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ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर स्तन कैंसर का एक आक्रामक रूप है जो स्तन कैंसर का लगभग 10% से 15% निदान करता है। इस प्रकार के स्तन कैंसर का मतलब है कि स्तन में ट्यूमर के विकास के लिए जिम्मेदार तीन सबसे आम प्रकार के रिसेप्टर्स हैं। एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर, और HER2) गायब हैं, इसलिए उपचार के मानक मार्ग जो इन रिसेप्टर्स को लक्षित करते हैं, प्रभावी नहीं होंगे। यह निदान के बाद पहले वर्षों में एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर की तुलना में ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के लिए रोग का निदान कर सकता है। एक बार ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के निदान के साथ एक रोगी पांच साल से अधिक समय तक छूट में रहा है। प्रैग्नेंसी में अंतर कम हो जाता है।स्तन कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में इन रिसेप्टर्स की कमी के कारण ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर का निदान करने में कोई अतिरिक्त समय नहीं लगता है। निदान में देरी का कारण जागरूकता में एक चूक हो सकती है, चाहे वह आपकी उम्र के आधार पर आत्म-जांच, शारीरिक परीक्षाओं या लगातार मैमोग्राम की उपेक्षा हो।
स्व-जांच करें
ट्रिपल-निगेटिव स्तन कैंसर का जल्द पता लगाने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है, घर पर नियमित रूप से स्तन परीक्षण करने की आदत डालना। जबकि शोध वर्षों से इस बात पर विवाद कर रहे हैं कि क्या स्व-परीक्षा एक स्तन कैंसर स्क्रीनिंग शेड्यूल का हिस्सा बनने के लिए पर्याप्त प्रभावी साबित हुई है या नहीं (और इस वजह से, अमेरिकन कैंसर सोसायटी नियमित स्तन आत्म-परीक्षा की सिफारिश नहीं करती है) यह जानने के लिए कि आपके स्तन कैसे दिखते और महसूस करते हैं ताकि आप अपने डॉक्टर को कोई भी बदलाव बता सकें।
ऊतक निर्माण, सौम्य स्थिति, या हार्मोन के उतार-चढ़ाव (विशेषकर आपके मासिक धर्म के सप्ताह के दौरान) के कारण स्तन स्वाभाविक रूप से ढेलेदार हो सकते हैं और महीने में कम से कम एक बार अपने आप को आत्म-परीक्षा देने से आपको अपने स्तनों के सामान्य होने में अंतर करने में मदद मिलेगी और क्या नहीं करता है। जब अन्य स्क्रीनिंग टूल (जैसे मैमोग्राम) के साथ संयुक्त रूप से किया जाता है, तो एक स्व-परीक्षा आपको अपने डॉक्टर को किसी भी चिंता का उल्लेख करने के लिए उकसा सकती है, जिससे आपको पहले ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर का निदान हो सकता है।
स्व-परीक्षा करते समय, यह ध्यान में रखना आवश्यक है:
- महीने का समय जब आप परीक्षा कर रहे हैं। यदि आपके पास अभी भी एक मासिक धर्म है, तो समाप्त होने के कई दिनों बाद अपनी परीक्षा करें, जब आपके हार्मोन संतुलित हो।
- कुछ गांठें सामान्य हो सकती हैं। स्तन और बगल के विभिन्न क्षेत्रों में गांठ या छोटे धक्कों हो सकते हैं जो सौम्य हैं। यदि आप चिंतित हैं तो यह हमेशा आपके डॉक्टर के लिए एक उल्लेख के लायक है लेकिन ध्यान रखें कि सभी गांठ सीधे ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर से जुड़ी नहीं हो सकती हैं।
- अपने निपल्स की जांच करना न भूलें। अगर कोई इंडेंट, बंप या डिस्चार्ज हो तो नोट करें।
शारीरिक परीक्षा
जबकि अमेरिकन कैंसर सोसाइटी नैदानिक परीक्षा और स्व-परीक्षाओं को एक ही श्रेणी में रखती है, अब उन्हें स्तन कैंसर स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल के लिए सिफारिश नहीं की जाती है, इसका मतलब यह नहीं है कि ये परीक्षण नहीं किए जाने चाहिए। वास्तव में, अधिकांश चिकित्सक अभी भी देंगे। आप एक नैदानिक स्तन परीक्षा, खासकर यदि आप अपने 20 या 30 के दशक में हैं। आपके परिवार के चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी अगली यात्रा के दौरान एक नैदानिक परीक्षा कर सकते हैं, और यह अनिवार्य रूप से वही कदम हैं जो आप घर पर आत्म-परीक्षा करते हैं। यदि वे एक नहीं करते हैं और आप उन्हें पसंद करते हैं, तो उन्हें यह बताना महत्वपूर्ण है कि अपनी यात्रा के दौरान और साथ ही उनसे किसी भी चिंता के बारे में पूछें जो आपके स्तन स्वास्थ्य के बारे में हो सकती है।
