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लिम्फेडेमा एक प्रकार की सूजन है जो आमतौर पर कैंसर से जुड़ी होती है। स्तन कैंसर में, यह आमतौर पर हाथ को कैंसर के समान प्रभावित करता है। सूजन लिम्फ-तरल पदार्थ के संचय का परिणाम है जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं और प्रोटीन होते हैं जो आपके पूरे शरीर में बहते हैं-तब होता है जब लिम्फ नोड्स या लिम्फ वाहिकाएं क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो जाती हैं। यह स्तन सर्जरी और विकिरण की एक सामान्य जटिलता है, लेकिन यह एक ट्यूमर के कारण भी हो सकता है।सूजन के अलावा, लिम्फेडेमा अक्सर दर्द, बाधित लचीलापन और अन्य असुविधाजनक लक्षण लाता है।
यह अनुमान लगाया जाता है कि 30 प्रतिशत से 70 प्रतिशत महिलाओं में स्तन कैंसर होता है जो रोग के दौरान कुछ बिंदु पर लिम्फेडेमा विकसित करते हैं।
लक्षण
कभी-कभी लिम्फेडेमा अस्थायी होता है, सर्जरी के बाद होता है और फिर हल होता है। अक्सर, हालांकि, यह एक पुरानी स्थिति है जो स्तन कैंसर के पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद भी किसी के जीवन को खत्म कर देती है। और शायद ही कभी, स्तन कैंसर की सर्जरी के दशकों बाद लिम्फेडेमा हो सकता है।
लिम्फेडेमा के मुख्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:
- हाथ की सूजन
- अपने प्रभावित हाथ में भारीपन या परिपूर्णता की भावना
- एक ऐसा भाव जिससे आपकी बांह की त्वचा टाइट महसूस करती है
- आपकी त्वचा को दबाए जाने पर एक इंडेंटेशन
- एक हाथ पर अपने कपड़े या गहने का एक तंग फिट
- कमजोरी और अपने हाथ के लचीलेपन में कमी
- आपकी बांह में दर्द, खुजली, या दर्द
- आपकी बांह पर त्वचा की लाली
अनुपचारित लिम्फेडेमा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें संक्रमण, त्वचा के अल्सर (खुले घाव जो ठीक नहीं होते हैं) और चरम सूजन और त्वचा का मोटा होना (एलीफेनियासिस) शामिल हैं।
कारण
लसीका प्रणाली, जिसके माध्यम से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली तेजी से पूरे शरीर में सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा सामग्री वितरित करती है, इसमें लिम्फ नोड्स भी शामिल हैं जो लसीका द्रव को फ़िल्टर करते हैं। लिम्फेडेमा तब होता है जब उन जहाजों या नोड्स के माध्यम से लसीका द्रव का प्रवाह बिगड़ा हो जाता है। द्रव वापस आ सकता है और पास के नरम ऊतक में प्रवेश कर सकता है, जिससे लिम्फेडेमा की विशेषता सूजन हो सकती है।
यदि आपके पास स्तन कैंसर है, तो सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से लिम्फेडेमा विकसित हो सकता है। और जब यह कम होता है, तो रोग खुद लिम्फेडेमा को जन्म दे सकता है।
स्तन कैंसर के परिणामस्वरूप लिम्फेडेमा हो सकता है:
- स्तन कैंसर सर्जरी छाती की दीवार और बगल में लिम्फ वाहिकाओं या लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाती है या काटती है
- सर्जिकल निशान ऊतक लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका के प्रवाह को अवरुद्ध करता है
- विकिरण-प्रेरित स्कारिंग ब्लॉक या लिम्फ नोड्स और वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं
- कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो जाती हैं, जिससे नोड्स बड़े हो जाते हैं या अवरुद्ध हो जाते हैं
