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वाक्सिक्स (पिटोलिसेंट) एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो नार्कोलेप्सी के उपचार के लिए अत्यधिक दिन की नींद को कम करने के लिए काम करता है। यह एक गोली है और इसकी क्रिया का तंत्र हिस्टामिन को बढ़ाने के लिए गतिविधि के माध्यम से है, यह एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मस्तिष्क में जागने को बढ़ावा देता है। इस दवा से संबंधित संभावित उपयोग, संभावित साइड इफेक्ट्स, उपलब्ध खुराक और अनुशंसित सुरक्षा सावधानियां क्या हैं? वैक्सिक्स के उपयोग के बारे में अधिक जानें और क्या यह आपके लिए सही उपचार हो सकता है।उपयोग
वाकोक्स (पित्ताशय) नार्कोलेप्सी के साथ वयस्कों में अत्यधिक दिन की नींद के उपचार के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित है। एक गोली के रूप में, यह सुबह में एक बार दैनिक रूप से जागने में सुधार करने के लिए लिया जाता है।
हालांकि कार्रवाई का सटीक तंत्र अज्ञात है, यह माना जाता है कि यह एक विरोधी के रूप में हिस्टामाइन -3 (एच 3) रिसेप्टर्स को बांधता है और एगोनिस्ट को उलटा करता है, जिससे मस्तिष्क के भीतर हिस्टामाइन का स्तर बढ़ जाता है।
यह एक उत्तेजक दवा नहीं है और इसलिए यह एफडीए द्वारा निर्धारित दवा के रूप में प्रतिबंधित नहीं है।
लेने से पहले
नार्कोलेप्सी का निदान किया जाना महत्वपूर्ण है और इसके लिए आमतौर पर बोर्ड द्वारा प्रमाणित नींद दवा चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है और परीक्षण जिसमें दो भाग शामिल हो सकते हैं:
- इन-सेंटर डायग्नोस्टिक पॉलीसोमोग्राम (PSG)
- एकाधिक नींद विलंबता परीक्षण (MSLT)
तंद्रा के अन्य कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए, नींद की जरूरतों को पूरा करने के लिए अपर्याप्त नींद प्राप्त करना, सर्कैडियन विकार (जैसे कि नींद चरण सिंड्रोम या शिफ्ट के काम में देरी), और अन्य हाइपरसोमनिआस।
तंद्रा की डिग्री का मूल्यांकन शायद ही कभी किया जा सकता है, शायद ही कभी जाग्रतता परीक्षण (MWT) के रखरखाव के साथ, लेकिन आमतौर पर व्यक्तिपरक एपवर्थ तंद्रा पैमाने के साथ।
सावधानियां और अंतर्विरोध
यदि आपको दवा से पहले एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, तो इसे बचा जाना चाहिए। यह गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों द्वारा नहीं लिया जा सकता है और इसे निर्धारित करने के लिए परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपनी चिकित्सा शर्तों पर चर्चा करें, जिसमें शामिल हैं:
- गरीब जिगर समारोह
- हाल ही में दिल का दौरा (रोधगलन)
- हृदय अतालता जिसमें ब्राडीकार्डिया, क्यूटी लम्बा होना, या टॉरडेस डी पॉइंट शामिल हैं
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं (कम पोटेशियम या मैग्नीशियम)
- खराब गुर्दे की क्रिया (eGFR 15 से कम)
- गर्भावस्था (या नियोजित गर्भावस्था)
- स्तनपान (या नियोजित स्तनपान)
यह अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है (पैरॉक्सिटिन, क्विनिडाइन और थिओरिडाज़िन सहित), और आपको अपने निर्धारित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी पूरी दवा सूची की समीक्षा करनी चाहिए।
अन्य उत्तेजक
एक नई दवा के रूप में, बीमा को वैक्सिक्स के उपयोग को मंजूरी देने से पहले तंद्रा में सुधार करने के लिए अन्य पर्चे दवाओं के परीक्षण और विफलता की आवश्यकता हो सकती है। इनमें उत्तेजक दवाएं शामिल हो सकती हैं जैसे:
- प्रोविजिल
- नुविगल (आर्मोडाफ़िनिल)
- कॉन्सर्टा या रिटेलिन
- एड्डेरल (डेक्सट्रैम्पैटेमाइन / एम्फ़ैटेमिन)
- व्यानसे (लिस्डेक्सामफेटामाइन)
- सनोसी (सोलियमफेटोल)
इन उत्तेजक के अलावा, नार्कोलेप्सी में तंद्रा और कैटाप्लेक्सी को बेहतर बनाने के लिए एक्सरेम (सोडियम ऑक्सीबेट) का उपयोग किया जाता है।
मात्रा बनाने की विधि
सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।
नार्कोलेप्सी में खुराक
