द एनाटॉमी, फंक्शन, एंड द ट्रीट ऑफ द उल्ना

विषय

• एनाटॉमी
• समारोह
• एसोसिएटेड शर्तें
• पुनर्वास

उल्ना, बड़े और मजबूत त्रिज्या के साथ, प्रकोष्ठ बनाता है। लंबे और पतले होने के नाते, आघात के परिणामस्वरूप उल्टा अक्सर अधिक आसानी से फ्रैक्चर होता है। उल्ना का ऊपरी सिरा (सिर) ह्यूमरस के निचले सिरे और त्रिज्या के एक तरफ से मिलता है। उलना का आकार और स्थान आंदोलन की अधिक स्वतंत्रता और प्रकोष्ठ के रोटेशन में वृद्धि की अनुमति देता है।

त्रिज्या के संबंध में उलन का यह स्थान मनुष्यों को अन्य स्तनधारियों की तुलना में प्रकोष्ठ में गति की अधिक सीमा रखने की अनुमति देता है।

एनाटॉमी

उलना के ऊपरी छोर में एक विशिष्ट विशेषता है जो इसे समान त्रिज्या सहित अन्य हड्डियों से अलग करती है। उल्ना के शीर्ष में C के आकार का बम्प बनता है, जो रेडियल पायदान और ट्रेंचलियर दोनों से बना होता है। जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, रेडियल पायदान वह बिंदु है जहां त्रिज्या ulna में मिलती है। ये दो संरचनाएं एक-दूसरे पर टिकी हुई हैं और अग्र-भाग बनाने के लिए संयोजित होती हैं। यह पायदान त्रिज्या को सुचारू रूप से और स्वतंत्र रूप से अल्सर पर स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, जो अग्र-भुजाओं के रोटेशन की अनुमति देता है।

ट्रेंचलियर पायदान वह क्षेत्र है, जिस पर ह्यूमरस उल्ना से जुड़ता है। यह संघ कोहनी के जोड़ के पास होता है, जहां हाथ के ऊपरी हिस्से से ह्यूमरस समाप्त होता है और बांह के निचले हिस्से से अल्सर शुरू होता है।

ह्यूमरस और उल्ना के बीच बैठक और आंदोलन, कोहनी पर हाथ को झुकने और सीधा होने की सामान्य गति की अनुमति देता है।

शरीर के किसी भी हिस्से के साथ, एक विकृति हो सकती है। मैडेलुंग की विकृति एक जन्म दोष है जिसके परिणामस्वरूप पैलमार लिगमेंट और प्रकोष्ठ हड्डियों का खराब गठन होता है। यह एक छोटे से प्रकोष्ठ के साथ, अल्सर के क्रोनिक या लगातार अव्यवस्था का कारण बनता है। यह केवल अल्सर को प्रभावित करने वाले निदान में से एक है जिसे शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय रूप से संबोधित किया जा सकता है।

समारोह

त्रिज्या के साथ-साथ अल्सर का मुख्य कार्य रोटेशन के साथ सहायता करना है। यह रोटेशन गति की बढ़ी हुई सीमा के कारण कलाई और हाथ के अधिकतम कार्य के लिए अनुमति देता है। कोहनी जोड़ का एकमात्र गति फ्लेक्सन और विस्तार है, अन्यथा हाथ को झुकने और सीधा करने के रूप में जाना जाता है। इस सीमा के कारण, कोहनी संयुक्त से किसी भी गति को वार किए बिना कलाई और हाथ की वृद्धि की गति की अनुमति देता है।

त्रिज्या पर ulna का विन्यास कलाई और हाथ को गति देने के लिए प्रकोष्ठ के निचले हिस्से की अनुमति देता है। यह लेखन, जोड़ तोड़ बटन या अन्य छोटी वस्तुओं के रूप में सटीक कार्यों के लिए अनुमति देता है, doorknobs मोड़, वस्तुओं को ले जाने, उपकरण, टाइपिंग, और बहुत कुछ। इस तरह की गतियों में कलाई और व्यक्तिगत उंगलियों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसके लिए एक स्थिर ऊपरी भुजा की आवश्यकता होती है, जिसमें घुमाव और गतिशीलता की गति होती है।

