Tylenol # 3 (एसिटामिनोफेन और कोडीन) के बारे में क्या पता

विषय

• उपयोग
• लेने से पहले
• मात्रा बनाने की विधि
• दुष्प्रभाव
• चेतावनी और बातचीत

टाइलेनॉल # 3 एक मौखिक दवा है जो डॉक्टर के पर्चे द्वारा उपलब्ध है जो मामूली से गंभीर दर्द से राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें दो सक्रिय तत्व शामिल हैं: गैर-ओपिओइड दर्द निवारक एसिटामिनोफेन और ओपिओइड दर्द निवारक कोडीन।

कोडीन के साथ टाइलेनोल के रूप में भी जाना जाता है, टायलेनॉल # 3 का उपयोग वयस्कों और बच्चों में 12 और जब अन्य गैर-ओपिओयड दर्द निवारक दवाओं जैसे कि ओवर-द-काउंटर टाइलेनोल या गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे कि एडविल (इबुप्रोफेन) या एलेव (नेप्रोक्सन) में किया जाता है। -सारे को राहत देने में असमर्थ। फिर भी, नशा और दुरुपयोग के जोखिम के कारण टायलेनॉल # 3 का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।

Tylenol # 3 के ब्रांड नाम के अलावा, यह दवा विभिन्न ब्रांड नामों के तहत बेची जाती है, जैसे APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac, और अन्य।

उपयोग

टाइलेनॉल # 3 को एक मादक-एनाल्जेसिक संयोजन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अवधि मादक opiates के संदर्भ के रूप में उपयोग किया जाता है (जो ड्रग्स हैं, जैसे अफ़ीम, अफ़ीम से बना है) और ओपिओइड (कोडीन जैसी दवाएं, जिनमें अफ़ीम जैसे प्रभाव होते हैं)। एक एनाल्जेसिक दर्द को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई कोई भी दवा है।

टायलेनॉल # 3 शायद ही कभी, अगर कभी भी, दर्द की पहली-पंक्ति उपचार में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर दवा पर विचार किया जाता है जब सफलता दर्द होता है (दर्द जिसे ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक से राहत नहीं मिल सकती है)। टाइलेनॉल # 3 पर भी विचार किया जा सकता है अगर गैर-ओपियोड दर्द निवारक असहनीय दुष्प्रभाव पैदा कर रहे हैं।

लेबल का उपयोग बंद

एसिटामिनोफेन और कोडीन का संयोजन लंबे समय से दंत चिकित्सकों, सर्जनों, बाल रोग विशेषज्ञों और परिवार के डॉक्टरों द्वारा एक सर्जिकल प्रक्रिया (जैसे तोंसिल्लेक्टोमी) के बाद होने वाली बीमारी (जैसे स्ट्रेप गले) या खांसी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

श्वसन अवसाद (असामान्य रूप से धीमा और अप्रभावी श्वास) के जोखिम के कारण अभ्यास आज काफी हद तक समाप्त हो गया है। जोखिम विशेष रूप से बच्चों, बुजुर्गों, शिशुओं, या गंभीर बर्बादी (कैचेक्सिया) वाले लोगों में अधिक है।

पुराने दर्द के लिए सुरक्षित रूप से Opioids का उपयोग कैसे करें

लेने से पहले

टाइलेनॉल # 3 हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। ओपिओइड दवा के रूप में, कोडीन शारीरिक निर्भरता और मानसिक निर्भरता (लत) दोनों का कारण बन सकता है। इससे बचने के लिए, डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उपचार के लाभ जोखिमों से आगे निकल जाएं।

इसमें यह मूल्यांकन करना शामिल है कि क्या किसी रोगी को नशे की लत का खतरा है और यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक परामर्श प्रदान करना कि दवा सुरक्षित रूप से उपयोग की जाती है। जोखिम कारकों में मादक द्रव्यों के सेवन का पूर्व इतिहास, मादक द्रव्यों के सेवन का पारिवारिक इतिहास या एक मानसिक बीमारी (जैसे प्रमुख अवसाद) शामिल हैं।

दुरुपयोग के जोखिम को कम करने के लिए, टायलेनॉल # 3 संयुक्त राज्य में एक प्रतिबंधित-वितरण कार्यक्रम के तहत उपलब्ध है जिसे ओपियोइड एनाल्जेसिक जोखिम मूल्यांकन और शमन रणनीति (REMS) कार्यक्रम कहा जाता है।

