विषय
- चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड क्या है?
- कैसे यह गठिया के लिए काम करता है
- घुटने और हिप गठिया के लिए प्रभावशीलता
- आणविक प्रभाव
- जमीनी स्तर
चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड क्या है?
चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड एक तकनीक है जो दर्द को कम करने या संयुक्त कार्य में सुधार करने के लिए ध्वनि तरंगों (जो कंपन का कारण बनता है) का उपयोग करता है। ये कंपन उच्च आवृत्ति पर होते हैं-इतना उच्च स्तर कि कंपन अल्ट्रासाउंड उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्ति के लिए अवांछनीय है।
कंपन स्पंदित या निरंतर हो सकता है। लगातार अल्ट्रासाउंड कंपन ध्यान देने योग्य गर्मी उत्पन्न करते हैं, जबकि स्पंदित अल्ट्रासाउंड कंपन नहीं करते हैं। यह माना जाता है कि इन उपचारों के किसी भी प्रभाव के लिए थर्मल और गैर-थर्मल प्रभाव दोनों जिम्मेदार हैं।
आमतौर पर, चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड एक भौतिक चिकित्सा क्लिनिक में या डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। यद्यपि यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक उपचार विकल्प है, फिर भी इसकी प्रभावशीलता पर सवाल उठाया जाता है।
चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड से भिन्न होता है, चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड का उपयोग उपचार (एक चिकित्सा के रूप में) के लिए किया जाता है जबकि डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग बीमारी के निदान के लिए किया जाता है (या गर्भावस्था का प्रबंधन)। जिस तरह नैदानिक अल्ट्रासाउंड लगभग कुछ समय के लिए रहा है, चिकित्सकीय अल्ट्रासाउंड 1950 से उपलब्ध है।
कैसे यह गठिया के लिए काम करता है
चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड थर्मल या गैर-थर्मल (मैकेनिकल) प्रभावों द्वारा काम कर सकता है। थर्मल प्रभाव के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते समय, ऊतकों को कम से कम 5 मिनट के लिए 40 ° C से 45 ° C (104 F से 113 F) तक पहुंचना चाहिए।
घुटने और हिप गठिया के लिए प्रभावशीलता
गठिया पर चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन मिश्रित किए गए हैं; कुछ अध्ययनों से कोई लाभ नहीं मिल रहा है, और कुछ लोगों को कुछ लाभ मिल रहे हैं, विशेष रूप से घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, कुल मिलाकर, वहाँ कुछ अध्ययन चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड के लाभों का मूल्यांकन कर रहे हैं, और हमारे पास जो अध्ययन हैं वे अक्सर छोटे या अविश्वसनीय हैं। आगे के शोध की आवश्यकता है, लेकिन आइए देखें कि हम मौजूदा समय में क्या जानते हैं।
2010 में, घुटने और कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाले अध्ययनों की एक कोक्रेन समीक्षा की गई थी। समीक्षा ने उन अध्ययनों का मूल्यांकन किया जो कि अल्ट्रासाउंड की तुलना दर्द या कार्य के लिए हस्तक्षेप नहीं करते थे। पांच छोटे परीक्षण, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले कुल 341 मरीजों को शामिल किया गया, जो कोक्रेन समीक्षा में शामिल थे। पांच में से दो ने स्पंदित अल्ट्रासाउंड का मूल्यांकन किया, दो ने निरंतर अल्ट्रासाउंड का मूल्यांकन किया, और एक ने स्पंदित और निरंतर अल्ट्रासाउंड के संयोजन का मूल्यांकन किया। समीक्षकों ने निष्कर्ष निकाला कि अल्ट्रासाउंड घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए फायदेमंद हो सकता है। फिर भी, वे इस बारे में अनिश्चित थे कि दर्द और कार्य पर लाभकारी प्रभाव कितना महत्वपूर्ण था और महसूस किया गया कि बेहतर डिज़ाइन किए गए अध्ययनों की आवश्यकता है।
फिर भी एक और अध्ययन 2011 में जर्नल में प्रकाशित हुआ हड्डी रोग सर्जरी, निष्कर्ष निकाला कि अल्ट्रासाउंड ने संयुक्त गतिशीलता में सुधार और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों में सूजन को कम करते हुए संयुक्त लक्षणों और संयुक्त सूजन से काफी राहत दी। अध्ययन में घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 87 लोगों को शामिल किया गया, जिन्होंने 9 महीने तक अल्ट्रासाउंड उपचार प्राप्त किया।
