बेहोशी

विषय

• संज्ञाहरण के प्रकार
• अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के बारे में
• आपकी सर्जरी से पहले एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से मिलना
• सर्जरी के दौरान पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियों को कैसे नियंत्रित किया जाता है?
• सर्जरी के दौरान मेरी स्थिति की निगरानी कैसे की जाती है?

संज्ञाहरण के प्रकार

सर्जरी के दौरान, आपको कुछ एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जो सर्जरी के दौरान दर्द और सनसनी को राहत देने के लिए दी जाने वाली दवाएं हैं। सर्जरी से पहले, आप चिकित्सक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या नर्स एनेस्थेटिस्ट से मिलेंगे। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी के लिए उचित संवेदनाहारी की योजना के लिए आपकी चिकित्सा स्थिति और इतिहास की समीक्षा करेगा।

संज्ञाहरण के विभिन्न रूप हैं। आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली एनेस्थीसिया का प्रकार सर्जरी के प्रकार और आपकी चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करेगा। शामक (आपको नींद लाने के लिए) और एनाल्जेसिक (दर्द को कम करने के लिए) भी संज्ञाहरण प्रक्रिया के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण में निम्नलिखित शामिल हैं:

स्थानीय संज्ञाहरण

स्थानीय संज्ञाहरण शरीर के किसी विशेष क्षेत्र में दर्द की भावना को अस्थायी रूप से रोकने के लिए दिया गया एक संवेदनाहारी एजेंट है। आप एक स्थानीय संवेदनाहारी के दौरान सचेत रहते हैं। मामूली सर्जरी के लिए, साइट पर इंजेक्शन के माध्यम से एक स्थानीय संवेदनाहारी दी जा सकती है, या त्वचा में अवशोषित होने की अनुमति दी जा सकती है। हालांकि, जब एक बड़े क्षेत्र को सुन्न करने की आवश्यकता होती है, या यदि एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन पर्याप्त रूप से गहरा नहीं होगा, तो डॉक्टर अन्य प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग कर सकते हैं।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग शरीर के केवल उस हिस्से को सुन्न करने के लिए किया जाता है जो सर्जरी से गुजरना होगा। आमतौर पर स्थानीय संवेदनाहारी का एक इंजेक्शन नसों के क्षेत्र में दिया जाता है जो शरीर के उस हिस्से को महसूस करता है। क्षेत्रीय निश्चेतक के कई रूप हैं:

• रीढ़ की हड्डी में संवेदनाहारी। स्पाइनल एनेस्थेटिक का उपयोग पेट के निचले हिस्से, पैल्विक, रेक्टल या लोअर एक्सट्रीम सर्जरी के लिए किया जाता है। इस प्रकार के एनेस्थेटिक में रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले क्षेत्र में एनेस्थेटिक दवा की एक खुराक को इंजेक्ट करना शामिल है। इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी के अंत के नीचे पीठ के निचले हिस्से में बनाया जाता है, और निचले शरीर में सुन्नता का कारण बनता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग अक्सर निचले छोरों के आर्थोपेडिक प्रक्रियाओं में किया जाता है।

• एपिड्यूरल एनेस्थेटिक। एपिड्यूरल एनेस्थेटिक एक स्पाइनल एनेस्थेटिक के समान है और आमतौर पर निचले अंगों की सर्जरी और प्रसव और प्रसव के दौरान उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण में एक पतली कैथेटर (खोखले ट्यूब) के माध्यम से एक संवेदनाहारी दवा को लगातार डालना शामिल है। कैथेटर को उस स्थान में रखा जाता है जो पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है, जिससे निचले शरीर में सुन्नता आ जाती है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग छाती या पेट की सर्जरी के लिए भी किया जा सकता है। इस मामले में, संवेदनाहारी दवा छाती और पेट के क्षेत्रों को सुन्न करने के लिए पीठ में एक उच्च स्थान पर इंजेक्ट की जाती है।

  
  

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण एक संवेदनाहारी है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान बेहोशी को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। दवा या तो एक श्वास मास्क या ट्यूब के माध्यम से साँस ली जाती है, या एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से दी जाती है। सर्जरी के दौरान उचित श्वास लेने के लिए श्वास नली को श्वास नली में डाला जा सकता है। एक बार सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थेटिक को समाप्त कर देता है और आपको आगे की निगरानी के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाता है।