REMS कार्यक्रम के तहत, U.S. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को अनुपालन शिक्षा प्रदान करने के लिए गंभीर दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम वाली दवाओं के निर्माताओं की आवश्यकता होती है, ताकि वे जान सकें कि दवा कब उचित है और कब नहीं।

मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास होने पर आपको चिकित्सकीय रूप से उचित होने पर Tylenol # 3 का उपयोग करने से स्वचालित रूप से बाहर नहीं करता है। यह केवल पूर्व-उपचार परामर्श और चिकित्सा निरीक्षण की अधिक आवश्यकता को इंगित करता है।

अनुपचारित शराब या मादक द्रव्यों के सेवन विकार वाले लोगों को टाइलेनॉल # 3 का उपयोग नहीं करना चाहिए।

5 कक्षाएं ड्रग का उपयोग पुराने दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है

सावधानियां और अंतर्विरोध

कुछ समूह ऐसे हैं जिनमें Tylenol # 3 का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए। चिंता का एक बड़ा हिस्सा श्वसन प्रणाली पर कोडीन के प्रभाव से संबंधित है।

कफ सप्रेसेंट में पाया जाने वाला कोडीन मस्तिष्क के उस हिस्से में गतिविधि को कम करके काम करता है जो कफ पलटा को ट्रिगर करता है। छोटे बच्चों और श्वसन संबंधी बीमारियों वाले लोगों में, इस क्रिया से श्वसन अवसाद, हाइपोक्सिया (निम्न रक्त ऑक्सीजन), और गंभीर मामलों में मृत्यु हो सकती है।

इन संभावित जीवन-धमकाने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण, FDA Tylenol # 3 का उपयोग करता है:

• 12 साल से कम उम्र के बच्चे
• टॉन्सिल्लेक्टोमी या एडेनोइडेक्टोमी के बाद 18 वर्ष से छोटे बच्चे
• पहले से मौजूद श्वसन अवसाद वाले लोग
• तीव्र या गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोग जिनकी स्थिति की निगरानी नहीं की जा रही है या जिनके पास पुनर्जीवन उपकरण तक पहुंच नहीं है
• जो लोग मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) एंटीडिप्रेसेंट (सेरोटोनिन सिंड्रोम के जोखिम के कारण) का उपयोग करते हैं
• आंतों की रुकावट वाले लोग जिनमें कोडीन आगे चलकर आंत की गतिशीलता (पेरिस्टलसिस) को ख़राब कर सकता है
• एसिटामिनोफेन, कोडीन, या दवा में किसी अन्य घटक के लिए एक ज्ञात एलर्जी वाले लोग

उपयोग के लिए contraindicated नहीं है, गर्भावस्था के दौरान Tylenol # 3 का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ऐसा करने से नवजात ओपिओइड विदड्रॉल सिंड्रोम हो सकता है, ऐसी स्थिति जो नवजात शिशु के लिए जानलेवा हो सकती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी भी प्रकार के ओपियोड की आवश्यकता होती है, तो लाभों और जोखिमों को पूरी तरह से तौलने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। Tylenol # 3 को लेते समय स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है।

अन्य नारकोटिक एनाल्जेसिक संयोजन

अन्य दर्दनाशक एनाल्जेसिक संयोजनों का उपयोग सफलता के दर्द का इलाज करने के लिए किया जा सकता है, हालांकि लत का खतरा आम तौर पर कम है और कुछ मामलों में टाइलेनॉल # 3 से अधिक है। इसमें शामिल है:

• कोडीन के साथ Ascomp (बटलबिटल, एस्पिरिन, कैफीन और कोडीन फॉस्फेट कैप्सूल)
• इबुडोन (इबुप्रोफेन और हाइड्रोकोडोन)
• लोरसेट (एसिटामिनोफेन और हाइड्रोकोडोन)
• मैग्नेट (एसिटामिनोफेन और ऑक्सीकोडोन)
• पेरकोडान (एस्पिरिन और ऑक्सीकोडोन)

पुराने दर्द के लिए Opioids के लाभ और जोखिम

मात्रा बनाने की विधि

Tylenol # 3 एक टैबलेट के रूप में या एक मौखिक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

