स या अंगों को प्रभावित कर सकता है, और एक अंग में फैल गया है जो बृहदान्त्र से सटे नहीं है।
- स्टेज IVB। इस विकल्प में कैंसर बृहदान्त्र की दीवार के माध्यम से चला गया है, संभवतः पास के लिम्फ नोड्स या अंगों को प्रभावित कर सकता है, और एक से अधिक अंग में फैल गया है जो बृहदान्त्र या पेट की दीवार से सटे नहीं है।
आवर्तक कैंसर
कैंसर जो उपचार के बाद फिर से वापस आता है, या तो बृहदान्त्र या शरीर के किसी अन्य हिस्से में, आवर्तक कहा जाता है। बृहदान्त्र कैंसर के सफल उपचार के बाद भी, किसी भी आवर्ती कैंसर को जल्दी पकड़ने के लिए नियमित जांच आवश्यक है। आम धारणा के विपरीत, ज्यादातर पेट के कैंसर के रोगियों को स्थायी कोलोस्टॉमी की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रारंभिक अवस्था में, कोलन कैंसर सबसे अधिक होने वाले कैंसर में से एक है। बाद के चरणों में, यह दूसरा सबसे घातक है। कोलन कैंसर अमेरिका में कैंसर से मौत का दूसरा प्रमुख कारण है (फेफड़े का कैंसर पहला है)।
निवारण
बृहदान्त्र कैंसर के लिए अपने जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और उपयुक्त होने पर जांच करवाएं। आईबीडी वाले लोगों में जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से आईबीडी के लिए नियमित देखभाल प्राप्त करना और कोलोनोस्कोपी नियुक्तियां रखने से किसी भी पॉलीप को हटाने और बृहदान्त्र में क्या हो रहा है, इस पर नजर रखने में मदद मिलेगी। 50 वर्ष से अधिक आयु के सभी को कोलोरेक्टल कैंसर के लिए जांच की जानी चाहिए। कोलोनोस्कोपी के दौरान कुछ असुविधा और शर्मिंदगी आपके जीवन के लिए भुगतान करने की एक छोटी सी कीमत है।