विषय
कई प्रकार के फ्रैक्चर पैर की पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी में हो सकते हैं, प्रत्येक में अलग-अलग लक्षण और उपचार दृष्टिकोण होते हैं।पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी पैर की सबसे बाहरी मेटाटार्सल हड्डी होती है। मेटाटार्सल हड्डियाँ जो फालंजेस (पैर की उंगलियों) की हड्डियों के ठीक नीचे होती हैं। यह पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी अन्य मेटाटार्सल हड्डियों की तुलना में थोड़ी अलग होती है, जिसमें इसे दो विमानों में झुकाया जाता है। यह जमीन के साथ संपर्क के दो बिंदुओं वाला एकमात्र मेटाटार्सल हड्डी भी है: एक हड्डी के शीर्ष पर (जिसे सिर कहा जाता है) और एक तल पर (आधार कहा जाता है)।
कारण
पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर आम तौर पर पैर को आघात का परिणाम होते हैं, जो या तो प्रत्यक्ष झटका या एक घूर्णी चोट के कारण होता है।
पैर और टखने के उलटा प्रकार की चोटें सबसे आम युद्धाभ्यास हैं जो पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर की ओर ले जाती हैं (और टखने के फ्रैक्चर का एक आम कारण भी हैं)। एक शक्तिशाली कण्डरा है जो मेटाटार्सल (पेरोनस ब्रेविस कण्डरा कहा जाता है) के आधार से जुड़ता है जो मुड़ने पर हड्डी को फ्रैक्चर करने के लिए एक मजबूत पर्याप्त बल संचारित कर सकता है।
पाँचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर के चार सामान्य प्रकार हैं:
- सिर या गर्दन का फ्रैक्चर
- नर्तकी का फ्रैक्चर
- जोन्स फ्रैक्चर
- अवलम्बन भंग
सिर या गर्दन का फ्रैक्चर
सिर या गर्दन के फ्रैक्चर मेटाटार्सल सिर और / या गर्दन के शारीरिक क्षेत्र में हड्डी के शीर्ष पर होते हैं। कम बल की चोटों या सीधे कुंद आघात के साथ सिर और गर्दन के फ्रैक्चर सबसे आम हैं। कभी-कभी पांचवें पैर की अंगुली को दबाना इस चोट का परिणाम हो सकता है।
जब सिर या गर्दन का फ्रैक्चर अधिक सामान्यीकृत (वैश्विक) पैर की चोट के कारण होता है, तो आप अन्य प्रकार के पैरों के फ्रैक्चर की भी उम्मीद कर सकते हैं।
इन फ्रैक्चर का उन्मुखीकरण अस्थिरता के लिए खुद को उधार देता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उस कहा के साथ, पैर सर्जन आमतौर पर एक सप्ताह के लिए हड्डियों को देखेंगे या नहीं यह देखने के लिए कि क्या वे अंतिम निर्णय लेने से पहले स्थिति से बाहर हो जाते हैं।
नर्तक का फ्रैक्चर
नर्तक का फ्रैक्चर किसी भी पांचवें मेटाटैसल फ्रैक्चर के लिए एक सार्वभौमिक शब्द बन गया है, लेकिन पैर सर्जन आमतौर पर एक विशिष्ट अभिविन्यास के फ्रैक्चर के लिए आरक्षित करते हैं।
एक सच्चे नर्तक का फ्रैक्चर ज्यादातर लंबे मेटाटार्सल हड्डी के मध्य ऊतकों में होता है और हड्डी के शाफ्ट में पूरी तरह से उन्मुख होगा। फ्रैक्चर लाइन सर्पिल भी हो सकती है और पूरे हड्डी में घूम सकती है। कभी-कभी नर्तक के फ्रैक्चर के कारण हड्डी छोटे टुकड़ों में चिपकी हो सकती है (जिसे कमिन्युशन कहा जाता है)।
सर्जरी आम तौर पर एक सच्चे नर्तकियों के फ्रैक्चर से बचा जाता है जब तक कि हड्डी के छोर अलग नहीं हो जाते हैं या अस्वीकार्य डिग्री से नाराज़ (विकृत) नहीं होते हैं।
जोन्स फ्रैक्चर
जोन्स फ्रैक्चर सबसे कुख्यात पांचवा मेटाटार्सल फ्रैक्चर है क्योंकि इसे ठीक करना बहुत मुश्किल है। जोन्स फ्रैक्चर हड्डी के निचले हिस्से के पास होता है जो एनाटॉमिक स्थान पर मेटाफिसियल-डायफिशियल जंक्शन कहलाता है। यह माना जाता है कि हड्डी के इस क्षेत्र में अन्य हड्डियों की तुलना में कम रक्त की आपूर्ति होती है, जिससे उपचार की दर बाधित होती है (विशेषकर यदि फ्रैक्चर आगे प्रतिबाधा परिसंचरण)।
जोन्स फ्रैक्चर को सर्जरी के साथ या बिना इलाज किया जा सकता है, हालांकि अधिकांश सर्जन सर्जरी की सिफारिश करेंगे यदि आप शारीरिक रूप से सक्रिय हैं। यह एथलीटों के लिए विशेष रूप से सच है। सर्जरी में आमतौर पर हड्डी के नहर में एक ही पेंच को स्थिर करना शामिल होता है। जब एक जोन्स फ्रैक्चर को सर्जरी के बिना इलाज किया जाता है, तो छह सप्ताह से 12 महीने तक कास्टिंग की आवश्यकता होगी।
जोन्स फ्रैक्चर के बाद रिहैब
ऐवल्शन फ्रैक्चर
एवैल्यूशन फ्रैक्चर अब तक का सबसे आम पांचवा मेटाटार्सल फ्रैक्चर है। वे हड्डी के सबसे निचले हिस्से में होते हैं। वे अक्सर जोन्स फ्रैक्चर के साथ भ्रमित होते हैं और अक्सर छद्म-जोन्स फ्रैक्चर के रूप में संदर्भित होते हैं।
Avulsion अस्थिभंग इसलिए नाम दिया गया है क्योंकि हड्डी के एक हिस्से को एक सहायक कण्डरा से खींच लिया गया है (avulsed)। एवल्शन फ्रैक्चर में हड्डी का एक हिस्सा शामिल हो सकता है या हड्डी को खंडों में पूरी तरह से फ्रैक्चर हो सकता है। पांचवीं मेटाटर्स्सल एवैल्यूशन फ्रैक्चर का कारण बनने वाली चोटें आमतौर पर हिंसक होती हैं और हड्डी को कई छोटे टुकड़ों में विभाजित कर सकती हैं।
पांचवें मेटाटार्सल के अधिकांश एवलायस फ्रैक्चर को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें अक्सर सुरक्षात्मक स्थिरीकरण के साथ इलाज किया जाता है, जैसे कि फ्रैक्चर बूट के साथ। जब हड्डियों को अस्वीकार्य रूप से अलग किया जाता है, तो एंगुलेटेड, या विस्थापित किया जाता है, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
पांचवीं मेटाटार्सल की ऐल्शन फ्रैक्चर