• तीन टैबलेट के योगों में एसिटामिनोफेन के 300 मिलीग्राम (मिलीग्राम) शामिल हैं, जो 15 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम, या 60 मिलीग्राम कोडीन के साथ संयुक्त होते हैं।
• मौखिक समाधान एक सूत्रीकरण में पेश किया जाता है: एसिटामिनोफेन के 120 मिलीग्राम और कोडीन प्रति 5 मिलीग्राम (एमएल) खुराक के 12 मिलीग्राम।

वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक:

• गोलियाँ: तीव्र दर्द के इलाज के लिए आवश्यकतानुसार हर चार घंटे में 1 से 2 गोलियां।
• मौखिक समाधान: आवश्यकतानुसार हर चार घंटे में 15 एमएल।

आम तौर पर बोल, Tylenol # 3 का एनाल्जेसिक प्रभाव एक खुराक लेने के दो घंटे के भीतर चरम पर पहुंच जाएगा और चार से छह घंटे के बीच रहेगा।

संशोधन

दर्द से राहत देने में सक्षम सबसे कम खुराक का हमेशा उपयोग किया जाना चाहिए। 12 और अधिक बच्चों के लिए, खुराक एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। क्योंकि मौखिक समाधान को छोटी खुराक में विभाजित किया जा सकता है, इसलिए इसका उपयोग आमतौर पर छोटे या छोटे बच्चों में किया जाता है। पुराने किशोर और किशोर गोलियां लेने में सक्षम हो सकते हैं।

जब पहला उपचार शुरू किया जाता है, तो आपका डॉक्टर पहले 24 से 72 घंटों के लिए श्वसन अवसाद के संकेतों की निगरानी करना चाहेगा (और यदि खुराक कभी भी बढ़ जाती है तो वही करें)। इसमें ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर को मापने के लिए धमनी रक्त गैस परीक्षण या पल्स ऑक्सीमेट्री शामिल हो सकती है। यह विशेष रूप से कैंसर वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्हें अक्सर पुराने दर्द का इलाज करने के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

कैसे लें और स्टोर करें

Tylenol # 3 को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। यदि मौखिक समाधान लेते हैं, तो उपयोग करने से पहले बोतल को अच्छी तरह से हिलाएं।

हमेशा दवा-मापने वाले उपकरण के साथ मौखिक समाधान को मापें, जिसे आप अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से प्राप्त कर सकते हैं। "नेत्रगोलक" की खुराक से बचें, क्योंकि इससे अतिवृद्धि हो सकती है।

टाइलेनॉल # 3 टैबलेट या मौखिक समाधान को कमरे के तापमान पर 68 एफ और 77 एफ (20 सी से 25 सी) के बीच संग्रहित किया जा सकता है। दवा को अपने मूल प्रकाश प्रतिरोधी कंटेनर में एक शांत, सूखे कमरे में रखना सबसे अच्छा है। कभी भी किसी दवा का प्रयोग उसकी समाप्ति तिथि से पहले न करें। इस दवा को बच्चों या पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।

क्या आप एसिटामिनोफेन पर काबू पा सकते हैं?

दुष्प्रभाव

टायलेनॉल # 3 एसिटामिनोफेन या कोडीन से संबंधित कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। कुछ निम्न श्रेणी के होते हैं और उपचार के बिना अपने दम पर हल करते हैं। अन्य गंभीर हैं और उपचार बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

सामान्य

Tylenol # 3 के सबसे सामान्य दुष्प्रभाव हैं:

• तंद्रा
• अठखेलियां या चक्कर आना
• सांस लेने में कठिनाई
• जी मिचलाना
• उल्टी
• अत्यधिक पसीना आना
• शुष्क मुँह
• सरदर्द
• कब्ज़

कम सामान्यतः, दस्त, पेट में दर्द, ऐंठन, बेहोशी, दिल की धड़कन, अनिद्रा, घबराहट और थकान हो सकती है।

अधिवृक्क कमी (अधिवृक्क ग्रंथि समारोह कम) विकसित कर सकते हैं जब opioids एक महीने से अधिक समय तक उपयोग किया जाता है। लक्षणों में मतली, उल्टी, भूख न लगना, थकान, कमजोरी और चक्कर आना शामिल हैं। मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड दवाओं के अल्पकालिक उपयोग (एड्रेनल फ़ंक्शन का समर्थन करने के लिए) के साथ-साथ टाइलेनॉल # 3 का क्रमिक विघटन आमतौर पर चीजों को सही सेट कर सकता है।