हाल ही में, 2016 में घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ 106 लोगों पर कम ऊर्जा स्पंदित अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता को देखते हुए अध्ययन में पाया गया कि चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड दर्द को कम करने (लगभग 4 सप्ताह तक) और जीवन के कार्य और गुणवत्ता में सुधार करने में मूल्यवान था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक बहुत छोटा अध्ययन था, जिस पर इन निष्कर्षों को आधार बनाया गया था, और वर्तमान समय में, अधिक शोध की आवश्यकता है।
आणविक प्रभाव
कुल मिलाकर, चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड के पीछे जैविक सिद्धांत को देखते हुए कुछ विश्वसनीय अध्ययन हैं, और वर्तमान समय में, यह अनिश्चित है कि यह गठिया के इलाज में कैसे काम करता है (यदि यह करता है)। गठिया में उपास्थि के टूटने, प्रतिक्रिया में असामान्य हड्डी विकास, साथ ही साथ श्लेष झिल्ली, स्नायुबंधन, और मांसपेशियों जो जोड़ों को घेरे रहती हैं, में परिवर्तन होता है।
थर्मल प्रभाव मांसपेशियों और स्नायुबंधन में ऐंठन को कम कर सकता है, हालांकि यह सीमित है, क्योंकि मांसपेशियों को ऊर्जा अच्छी तरह से अवशोषित नहीं होती है और एक बड़े उपचार क्षेत्र की आवश्यकता होती है।
लोगों को (विवो अध्ययन में) देख रहे अध्ययनों में, यह सोचा गया कि गठिया पर अल्ट्रासाउंड थेरेपी के मुख्य प्रभाव यांत्रिक हैं, थर्मल नहीं। यांत्रिक प्रभाव सीधे उपास्थि को उत्तेजित करने के लिए काम कर सकते हैं।
जमीनी स्तर
चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड काम कर सकता है कुछ घुटने या कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोग, लेकिन इन उपचारों को ठोस "सबूत-आधारित दवा" माना जाएगा, इससे पहले और अधिक शोध की आवश्यकता है। चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड आणविक स्तर पर कैसे काम कर सकता है, इस बारे में सिद्धांत हैं, लेकिन यह भी, निश्चित नहीं है; आणविक स्तर पर उपास्थि या आस-पास की संरचनाओं में सुधार पर अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता को वापस करने के लिए अपर्याप्त बायोफिज़िकल सबूत हैं। फिर भी चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड एक गैर-इनवेसिव उपचार है जो बहुत सुरक्षित प्रतीत होता है, कुछ प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, और अपेक्षाकृत सस्ती है।
65 वर्ष से अधिक आयु के कई लोगों को कुछ हद तक प्रभावित करने के लिए, ऑस्टियोआर्थराइटिस बहुत आम है, और जीवन की गुणवत्ता को कम करने में एक बड़ी भूमिका निभा सकता है। मैग्नेट जैसे औषधीय दवाओं से लेकर "प्राकृतिक" उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है। जबकि गैर-इनवेसिव और गैर-दवा चिकित्सा पर कम शोध किया गया है (चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड से एक्यूपंक्चर तक), इसका मतलब यह नहीं है कि ये अप्रभावी हैं। इसके विपरीत, हमें इन "सुरक्षित" उपचारों का मूल्यांकन करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है क्योंकि हम सीखते हैं कि गठिया के कुछ "मानक" उपचार काफी जोखिम उठाते हैं, जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे एडविल ( आइबुप्रोफ़ेन)।
गठिया के लिए उपलब्ध कई उपचार विकल्पों का पता लगाने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करना महत्वपूर्ण है, खासकर जब से उपचारों का एक संयोजन अक्सर किसी भी चिकित्सा उपचार से बेहतर काम करता है। अंत में, व्यायाम और आहार की संभावित भूमिका, जैसे कि गठिया के लिए विरोधी भड़काऊ आहार को समझा नहीं जा सकता है, और तनाव प्रबंधन आवश्यक है (हमने सीखा है कि तनाव गठिया के साथ दर्द को बढ़ाता है।) आप गठिया के साथ जी रहे हैं या नहीं। आज तनाव कम करने के इन तरीकों को देखने के लिए एक पल लें, और आज कम तनावपूर्ण (और उम्मीद है, कम दर्दनाक) जीवन जीना शुरू करें।