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एक दृश्य क्षेत्र परीक्षण आपके पूरे दृश्य क्षेत्र को मापने का एक तरीका है-आप ऊपर, नीचे और आप दोनों ओर जो भी देख सकते हैं, उसकी सीमा को सीधे आपके सामने एक केंद्रीय बिंदु पर तय किया जाता है। यह स्कोटोमास या अंधे धब्बों की पहचान कर सकता है, साथ ही साथ परिधीय (पक्ष) दृष्टि का नुकसान भी हो सकता है जो ग्लूकोमा का एक संकेतक है। कई प्रकार के दृश्य क्षेत्र परीक्षण हैं। सबसे सरल वार्षिक व्यापक नेत्र परीक्षा के मानक भाग के रूप में किया जाता है। आपके नेत्र चिकित्सक ने आपको परीक्षण दोहराया हो सकता है या परिणामों के आधार पर अतिरिक्त परीक्षण हो सकता है। अधिक लगातार दृश्य क्षेत्र परीक्षण अक्सर ग्लूकोमा की प्रगति की निगरानी के लिए किए जाते हैं।वार्षिक दृश्य क्षेत्र परीक्षण आम तौर पर दृष्टि बीमा द्वारा कवर किया जाता है और उन लोगों के लिए प्रति वर्ष कम से कम दो बार कवर किया जा सकता है जिन्हें ग्लूकोमा का निदान किया गया है। जो लोग बिना लाइसेंस के हैं, उन्हें अपने चिकित्सकों के साथ सामने वाले परीक्षणों की लागतों पर चर्चा करनी चाहिए।
एक दृश्य क्षेत्र परीक्षण क्या है?
आपके दृश्य क्षेत्र को चार चतुर्भुजों में केंद्रीय निर्धारण से डिग्री में मापा जाता है: टेम्पोरल (आपके कान की ओर), नाक (आपकी नाक की ओर), श्रेष्ठ (ऊपरी या ऊपरी केंद्र), और अवर (निचला, या केंद्र के नीचे)। एक सामान्य दृश्य क्षेत्र में 90 डिग्री के बारे में अस्थायी रूप से, 50 डिग्री पर श्रेष्ठ और नासिका में, और 60 डिग्री पर हीनता से मापा जाता है। प्रत्येक आंख के दृश्य क्षेत्रों में एक आंख का परीक्षण एक समय में किया जाएगा।
तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के विभिन्न भाग आपके दृश्य क्षेत्र के विभिन्न भागों को नियंत्रित करते हैं, और दृष्टि हानि के कुछ निश्चित तरीके दृष्टि मार्ग के साथ-साथ क्षेत्रों से लेकर रेटिना तक ऑप्टिक नसों से मस्तिष्क के प्रांतस्था तक जा सकते हैं-जहां इस तरह की समस्या हो सकती है संरचनात्मक क्षति के रूप में। उदाहरण के लिए, बढ़ती हुई अनुरूपता (दोनों आंखों के बीच समानता) आम तौर पर एक दोष को इंगित करता है जो मस्तिष्क के उच्च कॉर्टिकल क्षेत्रों में स्थित है, और निचले दृश्य क्षेत्र में कार्य का नुकसान ऊपरी रेटिना या तंत्रिका के तंतुओं के साथ समस्याओं को इंगित कर सकता है। सिर।
यदि आपके पास असामान्य परिणाम हैं, तो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ कोई समस्या हो सकती है या कोई अनचाही स्वास्थ्य समस्या हो सकती है। इसके अलावा, एक दृश्य क्षेत्र परीक्षण केंद्रीय या परिधीय रेटिना रोग, कुछ पलक की स्थिति का पता लगा सकता है जिसमें ptosis (ड्रॉपिंग पलक), ऑप्टिक तंत्रिका रोग और मस्तिष्क के भीतर दृश्य मार्गों को प्रभावित करने वाले रोग शामिल हैं। विजुअल पाथवे आंख से मस्तिष्क के दृश्य भाग तक सूचना ले जाते हैं, जहां सूचना को दृष्टि में संसाधित किया जाता है।
एक असामान्य दृश्य क्षेत्र परीक्षण परिणाम के संभावित कारणों में शामिल हैं:
- आंख का रोग
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- ऑप्टिक ग्लियोमा
- अतिगलग्रंथिता
- पिट्यूटरी ग्रंथि विकार
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, जैसे कि एक ट्यूमर जो आपके मस्तिष्क के दृश्य भागों में से एक को संकुचित कर रहा है
- आघात
- चकत्तेदार अध: पतन
- विशालकाय सेल धमनी
प्रकार