अपने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के बारे में

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एक सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान दिए गए एनेस्थेसिया को प्रबंधित और प्रबंधित करने के लिए प्रशिक्षित डॉक्टर हैं। वे आपके महत्वपूर्ण जीवन कार्यों - श्वास, हृदय गति, और रक्तचाप में परिवर्तनों के प्रबंधन और उपचार के लिए भी जिम्मेदार हैं - क्योंकि वे सर्जरी द्वारा प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, वे किसी भी चिकित्सा समस्याओं का निदान और उपचार करते हैं जो सर्जरी के दौरान और तुरंत बाद उत्पन्न हो सकती हैं।

सर्जरी से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी चिकित्सा स्थिति का मूल्यांकन करेगा और एक संवेदनाहारी योजना तैयार करेगा जो आपकी शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखता है। यह महत्वपूर्ण है कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके मेडिकल इतिहास, जीवनशैली और दवाओं के बारे में जानता है, जिसमें ओवर-द-काउंटर और हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं, जितना संभव हो। कुछ विशेष रूप से महत्वपूर्ण जानकारी जिसे वह जानना चाहता है, उसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पिछले एनेस्थेटिक्स के प्रति प्रतिक्रिया। यदि आपके पास कभी भी संवेदनाहारी एजेंट की खराब प्रतिक्रिया होती है, तो आपको यह वर्णन करने में सक्षम होना चाहिए कि प्रतिक्रिया क्या थी और आपके विशिष्ट लक्षण क्या थे। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को जितना संभव हो उतना विस्तार दें, जैसे कि जब आप जागते थे तब आपको मतली महसूस होती थी या आपको उठने में कितना समय लगता था।

• वर्तमान हर्बल सप्लीमेंट। आमतौर पर लाखों अमेरिकियों द्वारा लिए जाने वाले कुछ हर्बल उत्पादों से हृदय गति और रक्तचाप में बदलाव हो सकता है और कुछ रोगियों में रक्तस्राव बढ़ सकता है। लोकप्रिय जड़ी बूटियों gingko बिलोबा, लहसुन, अदरक, और जिनसेंग रक्त के थक्कों को बनने से रोककर अतिरिक्त रक्त की हानि हो सकती है। इसके अलावा, सेंट जॉन पौधा, और कावा कावा, संवेदनाहारी के शामक प्रभाव को लम्बा खींच सकता है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसी को भी इन पदार्थों के शरीर से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी से कम से कम 2 से 3 सप्ताह पहले सभी हर्बल सप्लीमेंट लेने से रोकने के लिए सर्जरी की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

• किसी भी ज्ञात एलर्जी। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ किसी भी ज्ञात एलर्जी पर चर्चा करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ संवेदनाहारी दवाएं क्रॉस-एलर्जी को ट्रिगर करती हैं, खासकर उन लोगों में जिन्हें अंडे और सोया उत्पादों से एलर्जी है। खाद्य पदार्थों और दवाओं दोनों के लिए एलर्जी की पहचान की जानी चाहिए।

• सभी हालिया और वर्तमान नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाएं। यह भी महत्वपूर्ण है कि अपने सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं और ओवर-द-काउंटर दवाओं दोनों के बारे में बताएं या हाल ही में लिया गया है। सर्जरी से पहले कुछ समय के लिए कुछ दवाओं, जैसे कि कैमाडिन, एक रक्त पतला करने वाली दवा को बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, जितने लोग दिल के दौरे को रोकने के लिए एक दैनिक एस्पिरिन लेते हैं, और कुछ आहार पूरक हैं, डॉक्टरों को इन आदतों के बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि वे रक्तस्राव को लम्बा खींच सकते हैं और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।

• सिगरेट पीना और शराब पीना। सिगरेट की धूम्रपान और शराब आपके शरीर को बस (जैसे और कभी-कभी और अधिक दृढ़ता से) प्रभावित कर सकती है, जो आपके द्वारा ली जा रही कई दवाओं से हो सकती है। जिस तरह से सिगरेट और शराब फेफड़ों, हृदय, जिगर और रक्त को प्रभावित करते हैं, ये पदार्थ सर्जरी के दौरान एक संवेदनाहारी दवा के काम करने के तरीके को बदल सकते हैं। सर्जरी से पहले इन सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को आपके अतीत, हाल और वर्तमान में इन पदार्थों के सेवन के बारे में बताना ज़रूरी है।