- एक स्तन द्रव्यमान या ट्यूमर लिम्फ नोड्स या वाहिकाओं पर दबाता है, लिम्फ प्रवाह को बाधित करता है
क्योंकि स्तन कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है, लिम्फ नोड बायोप्सी को शामिल करने के लिए स्तन कैंसर के मूल्यांकन के लिए यह असामान्य नहीं है। छाती या बगल में लिम्फ नोड्स के बायोप्सी या हटाने से लिम्फेडेमा के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
लिम्फ नोड स्थिति और स्तन कैंसरनिदान
लिम्फेडेमा का निदान आपकी शारीरिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है और इसमें कुछ नैदानिक परीक्षण भी शामिल हो सकते हैं। हाथ की सूजन आमतौर पर स्पष्ट है, लेकिन यह सूक्ष्म हो सकती है। प्रभावित और अप्रभावित हथियारों के व्यास की तुलना एक टेप उपाय से की जा सकती है, और ये मान रिकॉर्ड किए जा सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर यह देख सकता है कि क्या आपके पास समय के साथ कोई बदलाव (सुधार या बिगड़) हुआ है। अधिकांश डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि उपचार के दौरान और बाद में दोनों ही तरह से स्तन कैंसर से संबंधित लिम्फेडेमा के लिए मरीजों की जांच की जाए।
यदि आपको स्तन कैंसर है, तो आपके डॉक्टर आपके लिम्फेडेमा के कारण को निर्धारित करने के लिए कोई अतिरिक्त परीक्षण नहीं कर सकते हैं क्योंकि स्तन कैंसर अक्सर इस जटिलता से जुड़ा होता है।
हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब आपकी मेडिकल टीम चिंतित हो सकती है कि लिम्फेडेमा संक्रमण या कैंसर के विस्तार का संकेत है। हृदय की विफलता भी सूजन का कारण बन सकती है, क्योंकि बांह में रक्त के थक्के हो सकते हैं। आपकी चिकित्सा टीम को इन स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने की आवश्यकता हो सकती है, और नैदानिक परीक्षण आपके हाथ की सूजन के कारण को स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं।
गणना किए गए टोमोग्राफी (सीटी), अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण अक्सर संक्रमण के संक्रमण या क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं।
लिम्फेटिक स्किन्टिग्राफी में एक रेडियोधर्मी डाई का इंजेक्शन शामिल होता है, इसके बाद डाई की दर्ज की गई छवियां होती हैं क्योंकि यह लसीका प्रणाली के माध्यम से चलती है। यह परीक्षण धीमी लसीका प्रवाह या रुकावट के क्षेत्रों की पहचान करने में मदद कर सकता है।
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इलाज
लिम्फेडेमा के लक्षण, जैसे सूजन और दर्द, अक्सर प्रबंधित किए जा सकते हैं। लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं की मरम्मत नहीं की जा सकती है, लेकिन वे अपने दम पर ठीक कर सकते हैं।
कभी-कभी, ट्यूमर के कारण होने वाले शारीरिक दबाव से सर्जरी या विकिरण से छुटकारा पाया जा सकता है, लेकिन ये उपचार लिम्फेडेमा को खराब कर सकते हैं और इन तकनीकों का मुख्य उद्देश्य ट्यूमर का उपचार करना है, न कि लिम्फेडेमा।
लिम्फेडेमा उपचार में शामिल हैं:
- व्यायाम: विशेष प्रकार के व्यायाम जो धीरे-धीरे मांसपेशियों को अनुबंधित करते हैं, सूजन वाले अंग के बाहर लिम्फ द्रव को पंप करने में सहायता कर सकते हैं।
