विषय
कशेरुका अंत: कशेरुक (रीढ़ की हड्डियों) और इंटरवर्टेब्रल डिस्क (जेल से भरी संरचनाएं जो कशेरुक की रक्षा और कुशन करती हैं) के बीच स्थित हैं। वे उपास्थि की एक परत और छिद्रपूर्ण हड्डी की एक परत से मिलकर बनते हैं। कशेरुक एंडोफ़र्ट हार्ड, बोनी कशेरुक और नरम, अधिक नाजुक डिस्क के बीच सुरक्षा की एक परत के रूप में कार्य करते हैं। वे मार्ग भी हैं जिनके माध्यम से रक्त और पोषक तत्व डिस्क के लिए अपना रास्ता बनाते हैं। अंडकोष में चोट लगने या काठ के निचले हिस्से में अध: पतन के कारण रीढ़ की हड्डी में दर्द के कुछ प्रकारों से जुड़ा हुआ माना जाता है।एनाटॉमी
प्रत्येक कशेरुक एंडप्लेट की दो अलग-अलग परतें होती हैं:
- कार्टिलाजिनस एंडप्लेट। यह परत कशेरुक डिस्क से जुड़ती है। यह कहाँ स्थित है रीढ़ के आधार पर, यह आकार में 0.1 मिलीमीटर (मिमी) से लेकर 2.0 मिमी मोटी तक हो सकता है।
- बोनी एंडप्लेट। छिद्रपूर्ण हड्डी की यह परत कशेरुक से जुड़ी होती है और 0.2 मिमी और 0.8 मिमी के बीच होती है।
प्रत्येक एंडप्लेट का व्यास और आकार उस कशेरुका से मेल खाता है जिससे यह जुड़ा हुआ है। गर्भाशय ग्रीवा (गर्दन) क्षेत्र में एंडप्लेट्स छोटे होंगे, जबकि काठ का क्षेत्र (कम पीठ) में एंडप्लेट्स बड़ा होगा।
युवा वयस्कों में, कशेरुक एंडप्लेड घने, मोटे और अच्छी तरह से घुमावदार होते हैं। समय के साथ, शरीर के वजन और गुरुत्वाकर्षण के खिंचाव से उन पर डाले गए दबाव के कारण, वे पतले, चापलूसी और भंगुर हो जाते हैं।
समारोह
रीढ़ की निचली कशेरुक ऊपरी शरीर के वजन पर ले जाती है, और इसलिए काफी तनाव के अधीन है। हड्डियों और डिस्क के बीच मध्यस्थ परत के रूप में, एंडेर्ट वर्टेब्रल फ्रैक्चर को रोकने और नाजुक डिस्क की सुरक्षा में मदद करने के लिए शक्ति और स्थिरता प्रदान करते हैं।
उनकी छिद्रहीनता के कारण, वे उस माध्यम के रूप में भी कार्य करते हैं जिसके माध्यम से डिस्क में कोशिकाओं से हड्डी में केशिकाओं से रक्त और पोषक तत्व प्रवाहित होते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुकाओं के रूप में अपने स्वयं के रक्त की आपूर्ति प्राप्त नहीं करते हैं।
एसोसिएटेड शर्तें
चोट लगने या लंबे समय तक गतिहीन जीवन शैली द्वारा संपीड़ित होने पर एंडप्लेट्स कमजोर और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। जब एंडप्लेट्स खराब होने लगते हैं, तो सूजन बढ़ जाती है और घाव विकसित हो सकते हैं।
अध्ययनों ने सबूत पाया है कि पीठ के काठ क्षेत्र में एंडप्लेट्स पर ऐसे घाव कम पीठ दर्द के साथ जुड़े हुए हैं। इसके उन्नत चरणों में, एंडप्लेट अध: पतन कहा जाता है एंडप्लेट स्क्लेरोसिस.
नैदानिक इमेजिंग के साथ, एंडप्लेट क्षति का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। इस कारण से, डॉक्टर पीठ दर्द के रोगियों का मूल्यांकन करते समय इस पर विचार नहीं कर सकते हैं।
हालांकि, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मॉडिक परिवर्तन, या एंडप्लेट की हड्डी की परत में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम हो सकता है, जो अपक्षयी डिस्क रोग और पुरानी कम पीठ दर्द से जुड़ा हो सकता है। जब डॉक्टर मॉडिक परिवर्तनों का निरीक्षण करते हैं, तो वे हो सकते हैं। उन्हें और कुछ प्रकार के कम पीठ दर्द के बीच एक कड़ी की पहचान करने में सक्षम हो।
इलाज
विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं का अध: पतन, एक प्रगतिशील फैशन में इलाज किया जाना चाहिए; कम इनवेसिव हस्तक्षेप के साथ शुरू करना और अधिक इनवेसिव विकल्पों तक बढ़ना यदि प्रारंभिक उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं।
भौतिक चिकित्सा
यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि भौतिक चिकित्सा कुछ हस्तक्षेपों में से एक है जिसने पुरानी पीठ दर्द में लाभ दिखाया है। एंडप्लेट डिजेनरेशन से आने वाले दर्द और सीमाओं को दूर करने के लिए बैक कार्यक्षमता में सुधार करना महत्वपूर्ण है। रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोग से संबंधित दर्द से उबरने के लिए शारीरिक उपचार का एक संपूर्ण कोर्स सड़क पर पहला कदम होना चाहिए।
वजन घटना
अंततः यह गुरुत्वाकर्षण का एक मुद्दा है: रीढ़ हमारे शरीर के वजन को प्राप्त करने के लिए प्रभारी है। और अधिक वजन वाले लोग अपने कशेरुक अंत प्लेटों के तेजी से और अधिक गहरा अध: पतन होगा। कोशिश करने और वजन कम करने में कभी देर नहीं होती। शरीर के वजन के 5 से 10% सीमांत वजन में कमी हो सकती है नाटकीय अपक्षयी रीढ़ की बीमारी से उपजी दर्द पर प्रभाव।
दवाएं
टाइलेनॉल या एनएसएआईडीएस (यानी एडविल) जैसी दवाएं निर्धारित समय पर डॉक्टर के मार्गदर्शन में लेने से पुरानी कमर दर्द जैसे मुद्दों के लिए उपयोगी हो सकता है। पुरानी दर्द की अन्य दवाओं में गैबापेंटिन, लाइरिका (प्रीगैबलिन), सिम्बल्टा (डुलोक्सिटाइन) और ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट नामक दवाओं का एक परिवार शामिल है। इस प्रकार की बीमारी के लिए ओपिओइड्स (अर्थात् ऑक्सीकोडोन, ऑक्सीकॉप्ट) का अक्सर उपयोग किया जाता है, हालांकि उनका जोखिम आमतौर पर उनके द्वारा प्रदान किए जाने वाले अल्पकालिक लाभ के प्रति चेतावनी देता है।
शल्य चिकित्सा
जब एंडप्लेट विकृति गंभीर दर्द और दुर्बलता पैदा करने के बिंदु पर आगे बढ़ती है, तो उपचार में आमतौर पर काठ का संलयन संलयन सर्जरी शामिल होती है। इस प्रक्रिया में दो कशेरुकाओं के बीच नई हड्डी के विकास को उत्तेजित करना शामिल है। कभी-कभी उनके बीच की डिस्क के साथ-साथ एंडप्लेट को कशेरुक को फ्यूज करने की अनुमति देने के लिए हटा दिया जाता है।
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