गंभीर

यहां तक ​​कि स्वस्थ वयस्कों में, एसिटामिनोफेन की उच्च खुराक जिगर की चोट का कारण बन सकती है। 24 घंटे के भीतर 4,000 मिलीग्राम लेने से हेपेटॉक्सिसिटी (यकृत विषाक्तता) और स्थायी यकृत क्षति का खतरा बढ़ सकता है।

हर चार घंटे में टाइलेनॉल # 3 की दो गोलियां लेने से आप उस दैनिक सीमा (3,600 मिलीग्राम) के करीब पहुंच जाते हैं। एसिटामिनोफेन लेते समय शराब पीने से लीवर खराब होने का खतरा बढ़ जाता है।

एसिटामिनोफेन-प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट दर्द
• भूख में कमी
• जी मिचलाना
• उल्टी
• थकान
• पीला रंग का मल
• गहरे रंग का मूत्र
• पीलिया (आंखों और / या त्वचा का पीला होना)

संयुक्त राज्य अमेरिका में, एसिटामिनोफेन हेपेटोटॉक्सिसिटी 50% से अधिक ओवरडोज से संबंधित तीव्र यकृत विफलताओं और सभी यकृत प्रत्यारोपण के लगभग 20% के लिए जिम्मेदार है।

दुर्लभ अवसरों पर, टाइलेनॉल # 3 को संभावित रूप से जीवन-धमकाने वाला, पूरे शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण एनाफिलेक्सिस के रूप में जाना जाता है। ज्यादातर मामलों में, कोडाइन एक जिम्मेदार अपराधी है, खुराक लेने के कुछ मिनटों के भीतर लक्षणों को ट्रिगर करता है।

कब 911 पर कॉल करना है

Tylenol # 3 लेने के बाद 911 पर कॉल करें या आपातकालीन देखभाल लें।

• पित्ती या दाने
• सांस लेने में कठिनाई
• घरघराहट
• चक्कर या बेहोशी
• उलटी अथवा मितली
• चेहरे, जीभ या गले की सूजन

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनाफिलेक्सिस सदमे, कोमा, श्वासावरोध, हृदय या श्वसन विफलता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

टाइलेनोल लीवर को कैसे नुकसान पहुंचाता है

चेतावनी और बातचीत

Tylenol # 3 का उपयोग कुछ समूहों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। दवा को प्रति सेकेंड नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ अंतर्दृष्टि की आवश्यकता हो सकती है कि कुछ शर्तों के साथ लोगों के लिए दवा मामला-दर-मामला आधार पर कितना उपयुक्त है।

उदाहरण के लिए, मिर्गी से पीड़ित कुछ लोगों को टायलेनॉल # 3 लेते समय दौरे की अधिक आवृत्ति का अनुभव हो सकता है। कम गुर्दा समारोह वाले बुजुर्ग लोग भी दौरे का अनुभव कर सकते हैं। क्योंकि यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि कौन प्रभावित हो सकता है, डॉक्टरों को बरामदगी के जोखिम के साथ उन लोगों की निगरानी करनी चाहिए और अगर दौरे पड़ते हैं या बिगड़ते हैं तो उपचार बंद कर दें।

तनाव के कारण एसिटामिनोफेन यकृत पर हो सकता है, क्रोनिक यकृत रोग वाले लोगों को अपने दैनिक सेवन को प्रति दिन 2,000 मिलीग्राम से अधिक नहीं सीमित करना चाहिए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अनुसार, या इससे भी कम अगर गंभीर जिगर की बीमारी मौजूद है। इसके अलावा, भले ही आपको यकृत की बीमारी न हो, हमेशा एसिटामिनोफेन की सबसे छोटी मात्रा का उपयोग करें।

सहभागिता

श्वसन अवसाद और मृत्यु का जोखिम तब अधिक होता है जब टायलेनॉल # 3 को बेंज़ोडायजेपाइन और अन्य दवाओं (शराब सहित) के साथ लिया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देते हैं।

