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अनरसेक्टेबल कैंसर को कैंसर या ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसे सर्जरी के माध्यम से पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। चूंकि सर्जरी अक्सर ठोस ट्यूमर के साथ इलाज के लिए सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है, यह सुनने के लिए हतोत्साहित करने वाली खबर हो सकती है।फिर भी सिर्फ इसलिए कि एक ट्यूमर निष्क्रिय है इसका मतलब यह नहीं है कि यह अनुपचारित है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कैंसर अनुसंधान में प्रगति के साथ,सभी ट्यूमर जो शुरू में अनियंत्रित नहीं हैं, अनिश्चित काल तक निष्क्रिय रहेंगे।
कारण एक ट्यूमर असुरक्षित हो सकता है
कई कारणों से एक ट्यूमर अनपेक्षित हो सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- ट्यूमर का आकार: ट्यूमर को सुरक्षित रूप से हटाने के लिए बहुत बड़ा हो सकता है, या सर्जरी के लिए संभव अंग के बहुत अधिक हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
- ट्यूमर का स्थान: एक ट्यूमर को रक्त वाहिकाओं और शरीर में अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं के साथ जोड़ा जा सकता है जिससे सुरक्षित निष्कासन असंभव हो जाता है।
- दूर के स्थानों पर ट्यूमर का प्रसार (मेटास्टेस): चूंकि मेटास्टैटिक कैंसर (चरण 4 कैंसर) ट्यूमर से परे क्षेत्रों में फैल गया है, ट्यूमर को हटाने से कैंसर के सभी नियंत्रण नहीं होंगे। कुछ अन्य कैंसर में, विशिष्ट लिम्फ नोड्स की भागीदारी भी एक संभावना के रूप में स्नेह को दूर ले जा सकती है। सर्जरी और विकिरण चिकित्सा को स्थानीय उपचार माना जाता है, वे केवल उस क्षेत्र का इलाज करते हैं जहां एक ट्यूमर है और आसपास के ऊतक की एक छोटी मात्रा है। इसके विपरीत, कीमोथेरेपी, हार्मोनल थैरेपी, लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी प्रणालीगत उपचार हैं-वे कैंसर कोशिकाओं का इलाज करते हैं जो शरीर में कहीं भी स्थित हैं (एक अपवाद यह है कि कुछ कीमोथेरेपी और अन्य दवाएं आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा उपचार से नहीं गुजरती हैं मस्तिष्क के मेटास्टेस मुश्किल)।
- अन्य स्वास्थ्य स्थितियां जो सर्जरी के जोखिम को बढ़ा सकती हैं: जैसे हृदय रोग, फेफड़े की बीमारी, या गंभीर मधुमेह जो अस्वीकार्य स्तरों तक सर्जरी के जोखिम को बढ़ा देगा।
इलाज
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिर्फ इसलिए कि एक ट्यूमर अनपेक्टेबल है इसका मतलब यह नहीं है कि यह अनुपचारित है। प्रणालीगत उपचार-उपचार जो केवल कैंसर की साइट के बजाय पूरे शरीर का इलाज करते हैं-जीवन का विस्तार कर सकते हैं और कैंसर के साथ रहने वाले कई लोगों के लिए लक्षणों में सुधार कर सकते हैं।
जबकि हम शल्य चिकित्सा को "इलाज" करने की क्षमता के साथ जोड़ते हैं, कुछ नए प्रणालीगत उपचार दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए एक मौका प्रदान कर सकते हैं। फेफड़ों के कैंसर के साथ इसके उदाहरणों में नई विकिरण प्रौद्योगिकियां, इम्यूनोथेरेपी दवाएं, और लक्षित थेरेपी एक ट्यूमर के प्रतिरोधी होने पर दूसरी लक्षित चिकित्सा में स्विच करने के विकल्प के साथ शामिल हैं। वास्तव में, इन विकल्पों के कारण कई उन्नत कैंसर के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है।
नियम के अपवाद