एक व्यक्ति के दृश्य क्षेत्र का मूल्यांकन करने के तरीके सरल स्क्रीनिंग परीक्षणों से होते हैं जो नियमित दृष्टि जांच के दौरान कुछ ही मिनटों में अधिक जटिल और व्यापक कम्प्यूटरीकृत परीक्षणों में किए जा सकते हैं। दृष्टि हानि के विभिन्न पैटर्न आंख, ऑप्टिक तंत्रिका या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ पाए जाते हैं।
टकराव विजुअल फील्ड टेस्ट
टकराव के दृश्य क्षेत्र परीक्षण के लिए, चिकित्सक या तकनीशियन आंख के स्तर पर परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति का सामना करते हैं। परीक्षक व्यक्ति को एक आंख को कवर करने के लिए निर्देश देगा और दूसरी आंख के साथ सीधे परीक्षक की आंखों में से एक पर ध्यान केंद्रित करेगा, जबकि वे दृश्य क्षेत्र के विभिन्न quandrants में एक, दो, या तीन उंगलियों को पकड़ते हैं। परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति का लक्ष्य सही ढंग से जवाब देना है कि परीक्षक की आंखों से उनकी टकटकी लगाए बिना परीक्षक कितनी उंगलियां उठाता है। दोनों आँखों के दृश्य क्षेत्र का परीक्षण इस प्रकार किया जाता है।
स्टेटिक ऑटोमेटेड पेरीमेट्री
स्थैतिक स्वचालित परिधि एक मशीन का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करती है कि एक गुंबद के भीतर एक केंद्रीय बिंदु पर सीधे और स्थिर रूप से देखते हुए एक व्यक्ति दृश्य क्षेत्र के विभिन्न क्वाड्रंट में अलग-अलग आकार और चमकती चमकती रोशनी का पता लगाने में कितना सक्षम है। प्रकाश की तीव्रता या आकार तब तक बढ़ा दिया जाता है जब तक कि रोगी इसे न देख ले और एक बटन दबाकर जवाब दे।
इस परीक्षा के परिणाम काफी हद तक परीक्षार्थी पर निर्भर होते हैं। इस कारण से, यह आम तौर पर एक सत्र में दो और कभी-कभी तीन बार दोहराया जाता है। क्योंकि स्वचालित दृश्य क्षेत्र परीक्षण मशीनों को कम्प्यूटरीकृत किया जाता है, व्यक्तिगत परीक्षणों के परिणामों को ट्रैक किया जा सकता है और कुछ आंकड़ों की गणना की जा सकती है।
काइनेटिक परिधि
काइनेटिक परिधि में प्रकाश के बिंदु शामिल होते हैं जो आकार और तीव्रता में तय होते हैं। जबकि परीक्षण किया जा रहा व्यक्ति एक केंद्रीय बिंदु पर अपनी दृष्टि को ठीक करता है, एक प्रकाश को पहली बार दृष्टि के क्षेत्र की परिधि में प्रस्तुत किया जाता है और एक वेक्टर के साथ केंद्रीय बिंदु की ओर ले जाया जाता है जब तक कि व्यक्ति इसका पता नहीं लगाता है और एक बटन दबाता है। इस विधि को या तो एक स्पर्शरेखा स्क्रीन के माध्यम से या गोल्डमैन कैनेटिक परिधि नामक एक मैनुअल तकनीक के माध्यम से किया जा सकता है। काइनेटिक परिधि का उपयोग न्यूरोलॉजिकल क्षेत्र की कमी के लिए किया जा सकता है, जैसे कि स्ट्रोक के कारण या ऑप्टिक न्यूरिटिस से होने वाले दृश्य परिवर्तन।
फ्रीक्वेंसी डबलिंग पेरीमेट्री
फ़्रीक्वेंसी दोहरीकरण तकनीक (एफडीटी) परिधि एक कॉम्पैक्ट मशीन के साथ की जाती है जो अलग-अलग तीव्रता की चंचल छवियों का उपयोग करती है। जैसे ही व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र में चित्र दिखाई देते हैं, वे एक बटन दबाते हैं। इस प्रकार की मशीन का उपयोग ग्लूकोमा के परीक्षण के लिए भी किया जाता है।
एम्सलर ग्रिड
एम्सलर ग्रिड मध्य में डॉट के साथ वर्गों का एक सरल पैटर्न है जो आमतौर पर केंद्रीय दृष्टि क्षेत्र की समस्याओं के लिए परीक्षण करने के लिए उपयोग किया जाता है। रोगी एक समय में एक आंख के साथ डॉट पर ध्यान केंद्रित करता है यह देखने के लिए कि क्या ग्रिड के किसी भी क्षेत्र विकृत, धुंधले, काले या खाली दिखाई देते हैं, जो दृश्य क्षेत्र की कमी का संकेत दे सकता है। एम्सलर ग्रिड का उपयोग अक्सर धब्बेदार अध: पतन के लिए परीक्षण के लिए किया जाता है।
