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शिरापरक अल्सर एक उथला घाव है जो निचले पैर में विकसित होता है जब पैर की नसें सामान्य रूप से हृदय की ओर रक्त वापस करने में विफल हो जाती हैं - एक ऐसी स्थिति जिसे शिरापरक अपर्याप्तता कहा जाता है। उन्हें वैरिकाज़ अल्सर या स्टैसिस लेग अल्सर भी कहा जाता है।यह किस तरह का दिखता है
शिरापरक अल्सर का पहला संकेत गहरे लाल या बैंगनी रंग की त्वचा का एक क्षेत्र है, जो गाढ़ा, सूखा और खुजली वाला भी हो सकता है। उपचार के बिना, एक खुला घाव या अल्सर बन सकता है। घाव दर्दनाक हो सकता है।
शिरापरक अल्सर बनने वाले पहले लक्षणों में से एक यह है कि आप पैरों में एक सुस्त दर्द या दर्द का अनुभव कर सकते हैं, सूजन जो कि आसपास की त्वचा के परिवर्तन, एक्जिमाटस परिवर्तन और वैरिकाज़ नसों के साथ होती है।
कारण
संयुक्त राज्य अमेरिका में शिरापरक अल्सर का समग्र प्रसार लगभग 1 प्रतिशत है। शिरापरक अल्सर महिलाओं और वृद्ध व्यक्तियों में अधिक आम हैं। प्राथमिक जोखिम कारक वृद्धावस्था, मोटापा, पिछले पैर की चोटें, गहरी शिरापरक घनास्त्रता और सूजन वाली नसें हैं।
शिरापरक अल्सर के विकास का खतरा रक्त के थक्के विकारों की उपस्थिति, गर्भावस्था, मोटापा, वैरिकाज़ नसों के एक पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का उपयोग, खराब पोषण या निष्क्रियता या लंबे समय से अधिक लंबे समय तक रहने से होता है। हाल की ऑपरेटिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बढ़ा हुआ जोखिम भी हो सकता है। एक अन्य संभावित कारण यह है कि बछड़े की मांसपेशियों को पंप करने में अप्रभावी है क्योंकि यह शरीर के निचले आधे हिस्से से वापस हृदय तक रक्त को प्रसारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
इलाज
एक शिरापरक अल्सर का इलाज करने के लिए परिसंचरण में सुधार करने के लिए विभिन्न तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। शुरुआत में, उपचार में संपीड़न थेरेपी शामिल हो सकती है और आपके पैर ऊंचा हो सकते हैं।
कंप्रेशन थेरेपी शिरापरक अल्सर के इलाज के लिए मानक है, जैसा कि 2009 के कोचरेन समीक्षा लेख द्वारा साबित हुआ है कि शिरापरक अल्सर बिना उपचार की तुलना में संपीड़न चिकित्सा के साथ अधिक तेज़ी से ठीक होता है। यह हो सकता है क्योंकि संपीड़न चिकित्सा सूजन को कम करती है, शिरापरक भाटा को सुधारती है, और दर्द को कम करती है। सफलता दर 24 सप्ताह के बाद 30 से 60 प्रतिशत और एक वर्ष के बाद 70 से 85 प्रतिशत तक होती हैअमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसिन अध्ययन।
एक अल्सर ठीक हो जाने के बाद, संपीड़न चिकित्सा के आजीवन रखरखाव से पुनरावृत्ति का खतरा कम हो सकता है। यह भी सबूत है कि सक्रिय होने से भी शिरापरक अल्सर होने से रोकने में मदद मिल सकती है; खासकर जब संपीड़न चिकित्सा के साथ अग्रानुक्रम में उपयोग किया जाता है।
उपरोक्त अल्सर को होने से रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन अगर यह पहले से ही बना है तो दवा की आवश्यकता हो सकती है। एस्पिरिन को कभी-कभी एक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है; लेकिन यह सबूत है कि यह काम करता है खराब है, 2016 के कोचरेन समीक्षा लेख के अनुसार। एक अन्य दवा विकल्प ट्रेंटल (पेंटॉक्सिफ़लाइन) है, आमतौर पर 400mg तीन बार दैनिक। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, जो माइक्रोकैक्र्यूलेशन में सुधार करता है। यह संपीड़न चिकित्सा में जोड़ा जाने पर शिरापरक अल्सर के लिए एक प्रभावी सहायक उपचार दिखाया गया है।
हालांकि, अगर शिरापरक अल्सर संक्रमित हो जाते हैं या 6 महीने से अधिक समय तक उपचार का विरोध करते हैं, तो अधिक आक्रामक उपचार जैसे कि मलबे के माध्यम से ऊतक और बैक्टीरिया के बोझ को हटाने, शिरापरक भाटा को कम करने और अल्सर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सर्जरी, और त्वचा के छिद्रण की आवश्यकता हो सकती है।