जबकि एक समय में यह सोचा गया था कि अनपेक्षित का अर्थ स्थायी रूप से अनारक्षित है, यह विचार बदल रहा है। आज तक की साहित्य की समीक्षा में ठोस ट्यूमर के कई उदाहरणों का पता चलता है जैसे कि गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर, लिवर मेटास्टेस के साथ कोलोरेक्टल कैंसर, मूत्राशय के कैंसर, एक्सोक्राइन अग्नाशय के कैंसर, उन्नत मेलेनोमा, और अधिक, जिसमें कीमोथेरेपी और कभी-कभी विकिरण के साथ आक्रामक उपचार होता है। थेरेपी (जिसे नवध्वज चिकित्सा या डाउनसाइजिंग कहा जाता है) ने ट्यूमर के आकार को उस बिंदु तक कम कर दिया जिसमें सर्जरी संभव थी; जो ट्यूमर अनियंत्रित थे, वे शुरू में ही संक्रमित हो गए थे।
हालांकि, यह नोट करना महत्वपूर्ण है, कि कई कारक हैं जो इसे सही संभावना बनाने में जाते हैं, और प्रत्येक मामले में भिन्नता है। अपने चिकित्सक के साथ अपने व्यक्तिगत विकल्पों पर चर्चा करें।
ओलिगोमेटास्टेसिस की अवधारणा
एक और नई और ताज़ा अवधारणा जो एक समय में कैंसर का कारण थी, वह ऑलिगोमेटास्टेसिस की अवधारणा है। ऑलिगो शब्द का अर्थ कुछ है, और यह जो वर्णन करता है वह एक ठोस ट्यूमर है जिसमें एक या केवल कुछ क्षेत्र हैं जिनसे उसने मेटास्टेसाइज़ किया है। परिभाषा के अनुसार मेटास्टेटिक कैंसर या स्टेज 4 कैंसर को निष्क्रिय माना जाएगा; सर्जरी सभी ट्यूमर का इलाज करने में असमर्थ होगी। सोचा गया है कि सर्जरी एक अनावश्यक परेशानी और जोखिम होगी यदि यह वास्तव में ट्यूमर के पाठ्यक्रम में अंतर नहीं करेगा। (ध्यान दें, इस नियम के कुछ अपवाद हैं, उदाहरण के लिए डिम्बग्रंथि के कैंसर की आंशिक सर्जरी (कोशिकाभित्ति) या "डीबुलिंग सर्जरी" को जीवन को लंबा करने के लिए माना जा सकता है।)
इस दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए उपचार का एक उदाहरण यह माना जाएगा कि एक बार फेफड़ों के कैंसर के साथ एक या कुछ मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ एक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में क्या माना जाता था। अब ऐसे लोग हो गए हैं जिन्होंने अपने दोनों फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी करवाई है और एक या कुछ मस्तिष्क मेटास्टेसिस को हटाने के लिए जिन्होंने दीर्घकालिक अस्तित्व हासिल किया है, हालांकि इस क्षेत्र में फिर से सफलता एक केस-बाय-केस आधार पर निर्भर करती है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपने सुना है कि आपका ट्यूमर अनपेक्षित है, तो आप शायद हतोत्साहित महसूस कर रहे हैं, लेकिन ध्यान रखें कि अनियंत्रित कैंसर का भी इलाज संभव है। जबकि आमतौर पर इलाज योग्य नहीं होता है (कुछ अपवादों के साथ), कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा, हार्मोनल थेरेपी, और इम्यूनोथेरेपी जैसे उपचार अक्सर जीवन का विस्तार कर सकते हैं, लक्षणों को कम कर सकते हैं, और कुछ लोगों के लिए, उनके रोग के दीर्घकालिक नियंत्रण के परिणामस्वरूप (के रूप में संदर्भित) ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा एक टिकाऊ प्रतिक्रिया।)
अनैच्छिक कैंसर का निदान होने का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि कैंसर कभी नहीं होगा। कुछ कैंसर कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा जैसे उपचारों का जवाब देते हैं और आकार में कम हो जाते हैं ताकि बाद में सर्जरी संभव हो सके। आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करने के लिए विभिन्न उपचार योजनाओं से जुड़े जोखिमों, लाभों और दुष्प्रभावों के बारे में अपने चिकित्सक से खुलकर बात करना सुनिश्चित करें।