एसोसिएटेड शर्तें

आमतौर पर कलाई के फ्रैक्चर के रूप में जाना जाने वाला डायफिसियल फोरआर्म फ्रैक्चर, अल्सर के लिए सबसे आम चोटों में से एक है। हालांकि यह फ्रैक्चर आघात संबंधी कारणों की एक भीड़ के परिणामस्वरूप हो सकता है, लेकिन प्रमुख कारण एक बाहरी हाथ पर पड़ रहा है। इस कारण से, एक डायफिसियल प्रकोष्ठ फ्रैक्चर आमतौर पर एक युवा आबादी में होता है, क्योंकि उनकी सजगता उनके पतन को तोड़ने का प्रयास करने का कारण बनती है।

दोनों प्रकोष्ठ हड्डियों, ulna, और त्रिज्या के लिए फ्रैक्चर आमतौर पर एक गिरावट या अन्य संबंधित घटना का परिणाम है।

Ulna (या त्रिज्या) के लिए एक एकल फ्रैक्चर आमतौर पर ऐसे उदाहरणों में देखा जाता है जहां हड्डी पर एक सीधा झटका या बाहरी बल कार्य करता है।

फ्रैक्चर के प्रकार जो अल्सर को प्रभावित कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर: ये आंशिक फ्रैक्चर हैं, जिन्हें हेयरलाइन फ्रैक्चर के रूप में भी जाना जाता है, अन्यथा एक बरकरार हड्डी।
• पूर्ण फ्रैक्चर: ये पूर्ण फ्रैक्चर हैं जहां हड्डी दो टुकड़ों में टूट जाती है।
• यौगिक फ्रैक्चर: खुले फ्रैक्चर के रूप में भी जाना जाता है, यह तब होता है जब हड्डी के टुकड़े का एक टुकड़ा त्वचा को छेदता है।
• बंद फ्रैक्चर: यह एक आंशिक या पूर्ण फ्रैक्चर है जहां हड्डी त्वचा को छेदती नहीं है।
• कमिटेड फ्रैक्चर: यह तब होता है जब हड्डी कई छोटे टुकड़ों में टूट जाती है।

एक अन्य प्रकार का फ्रैक्चर जो दूसरों से भिन्न होता है, एक तनाव फ्रैक्चर है। तनाव भंग एक भी दर्दनाक घटना का परिणाम नहीं हैं, क्योंकि वे अनुचित स्थिति या दोहराव के कारण समय के साथ धीरे-धीरे होते हैं। तनाव फ्रैक्चर के लिए उपचार फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है जिसके परिणामस्वरूप; हालांकि, आगे विकृति को रोकने के लिए उन्हें अभी भी प्रकृति में तत्काल आवश्यक माना जाता है।

जो व्यक्ति तनाव फ्रैक्चर प्राप्त करते हैं, उन्हें अपने पुनर्वास पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में भविष्य के तनाव फ्रैक्चर की रोकथाम पर शिक्षित किया जाना चाहिए।

बंद फ्रैक्चर का उपचार आमतौर पर संक्रमण के कम जोखिम के कारण खुले फ्रैक्चर के उपचार से कम जटिल होता है। हालांकि, हड्डी और संयुक्त विकृति को रोकने और बिगड़ा कार्य के जोखिम को कम करने के लिए किसी भी तरह के फ्रैक्चर के बाद दोनों उपचारों की तत्काल आवश्यकता होती है।

पुनर्वास

चिकित्सीय पुनर्वास और चिकित्सा उपचार फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर भिन्न होंगे। चिकित्सा उपचार को आम तौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: आंतरिक निर्धारण (ओआरआईएफ) और बंद कटौती के साथ खुली कमी।