निर्माता के अनुसार, वैक्सिक्स को वयस्कों में रोजाना एक बार 8.9 मिलीग्राम (मिलीग्राम) में शुरू किया जाता है, जो नार्कोलेप्सी के कारण लगातार नींद में रहता है। सिफारिश की खुराक सीमा एक बार दैनिक 17.8 मिलीग्राम से 35.6 मिलीग्राम है। उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को आवश्यकतानुसार हर सात दिनों में दोगुना किया जा सकता है। दैनिक रूप से अधिकतम अनुशंसित खुराक 35.6 मिलीग्राम है। उच्च खुराक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को दूर करने के लिए बढ़े हुए लाभ प्रदान नहीं करते हैं।
यह बच्चों में उपयोग के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। इसे ऑफ-लेबल उपयोग माना जाएगा।
संशोधन
जिगर या गुर्दे के कार्य की हानि की स्थापना में खुराक कम हो जाती है। यह गंभीरता पर निर्भर करता है, गरीब CYP2D6 मेटाबोलाइज़र में 17.8 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक के साथ और चाइल्ड-पुघ क्लास बी के साथ। खुराक गंभीर गुर्दे की हानि के मध्यम से कम हो सकती है। गंभीर यकृत की दुर्बलता (चाइल्ड-पुग क्लास सी) और अंत-चरण की किडनी की बीमारी में, वैक्सिक्स को उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
कैसे लें और स्टोर करें
Wakix को भोजन के साथ या उसके बिना जागने पर मुंह से लिया जाता है। अनिद्रा के कारण इसके जोखिम के कारण बाद में इसे दिन में नहीं लेना चाहिए। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो दिन के समय अत्यधिक नींद आ सकती है, और आपको अपनी नियमित रूप से निर्धारित खुराक लेने के लिए अगले दिन तक इंतजार करना पड़ सकता है।
इसे 68 से 77 डिग्री फ़ारेनहाइट (या 20 से 25 डिग्री सेल्सियस) पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
किसी भी दवा के साथ, संभावित दुष्प्रभाव हैं जो वैक्सिक्स (पिटोलिबेंट) के उपयोग के साथ हो सकते हैं। कुछ दुष्प्रभाव अधिक सामान्यतः हो सकते हैं, और अन्य गंभीर लेकिन दुर्लभ हो सकते हैं।
सामान्य
वैक्सिक्स (पिटोलिसेंट) के उपयोग से जुड़े कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- अनिद्रा (सोने में कठिनाई)
- जी मिचलाना
- चिंता
- सरदर्द
- उपरी श्वसन पथ का संक्रमण
- मस्कुलोस्केलेटल दर्द
- बढ़ी हृदय की दर
- दु: स्वप्न
- चिड़चिड़ापन
- पेट में दर्द
- कम हुई भूख
- Cataplexy
- शुष्क मुँह
- जल्दबाज
यदि ये होते हैं, तो अपने निर्धारित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करें कि क्या दवा को जारी रखा जाना चाहिए।
यह हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है और एक वैकल्पिक गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक विधि (यानी, कंडोम) उपचार के दौरान और गर्भावस्था को रोकने के लिए इसके उपयोग को बंद करने के कम से कम 21 दिनों के लिए आवश्यक हो सकता है।
गंभीर
हृदय की लय पर वैक्सिक्स (पिटोलिसेंट) के प्रभाव को अनियंत्रित होने पर गंभीर हृदय परिणाम हो सकते हैं, जैसे:
- दिल का दौरा
- दिल की धड़कन रुकना
- आघात
- मौत
इन संभावित घटनाओं से बचने के लिए, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके बेसलाइन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है और Wakix के उपयोग से पहले और उसके दौरान क्यूटी अंतराल के प्रसार के लिए अपने जोखिमों की समीक्षा कर सकते हैं।
चेतावनी और बातचीत
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यदि आपके पास गंभीर जिगर और गुर्दे की दुर्बलता का इतिहास या क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का इतिहास नहीं है, तो वैक्सिक्स न लें।
इसे केंद्र में सक्रिय एच 1 रिसेप्टर विरोधी के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जैसे कि एंटीहिस्टामाइन दवाएं जैसे कि डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील में बंधी और "पीएम" स्लीप एड्स), क्योंकि यह उपयोग अप्रभावी बना देगा।
बहुत से एक शब्द
वैक्सिक्स की नींद में सुधार पर मामूली प्रभाव पड़ता है और दवा के उपयोग से लाभ को नोट करने में आठ सप्ताह तक का समय लग सकता है, इसलिए अपने नींद प्रदाता के साथ अपेक्षाओं पर चर्चा करना उचित है। दवा का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए,आपके लिए वैक्सिक्स समर्थन कार्यक्रम सहायक हो सकता है।यह बीमा कवरेज को निर्धारित करने के लिए उपयोगी हो सकता है, पात्र रोगियों के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करता है, विशेष फार्मेसी के साथ जहाज के लिए समन्वय करता है, और अतिरिक्त शिक्षा संसाधन प्रदान करता है।