इससे बचने के लिए, ज्यादातर डॉक्टर टायलेनॉल # 3 के विकल्प खोजेंगे। यदि यह संभव नहीं है और क्रोनिक बेंज़ोडायजेपाइन उपयोगकर्ताओं (जैसे सामान्यीकृत चिंता विकार, आतंक विकार, या एगोराफोबिया वाले लोग) के लिए कोई उचित विकल्प नहीं हैं, तो सबसे कम संभव खुराक का उपयोग निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के लिए कम से कम समय के लिए किया जाना चाहिए।

बेंजोडायजेपाइन विदड्रॉल के बारे में क्या पता

Tylenol # 3 चयापचय के लिए एंजाइम साइटोक्रोम P450 (CYP450) का उपयोग करने वाली दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ भी बातचीत कर सकता है। टाइलेनॉल # 3 भी CYP450 का उपयोग करता है, और, इन दवाओं को एक साथ लेने से, आप एक या दोनों दवाओं के रक्त एकाग्रता में वृद्धि या कमी का अनुभव कर सकते हैं। कम दवा सांद्रता नैदानिक ​​प्रभावों के नुकसान के साथ जुड़े हुए हैं, जबकि वृद्धि हुई दवा सांद्रता साइड इफेक्ट के एक बिगड़ती के अनुरूप हैं।

Tylenol # 3 के साथ, कोई भी दवा बातचीत जो रक्त की एकाग्रता में गिरावट का कारण बनती है और कभी-कभी गंभीर ओपिओइड निकासी लक्षण पैदा कर सकती है।

CYP450 इंटरैक्शन के सबसे बड़े जोखिम वाले कुछ दवाओं में से हैं:

• अज़िलेक्ट (रसगिलिन)
• एम्सम (सेसिलीन)
• MAOI अवरोधक
• मारप्लान (आइसोकारबॉक्साज़िड)
• मातुलने (प्रार्ज़न)
• पर्नेट (ट्रानिलिसिप्रोमाइन)
• नारदिल (फेनिलज़ीन)
• ProvayBlue (मेथिलीन नीला)
• सेलिनक्रो (नालमेफ़िन)
• सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेरफ़ेराटम)
• ज़्वॉक्स (लाइनज़ोल)
• Vivitrol (naltrexone)
• Xadago (सफारीमाइड)

बातचीत की गंभीरता के कारण, Tylenol # 3 का उपयोग इन दवाओं में से किसी के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

शाब्दिक दर्जनों अन्य दवाएं हैं जो टाइलेनॉल # 3 के साथ बातचीत कर सकती हैं। इन अंतःक्रियात्मक दवाओं में से कुछ को खुराक समायोजन या खुराक की एक से छह घंटे की जुदाई की आवश्यकता हो सकती है।

ड्रग इंटरैक्शन से बचने के लिए, अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में हमेशा बताएं, चाहे वे नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, हर्बल या मनोरंजक हों।

निकासी

Tylenol # 3 के विस्तारित उपयोग के बारे में प्राथमिक चिंताओं में से एक opioid की लत और दुरुपयोग का जोखिम है। समान रूप से संबंधित वापसी के लक्षण हैं जो उपचार के अचानक बंद होने पर उत्पन्न हो सकते हैं।

यदि आपको एक विस्तारित अवधि के लिए टायलेनॉल # 3 के साथ इलाज किया जा रहा है और / या ओपिओइड निर्भरता के लक्षण दिखा रहा है, तो उपचार को कभी भी बंद नहीं करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने से मतली, उल्टी, दस्त, पसीना, पेट में ऐंठन, आंदोलन और दर्द की तेजी से वापसी सहित कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इससे बचने के लिए, आपका डॉक्टर आपको ड्रग-टैपिंग शेड्यूल पर जगह देगा, ताकि आप ड्रग को धीरे-धीरे बंद कर सकें। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों से वर्तमान मार्गदर्शन एक प्रारंभिक रूपरेखा के रूप में प्रति सप्ताह खुराक में 10% की कमी की सिफारिश करता है।

यदि आप टायलेनॉल # 3 को छोड़ने में असमर्थ हैं और शारीरिक या मानसिक निर्भरता के संकेत हैं, तो नशे पर काबू पाने में मदद करने के लिए दवा उपचार कार्यक्रम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

ओपियोड एडिक्शन के लिए उपचार के विकल्प

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