ओपन रिडक्शन

आंतरिक निर्धारण के साथ खुली कमी यह है कि डॉक्टर उन हड्डियों का इलाज कैसे करेंगे जो दो या दो से अधिक टुकड़ों में टूट गए हैं, साथ ही उन हड्डियों के साथ जो त्वचा को छेद चुकी हैं। इसमें एक खुली कमी शामिल है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टरों को एक आंतरिक निर्धारण के साथ-साथ हड्डियों तक पहुंचने के लिए एक चीरा बनाना चाहिए, जो किसी भी प्रकार का हार्डवेयर है जिसमें प्लेटें, शिकंजा, छड़ें और नाखून शामिल हैं जो हड्डी को उसके मूल स्थान पर वापस सुरक्षित करते हैं।

यह हार्डवेयर आमतौर पर हटा दिया जाता है जब डॉक्टर निर्धारित करता है कि रोगी पर्याप्त रूप से चंगा है। इस प्रक्रिया को रोगी को सुरक्षा के लिए एक नरम डाली या स्प्लिंट में रखकर किया जाता है जबकि रोगी धीरे-धीरे कुछ दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करता है।

बंद करने में कमी

बंद की कमी डॉक्टर द्वारा कार्यालय में पूरी की जाती है जो हड्डी को रीसेट करने के लिए मैनुअल तकनीकों (केवल अपने हाथों का उपयोग) का उपयोग करता है। इसके बाद हाथ को सुरक्षित रखने और फिर से चोट को रोकने के लिए एक कठिन कलाकार की नियुक्ति की जाएगी, जबकि रोगी धीरे-धीरे कुछ दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करेगा।

एक व्यक्ति की अन्य स्थितियों, उम्र और फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर हीलिंग की दर भिन्न होती है, हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर हड्डी और फ्रैक्चर के प्रकार के लिए एक रिकवरी प्रोटोकॉल का पालन करते हैं। डॉक्टरों को आमतौर पर एक फ्रैक्चर के बाद पहले दो हफ्तों के लिए एक मरीज को वजन सहन नहीं करने की आवश्यकता होती है; टांके या स्टेपल भी आम तौर पर इस दूसरे सप्ताह के बाद हटा दिए जाते हैं।

उपचार प्रक्रिया और रोगी की प्रगति के आधार पर, डॉक्टर आमतौर पर दूसरे सप्ताह के बाद किसी भी प्रकोष्ठ रोटेशन को पूरा नहीं करने के प्रतिबंध के साथ पांच पाउंड वजन सीमा की अनुमति देते हैं। घूर्णी गति, यदि बहुत जल्दी पूरी हो जाती है, तो फिर से चोट लग सकती है। एक बार जब डॉक्टर पुष्टि करता है कि इमेजिंग (एक्स-रे) लेने के बाद हड्डियों को चंगा किया गया है, तो इन वजन प्रतिबंधों को आम तौर पर उठा लिया जाएगा। यह आमतौर पर सर्जरी के छह सप्ताह बाद होता है।

थेरेपी

चिकित्सीय पुनर्वास एक शारीरिक चिकित्सक या एक आउट पेशेंट क्लिनिक सेटिंग में एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा प्रदान किया जा सकता है। एक पुनर्वास पेशेवर से उपचार फ्रैक्चर हार्डवेयर को हटाने और हाथ, कलाई, या हाथ के किसी भी फ्रैक्चर के बाद संकेत दिया जाता है। चिकित्सक मरीजों को शिक्षित करने में सहायता भी कर सकते हैं कि व्यायाम और तकनीकों के साथ भविष्य के फ्रैक्चर को कैसे रोका जाए।

थेरेपी कार्यक्रमों में आम तौर पर समन्वय, मजबूती और अग्र-भुजाओं की गति को बेहतर बनाने के लिए अभ्यास शामिल होंगे, उपचार प्रक्रिया के दौरान कुछ अस्थायी नुकसान की भरपाई करने के लिए उपकरणों के उपयोग पर शिक्षा और दैनिक गतिविधियों के अभ्यास के दौरान क्षति के कारण जो अधिक कठिन हो सकता है और / या सर्जरी।

भिन्न प्रकार के फ्रैक्चर