विषय
उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में दृष्टि हानि का प्रमुख कारण है। एएमडी हमारे तीखे, केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार रेटिना के संवेदनशील हिस्से मैक्युला को प्रभावित करता है। हालांकि एएमडी का इलाज किया जा सकता है, कोई इलाज नहीं है। एएमडी दो प्रकार के होते हैं: सूखा और गीला। गीले एएमडी, दोनों के अधिक गंभीर, सभी एएमडी मामलों के लगभग 10% के लिए जिम्मेदार है। AMD के शुष्क रूप वाले लोग गीले रूप में प्रगति कर सकते हैं, लेकिन शुष्क धब्बेदार अध: पतन भी आगे बढ़ सकता है और रोग के गीले प्रकार में या उसके बिना दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।हालांकि, शुरुआती एएमडी वाले सभी लोग बीमारी के उन्नत रूप का विकास नहीं करेंगे। जबकि सूखे एएमडी के लिए उपचार में मैक्युला की कोशिकाओं का समर्थन करने के लिए एंटीऑक्सिडेंट में स्वस्थ आहार उच्च के साथ पोषण चिकित्सा शामिल है, गीले एएमडी के लिए उपचार नवविश्लेषण से द्रव रिसाव को रोकने पर केंद्रित है।
उपचार का विकल्प
गीला एएमडी के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है। हालांकि, बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, और दृष्टि हानि की दर को धीमा करने की उम्मीद है। इन उपचारों ने धब्बेदार अध: पतन के पाठ्यक्रम को उल्टा नहीं किया, और न ही वे इसे पूरी तरह से रोकेंगे, लेकिन वे रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और मौजूदा दृष्टि को संरक्षित करने में मदद कर सकते हैं। फोटोकोआग्यूलेशन और मैकुलर ट्रांसलेशन जैसे प्रक्रियाओं को चर परिणामों के साथ प्रदर्शन किया गया है। एंटी-वेस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-वीईजीएफ) दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा रहा है। इन दवाओं को सीधे आंख में इंजेक्ट किया जाता है और नई रक्त वाहिकाओं को बनने से रोकने के लिए कार्य करता है।
गीले AMD के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम उपचार विकल्प निम्नलिखित हैं।
प्रिस्क्रिप्शन इंजेक्शन: एंटी-वीईजीएफ ड्रग्स
शब्द "एंजियोजेनेसिस" का उपयोग नई रक्त वाहिकाओं के विकास का वर्णन करने के लिए किया जाता है। शरीर के अंगों और ऊतक के सामान्य विकास में एंजियोजेनेसिस महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालांकि, अत्यधिक और असामान्य रक्त वाहिका विकास कभी-कभी एएमडी (रेटिना रक्तस्राव) और कैंसर (ट्यूमर के विकास) जैसे रोगों में हो सकता है। एंटी-एंजियोजेनिक दवाओं का उपयोग नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। इन दवाओं को अक्सर एंटी-वीईजीएफ उपचार के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्योंकि वे संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) के रूप में जाना जाने वाले विकास प्रोटीन के स्तर को कम करने पर केंद्रित हैं।
एंटी-वीईजीएफ उपचार का उद्देश्य रक्त वाहिका वृद्धि प्रक्रिया को उल्टा करना और दृष्टि में सुधार करना है। निम्नलिखित दवाओं intravitreal इंजेक्शन (सुन्न आँख में सीधे इंजेक्ट किया जाता है) धब्बेदार सूजन को कम करने और दृष्टि में सुधार के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।
- मैकुगेन (पेगाप्टनिब) - मैक्युगेन को आंख के विटेरेस हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर हर छह हफ्ते में एक बार। साइड इफेक्ट्स में आंख की सूजन, धुंधली दृष्टि, दृष्टि में अन्य परिवर्तन, मोतियाबिंद, रक्तस्राव, सूजन, आंखों में सूजन, जलन या आंखों की परेशानी शामिल हो सकती है और दृष्टि में धब्बे दिखाई दे सकते हैं। सामान्य तौर पर, Macugen मैक्यूलर मोटाई को कम करता है लेकिन दृश्य तीक्ष्णता में सुधार नहीं करता है।
