विषय
- सभी कैंकर समान नहीं हैं
- प्रोस्टेट कैन्सर स्वयं एक मिश्रित थैला हैं
- हड्डी में प्रोस्टेट कैंसर बोन कैंसर नहीं है
- डॉक्टरों और मरीजों, मानव कारक
- टॉम की स्थिति
हालांकि, अगर टॉम इष्टतम उपचार के चयन के बारे में आगे की चर्चा में समझदारी से भाग लेने जा रहा था, तो प्रोस्टेट कैंसर के ज्ञान के उसके स्तर को एक बड़े उन्नयन की आवश्यकता होगी। चूंकि वह एक मेडिकल आउटसाइडर हैं, मुझे पता था कि मेरा निर्देश प्रारंभिक स्तर पर शुरू होना था। यह लेख उन सबसे मौलिक विषयों को बताता है जो उन पुरुषों को पेश करने की आवश्यकता है जो कि प्रोस्टेट कैंसर के व्यवहार के बारे में ज्ञान से अछूते हैं।
सभी कैंकर समान नहीं हैं
कैंसर की दुनिया में पेश किए गए कई मरीज़ यह समझने में असफल होते हैं कि फेफड़े का कैंसर, स्तन कैंसर, मस्तिष्क कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर एक अलग तरह की बीमारी है। इसलिए, नव-निदानित प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि परिवार के सदस्यों या दोस्तों में एक प्रकार के कैंसर के साथ व्यक्तिगत अनुभवों से संबंधित सभी धारणाएं पूरी तरह से भ्रामक होंगी यदि यह प्रोस्टेट कैंसर के बारे में किसी की उम्मीदों पर लागू होता है।
प्रोस्टेट कैन्सर स्वयं एक मिश्रित थैला हैं
मरीजों के लिए यह समझना काफी आसान है कि विभिन्न प्रकार के कैंसर, जैसे कि मूत्राशय कैंसर और त्वचा कैंसर अलग तरह से व्यवहार कर सकते हैं। मैंने देखा है कि रोगियों के लिए यह समझ पाना अधिक कठिन है कि प्रोस्टेट कैंसर स्वयं कई प्रकार से व्यवहार कर सकता है। इस विविध व्यवहार का एक हिस्सा चरण विविधताओं के कारण है: कोई भी यह सुनकर आश्चर्यचकित नहीं होगा कि प्रारंभिक चरण के कैंसर में उन्नत चरण रोग की तुलना में एक अलग दृष्टिकोण है।
हालांकि, यहां तक कि एक ही चरण के दो अलग-अलग प्रोस्टेट कैंसर की तुलना करते हुए, जिसे हम "प्रोस्टेट कैंसर" कहते हैं, अभी भी बेहद परिवर्तनशील है। निम्नलिखित पर विचार करें: 2014 में, 70,000 पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का एक प्रकार का निदान किया गया था, जिसे इतना हानिरहित माना जाता है कि विशेषज्ञ सार्वभौमिक रूप से सहमत होते हैं कि कोई भी उपचार सबसे अच्छा प्रबंधन नहीं है। हालांकि, दूसरी चरम पर, 2014 में भी, एक बहुत ही अलग प्रकार के प्रोस्टेट कैंसर ने सर्जरी, विकिरण, हार्मोन थेरेपी, प्रतिरक्षा चिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ जीवन को लम्बा करने के हर प्रयास के बावजूद सीधे 28,000 मौतों का कारण बना। जिसे हम "प्रोस्टेट कैंसर" कहते हैं, वास्तव में अलग-अलग बीमारियों का एक स्पेक्ट्रम है, जिसे गलती से एक ही छत्र शब्द के तहत समूहबद्ध किया जाता है।
हड्डी में प्रोस्टेट कैंसर बोन कैंसर नहीं है
एक और बहुत ही आम गलत धारणा है जिसे ठीक करने की आवश्यकता है, वह यह है कि हड्डी में कैंसर की उत्पत्ति होती है, अर्थात् "प्राथमिक हड्डी का कैंसर", प्रोस्टेट कैंसर से पूरी तरह से अलग है जो हड्डियों में फैल गया है। प्राथमिक हड्डी का कैंसर जल्दी से बढ़ता है, अक्सर फेफड़ों में फैलता है और हार्मोन का जवाब नहीं देता है। प्रोस्टेट कैंसर जो हड्डी में फैलता है, धीरे-धीरे बढ़ता है और केवल शायद ही कभी फेफड़े में फैलता है और आमतौर पर हार्मोन थेरेपी के साथ वापस आता है। हड्डी में प्रोस्टेट कैंसर और प्राथमिक हड्डी का कैंसर दो अलग-अलग और अलग-अलग बीमारियाँ हैं जिन्हें एक दूसरे के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।
डॉक्टरों और मरीजों, मानव कारक
मानव कारक आगे इष्टतम उपचार के चयन को जटिल बनाता है। प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने वाले डॉक्टर विचार के विभिन्न स्कूलों से आते हैं। न केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रोस्टेट कैंसर की दुनिया के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक हैं, उन्हें विकिरण विशेषज्ञों से अलग तरीके से प्रशिक्षित किया जाता है। सभी प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए एक निर्दिष्ट विशेषता है, फिर भी मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट व्यावहारिक रूप से शुरुआती चरण के प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में शामिल नहीं हैं। उदाहरण के लिए विचार करने के लिए अतिरिक्त महत्वपूर्ण रोगी चर भी हैं, उम्र, फिटनेस और प्रोस्टेट का आकार। बीमारी के एक ही सटीक चरण और प्रोस्टेट कैंसर के एक ही सटीक प्रकार होने के बावजूद दो रोगियों का इलाज अलग से किया जा सकता है।
टॉम की स्थिति
50 के इतने उच्च पीएसए के साथ, मेटास्टेस होने पर यह निर्धारित करने के लिए टॉम को एक हड्डी स्कैन की आवश्यकता होगी। यदि स्कैन स्पष्ट हो जाते हैं, और यदि टॉम दस साल छोटा था, तो हार्मोन थेरेपी के साथ संयुक्त प्रोस्टेट के लिए विकिरण उसे इलाज का सबसे अच्छा मौका देगा। हालांकि, इन उपचारों में से किसी एक को 15 साल तक इस बीमारी को नियंत्रित किया जा सकता है। इसलिए, 80 साल की उम्र में अकेले विकिरण या हार्मोन थेरेपी के साथ कम आक्रामक उपचार दृष्टिकोण पर विचार करना काफी उचित है। कम आक्रामक उपचार उपचार से संबंधित दुष्प्रभावों के जोखिम को सीमित करता है। टॉम और उनकी पत्नी ने मेरी किताब की एक प्रति के साथ हमारी मुलाकात छोड़ दी,प्रोस्टेट स्नैचरों का आक्रमण अगली बैठक की तैयारी में और अध्ययन करने की योजना के साथ।