- मालिश: विशेष रूप से प्रशिक्षित शारीरिक या मालिश चिकित्सक कोमल मालिश युद्धाभ्यास की एक श्रृंखला के साथ मैनुअल लिम्फ जल निकासी प्रदान कर सकते हैं जो प्रभावित अंग से सीधे लसीका प्रवाह करते हैं। हालांकि, ये उपचार सभी के लिए सुरक्षित नहीं हैं, और यदि आप मेटास्टेटिक कैंसर, संक्रमण, रक्त के थक्के या दिल की विफलता है, तो आप इस प्रकार की मालिश से नहीं गुजर सकते हैं।
- संपीड़न: संपीड़न प्रभावित हाथ से लसीका के प्रवाह को भी निर्देशित कर सकता है। लोचदार बैंडिंग, एक विशेष संपीड़न आस्तीन या स्टॉकिंग का उपयोग, या एक एयर-चालित (वायवीय) पंप के उपयोग सहित कई तरीकों से संपीड़न प्रदान किया जा सकता है।
परछती
जब आपको लिम्फेडेमा होता है, तो ऐसी किसी भी चीज से बचना महत्वपूर्ण है जो आपकी स्थिति को खराब कर सकती है या जटिलताओं का कारण बन सकती है। अपने लिम्फेडेमा को तेज करने से बचने के लिए आपको अपने दैनिक जीवन में कुछ समायोजन करने की आवश्यकता होगी।
नकल करने की युक्तियों में शामिल हैं:
- अपनी बांह का सामान्य रूप से उपयोग करना जारी रखें, क्योंकि मांसपेशियों में संकुचन आपके हाथ से तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करता है।
- सूखापन से टूटने से बचने के लिए अपने हाथ और हाथ को साफ और अच्छी तरह से मॉइस्चराइज रखें, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
- पढ़ते समय, टीवी देखते हुए, या फिर आराम से, अपने हाथ को अपने दिल के स्तर से ऊपर उठाकर रखें, जो सूजन को कम करने में मदद करता है।
- गर्मी के संपर्क में आने से बचें (उदाहरण के लिए, गर्म टब या सौना का उपयोग न करें)।
- जब आप बगीचे में दस्ताने पहनते हैं, अपने घर को साफ करते हैं, या कटौती और परिणामस्वरूप संक्रमण से बचने के लिए यार्ड का काम करते हैं।
- रसोई में तेज उपकरणों का उपयोग करते समय या किसी चोट से बचने के लिए शिल्प परियोजनाओं को करते समय बहुत सावधानी बरतें।
- निर्धारित संपीड़न कपड़ों के अलावा, तंग गहने या कपड़े से बचें।
- प्रभावित बांह में रक्त के आरेख, शॉट, या अंतःशिरा (IV) प्लेसमेंट से बचें।
- अपने रक्तचाप को अपने अप्रभावित हाथ में ले जाने के लिए कहें।
- अपने अप्रभावित हाथ पर अपने पर्स ले।
- बच्चों सहित भारी चीजें उठाने से बचें।
- बाहर लंबी आस्तीन पहनें और कीड़े के काटने से बचने के लिए बग स्प्रे का उपयोग करने पर विचार करें।
हवाई यात्रा
जबकि कुछ स्तन कैंसर लिम्फेडेमा के साथ बचे हुए लोग हवाई यात्रा से बचते हैं, शोधकर्ताओं ने पाया है कि हवाई यात्रा से लिम्फेडेमा विकसित होने का जोखिम नहीं बढ़ता है या स्थिति खराब हो जाती है।
हवाई जहाज की यात्रा रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकती है, और अगर आपको कैंसर हुआ है या नहीं तो यह जोखिम अधिक है। लिम्फेडेमा रक्त के थक्कों के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर से पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको कोई विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
बहुत से एक शब्द
लिम्फेडेमा स्वयं खतरनाक नहीं है, लेकिन यह असुविधाजनक हो सकता है, और स्थिति से जुड़ी कुछ जटिलताएं हैं। कुछ मामलों में, लिम्फेडेमा पहला संकेत है कि कैंसर फैल रहा है, इसलिए अपने चिकित्सक को यह बताना महत्वपूर्ण है कि क्या आप पहली बार हाथ की सूजन विकसित करते हैं या यदि आपका लिम्फेडेमा बिगड़ता है।