- अवास्टिन (बेवाकिज़ुमाब) - एवास्टिन को आंख के विटेरेस हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है। यह एक एफडीए द्वारा अनुमोदित कैंसर थेरेपी दवा है जो उसी कंपनी द्वारा बनाई गई है जो ल्यूसेंटिस बनाती है। एवास्टिन का इस्तेमाल डॉक्टरों ने एएमडी के लिए एक ऑफ-लेबल उपचार के रूप में किया है और यह बहुत कम खर्चीला है। कई डॉक्टर मानते हैं कि दो दवाएं मैक्यूलर डिजनरेशन के खिलाफ समान रूप से प्रभावी हैं। अवास्टिन को आमतौर पर प्रति माह एक बार दिया जाता है।
- ल्यूसेंटिस (रानिबिज़ुमाब) - ल्यूसेंटिस को सुन्न आंख के विट्रोस भाग में इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर प्रति माह एक बार। ल्यूसेंटिस के सबसे आम तौर पर बताए गए साइड इफेक्ट्स में कंजंक्टिवा, रक्तस्रावी, आंखों में दर्द, आंखों का दबाव बढ़ जाना और आंख की सूजन शामिल है।
- आइलिया (पूर्वव्यापी) - हर दूसरे महीने में एक बार आंख में इंजेक्शन लगाया जाता है। साइड इफेक्ट्स में कंजंक्टिवा (आंख की सफेद को कवर करने वाली झिल्ली), आंखों में दर्द, मोतियाबिंद का खतरा, विट्रीस डिटैचमेंट, विट्रोस फ्लोटर्स, और आंखों के दबाव में वृद्धि हो सकती है।
विदित हो कि विट्रोफिस में किसी भी इंजेक्शन के बाद एंडोफ्थेलमिटिस (आंख की अंदरूनी सूजन) और रेटिना की टुकड़ी के लिए जोखिम होता है।
सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
लेज़र फोटोकैग्यूलेशन
लेजर फोटोकैग्यूलेशन एक प्रकार की लेजर सर्जरी है जिसका उपयोग कभी-कभी गीले एएमडी के इलाज के लिए किया जाता है। यह उपचार उन सभी के लिए एक विकल्प नहीं है जिनके पास गीला प्रकार का एएमडी है, क्योंकि प्रक्रिया कम सहायक है यदि आपके पास बिखरे हुए बर्तन हैं या यदि बर्तन मैक्युला के मध्य भाग में हैं।
प्रकाश के छोटे विस्फोटों का उपयोग करते हुए, लेजर रिसावयुक्त रक्त वाहिकाओं को सील करने और असामान्य रक्त वाहिकाओं और ऊतकों को नष्ट करने का प्रयास करता है। सर्जरी आमतौर पर कार्यालय में की जाती है और इसमें 30 मिनट तक लग सकते हैं। आपका डॉक्टर पहले आपकी आँखों को पतला कर देगा, और एक संवेदनाहारी आँख ड्रॉप के साथ आपकी आँखों को सुन्न कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, न तो पैच या सर्जरी के बाद की दवा की आवश्यकता होती है।
प्रकाश के किरण की तीव्रता के कारण निम्न जोखिम लेज़र फोटोकोएग्यूलेशन से जुड़े होते हैं:
- सौम्य दृष्टि हानि
- रात की दृष्टि कम होना
- कम की हुई दृष्टि
- अंधा धब्बे
- समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करना
- धुंधली नज़र
- रंग दृष्टि कम होना
फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी
फोटोडायनामिक थेरेपी गीले एएमडी के लिए एक अन्य प्रकार का उपचार है जो लेजर का उपयोग करता है। यह फोटोकोएग्यूलेशन से अलग है कि यह एक विशेष दवा का उपयोग करता है जो एक निश्चित प्रकार के प्रकाश के संपर्क में आने पर काम करता है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर आपकी बांह में एक विशेष दवा इंजेक्ट करेगा। दवा प्रकाश के प्रति संवेदनशील है, और मैक्युला के नीचे असामान्य रक्त वाहिकाओं में इकट्ठा होती है। एनेस्थेटिक आई ड्रॉप डालने के बाद, डॉक्टर एक विशेष कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से आपकी आंख में एक लेजर चमक देगा। लेजर लाइट उस दवा को सक्रिय करती है जो तब रक्त के थक्के बनाकर असामान्य रक्त वाहिकाओं को बंद कर देती है। गीला एएमडी वाले सभी के लिए फोटोडायनामिक थेरेपी एक विकल्प नहीं है। यह उन लोगों के लिए सबसे अधिक मददगार हो सकता है जिनकी दृष्टि हानि अचानक के बजाय समय के साथ धीरे-धीरे होती है।
निम्नलिखित जोखिम फोटोडायनामिक थेरेपी से जुड़े हैं:
- अंधा धब्बे
- दवा इंजेक्शन से संबंधित पीठ दर्द
- फोटो संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं
- दृश्य तीक्ष्णता का अस्थायी नुकसान
- शेयर
- फ्लिप
- ईमेल