  धूम्रपान छोड़ने के लिए सर्जरी से गुजरना एक अच्छा प्रेरक हो सकता है। अधिकांश अस्पताल धुएँ से मुक्त हैं और डॉक्टर, नर्स और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर आपको समर्थन देने के लिए वहाँ होंगे। इसके अलावा, आप चंगा और तेजी से ठीक हो जाएगा, खासकर चीरा क्षेत्र में, या यदि आपके ऑपरेशन में कोई हड्डी शामिल है। सर्जरी से पहले धूम्रपान बंद करने से भी सर्जरी के बाद फेफड़े की जटिलताओं में कमी आती है, जैसे कि निमोनिया। धूम्रपान छोड़ने से आपके हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी और कैंसर का खतरा भी कम हो जाता है।

• स्ट्रीट ड्रग्स (जैसे मारिजुआना, कोकीन, या एम्फ़ैटेमिन) का उपयोग। अवैध दवा के उपयोग का खुलासा करने के लिए लोग अक्सर अनिच्छुक होते हैं, लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि आपके और आपके सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के बीच की सभी बातचीत गोपनीय है। यह महत्वपूर्ण है कि वह या वह इन पदार्थों के आपके अतीत, हाल और वर्तमान उपयोग के बारे में जानता है, क्योंकि ये दवाएं उपचार को प्रभावित कर सकती हैं, और संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रियाएं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस जानकारी में आपके डॉक्टर की एकमात्र रुचि आपकी शारीरिक स्थिति के बारे में पर्याप्त सीख रही है ताकि आपको सबसे सुरक्षित संज्ञाहरण प्रदान किया जा सके।

आपकी सर्जरी से पहले एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से मिलना

क्योंकि एनेस्थीसिया और सर्जरी शरीर के हर सिस्टम को प्रभावित करती है, एनेस्थीसियोलॉजिस्ट प्रीऑपरेटिव इंटरव्यू आयोजित करेगा। कभी-कभी यह व्यक्ति में किया जाता है; अन्य मामलों में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको फोन पर साक्षात्कार देगा। इस साक्षात्कार के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा, साथ ही ऊपर उल्लिखित जानकारी पर चर्चा करेगा। वह या वह आपको इस बारे में भी बताएगी कि आपकी सर्जरी के दौरान क्या करना है और आपके साथ संवेदनाहारी विकल्पों पर चर्चा करें। यह चर्चा करने का समय भी है कि कौन सी दवाएं बंद की जानी चाहिए, और जो सर्जरी से पहले जारी रह सकती हैं, साथ ही साथ सर्जरी से पहले खाने से कब रोकें।

यदि आप प्रीऑपरेटिव इंटरव्यू के दौरान व्यक्तिगत रूप से नहीं मिले हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी सर्जरी से ठीक पहले आपके साथ मिलकर आपके पूरे मेडिकल इतिहास और साथ ही पहले किए गए किसी भी मेडिकल टेस्ट के परिणामों की समीक्षा करेगा। इस समय तक, उसे आपकी संवेदनाहारी आवश्यकताओं की स्पष्ट समझ होगी।

सर्जरी के दौरान पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियों को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

यदि आपके पास पहले से मौजूद चिकित्सा स्थिति है, जैसे कि मधुमेह, अस्थमा, हृदय की समस्याएं, या गठिया, तो आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस बारे में सचेत किया गया होगा और आपकी सर्जरी के दौरान इन स्थितियों के इलाज के लिए अच्छी तरह से तैयार किया जाएगा, साथ ही साथ तुरंत बाद। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को सर्जरी से संबंधित अचानक चिकित्सा समस्याओं को संभालने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, साथ ही प्रक्रिया के दौरान किसी भी पुरानी स्थितियों पर ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के दौरान मेरी स्थिति की निगरानी कैसे की जाती है?

सर्जरी के दौरान एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के हैंडल पर निगरानी सबसे महत्वपूर्ण भूमिकाओं में से एक है। शरीर के कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला में थोड़े से भी बदलाव के दूसरे-से-दूसरे अवलोकन से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को आपकी भलाई के बारे में काफी जानकारी मिलती है। आपके संज्ञाहरण को निर्देशित करने के अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हृदय गति, रक्तचाप, हृदय ताल, शरीर का तापमान और श्वास जैसे महत्वपूर्ण कार्यों का प्रबंधन करेगा। जरूरत पड़ने पर वह तरल पदार्थ और रक्त प्रतिस्थापन के लिए भी जिम्मेदार होगा। सर्जरी के दौरान हर अंग प्रणाली और उसके कार्य की निगरानी के लिए परिष्कृत तकनीक का उपयोग किया जाता है।