परिणाम की व्याख्या
स्वचालित परिधि परिणाम आमतौर पर चार्ट की एक श्रृंखला में प्रस्तुत किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- ग्रे-स्केल मानचित्र: ग्रे-स्केल चार्ट में अंधेरे वाले क्षेत्र संभावित अवसादों या स्कॉटोमस को दूर करते हैं जहां दृष्टि हानि या धुंधली दृष्टि हो सकती है।
- डेसिबल स्केल: परिधि माप की इकाई के रूप में डेसीबल (dB) का उपयोग करती है; संख्यात्मक पैमाना विभिन्न परीक्षण स्थानों पर संवेदनशीलता की एक सीमा दिखाता है। पैमाने की सीमा परीक्षण के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है, लेकिन 0 डीबी (तीव्र प्रकाश को देखने में असमर्थ) से 32 डीबी तक हो सकती है।
- माध्य विचलन (MD): यह "सामान्य" आयु-मिलान नियंत्रणों की तुलना में रोगी के समग्र दृश्य क्षेत्र संवेदनशीलता के बीच औसत अंतर देता है। माध्य-विचलन मान अधिक नकारात्मक हो जाता है क्योंकि समग्र क्षेत्र बिगड़ जाता है। सामान्य मान आमतौर पर 0dB (नियंत्रणों से कोई अंतर नहीं) से -2 dB के भीतर होते हैं। नीचे -2dB एक दृश्य घाटे का संकेत दे सकता है।
- कुल विचलन (टीडी): ये चार्ट एक व्यक्ति के दृश्य क्षेत्र के सभी भागों को दिखाते हैं जो आयु-मिलान नियंत्रणों से भिन्न होते हैं। संख्याएं रोगी के परीक्षण परिणामों और व्यक्ति की उम्र के लिए अपेक्षित मूल्यों के बीच डेसीबल में अंतर दिखाती हैं। टीडी संभावना प्लॉट में पूरी तरह से काले वर्गों को हल्के ग्रे शेडिंग की तुलना में असामान्य दृष्टि का संकेत देने की अधिक संभावना है।
- पैटर्न विचलन (पीडी): यह अधिक स्थानीयकृत विचलन परिणाम दिखाता है और वह डिग्री जिसके आधार पर किसी रोगी के क्षेत्र का आकार सामान्य नियंत्रण से भिन्न होता है। पैटर्न विचलन चार्ट एक ग्लूकोमा से संबंधित घाटे में परिवर्तन पर नज़र रखने में उपयोगी हो सकते हैं।
- दृश्य क्षेत्र सूचकांक (VFI): यह औसत विचलन के समान है और समग्र दृष्टि के लिए प्रतिशत देता है। 100% का VFI पूर्ण दृष्टि को इंगित करता है जबकि 0% का मतलब है कि कोई मापने योग्य दृष्टि नहीं है।
जाँच करना
यदि आपके पास दृश्य क्षेत्र परीक्षण पर असामान्य परिणाम हैं, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है या आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एक विशेषज्ञ, जैसे न्यूरोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, को आगे के मूल्यांकन के लिए संदर्भित कर सकता है। परीक्षण के अगले चरणों में मधुमेह, उच्च रक्तचाप या हाइपरथायरायडिज्म के लिए रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए या मस्तिष्क इमेजिंग।
मोतियाबिंद की निगरानी करना
अधिकांश प्रकार के ग्लूकोमा परिधीय दृष्टि के नुकसान के साथ शुरू होते हैं। दृश्य क्षेत्र परीक्षण का उपयोग अक्सर आंखों के डॉक्टरों द्वारा निदान, और ग्लूकोमा की गंभीरता का पता लगाने के लिए किया जाता है। ग्लूकोमा का संदेह होते ही आपका डॉक्टर संभवतः दृश्य क्षेत्र परीक्षण का आदेश देगा और गंभीरता और प्रगति की प्रगति का निर्धारण करने के लिए डेटा का उपयोग करेगा। बीमारी।
ग्लूकोमा की निगरानी के लिए दृश्य क्षेत्र परीक्षण पूरे वर्ष में दो या अधिक बार किया जा सकता है। यह दोहराव और अनावश्यक लग सकता है, लेकिन परीक्षण को दोहराने से अक्सर आपके नेत्र चिकित्सक को रोग की प्रगति का मूल्यांकन करने और यह पता लगाने में मदद मिलती है कि क्या आपकी दवा में कोई बदलाव किए जाने की आवश्यकता है।
मुझे ग्लूकोमा के बारे में क्या पता होना चाहिए?