इमेजिंग
चाहे आपने अपने डॉक्टर के साथ नियुक्ति की हो, क्योंकि आप एक गांठ के बारे में चिंतित हैं, जो आपको एक आत्म-परीक्षा के दौरान मिल सकती है, या आपके डॉक्टर ने नैदानिक परीक्षण के बाद अतिरिक्त परीक्षण की सिफारिश की है, कई प्रयोगशालाओं और परीक्षणों का उपयोग किया जाता है ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर सहित सभी स्तन कैंसर का निदान।
ट्रिपल-निगेटिव स्तन कैंसर के निदान के लिए प्रयोगशालाओं और परीक्षणों के सामान्य क्रम हैं:
- डायग्नोस्टिक मैमोग्राम: स्क्रीनिंग मैमोग्राम से भिन्न, जो नियमित रूप से महिलाओं को उनके 40 के दशक में दिया जाता है, एक डायग्नोस्टिक मेम्मोग्राम स्तन में क्या चल रहा है, इसका अधिक विस्तृत एक्स-रे देगा, जिसमें कई विचार और साथ ही ज़ूम इन करने की क्षमता भी होगी। स्तन के क्षेत्र में यह देखने के लिए कि क्या कोई असामान्यताएं मौजूद हैं और वास्तव में वे क्या हैं।
- अल्ट्रासाउंड: यदि आप 30 वर्ष से कम उम्र के हैं, गर्भवती हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो आपका डॉक्टर किसी भी स्तन की गांठ की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड की सलाह दे सकता है, जो यह बताएगा कि क्या कोई भी स्तन स्तनों में मौजूद है और क्या वे ठोस या तरल से भरे हुए हैं। अल्ट्रासाउंड भी एक स्क्रीनिंग मैमोग्राम के बाद दिया जाता है जो स्तन में द्रव्यमान दिखाता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): एक डॉक्टर हालत की सीमा का अंदाजा लगाने के लिए MRI की सिफारिश कर सकता है। यह परीक्षण स्तन ऊतक का एक विस्तृत दृश्य दिखाएगा, जिससे आपके डॉक्टर को यह पता चल सके कि क्या (यदि कोई हो) ऊतक क्षेत्र रोगग्रस्त हैं।
लैब्स और टेस्ट
एक रोगी की इमेजिंग से परिणामों के आधार पर, एक डॉक्टर अगले चरण के रूप में स्तन क्षेत्र की बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है। एक बायोप्सी एकमात्र परीक्षण है जो निश्चित रूप से निर्धारित कर सकता है कि क्या स्तन में असामान्य क्षेत्र कैंसर है और यदि यह ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर है।
बायोप्सी करने के लिए, ऊतक या द्रव को स्तन क्षेत्र से हटा दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। निष्कासन रोगी के स्तन द्रव्यमान आकार, घनत्व और स्थान के आधार पर तीन सामान्य प्रक्रियाओं द्वारा किया जाता है: ठीक-सुई की आकांक्षा, कोर सुई बायोप्सी और सर्जिकल बायोप्सी। कुछ मामलों में, एक डॉक्टर ठीक-सुई या कोर बायोप्सी करने के लिए चुन सकता है और बाद में घटना में कैंसर की कोशिकाओं में एक सर्जिकल बायोप्सी स्तन कैंसर के प्रकार और चरण का निर्धारण करने के लिए पाया जाता है।
यदि किसी मरीज की बायोप्सी सकारात्मक आती है, तो अगला कदम हार्मोन रिसेप्टर्स का परीक्षण करना है। परीक्षण एक बायोप्सी से इम्यूनोहिस्टोकेमिकल धुंधला नामक एक प्रक्रिया का उपयोग करके ऊतक पर किया जाता है और यह दिखाएगा कि क्या मरीज के स्तन कैंसर प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव, एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव है, या नहीं। दूसरा परीक्षण एक HER2 / neu परीक्षण होगा जो स्तन ऊतक को देखेगा, या संभवतः यह निर्धारित करने के लिए एक रक्त खींचेगा कि क्या नमूना HER2 सकारात्मक है, जिसका अर्थ है कि कैंसर में बड़ी मात्रा में प्रोटीन जीन हो सकते हैं जो कैंसर को बढ़ने देंगे और अधिक तेजी से फैल गया।
यदि दोनों हार्मोन रिसेप्टर परीक्षण और HER2 / neu परीक्षण सभी नकारात्मक वापस आते हैं, तो यह वही है जो ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के रूप में निदान किया जाता है, जो एक मरीज को उपचार योजना को प्रभावित करेगा और डॉक्टर चर्चा करेंगे।
विभेदक निदान
कई सौम्य स्तन स्थितियां हैं जो ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर में नहीं बदल जाती हैं। इसमें शामिल है:
- स्तन सिस्ट
- तेल का सिस्ट
- फाइब्रोएडीनोमा
- ग्रंथिलता
- स्तन की सूजन
- मोटी नेक्रोसिस
- Hamartomas
- रक्तगुल्म
हालांकि ये स्थितियां ट्रिपल-नेगेटिव (या कोई भी) स्तन कैंसर के विकास के आपके जोखिम को नहीं बढ़ा सकती हैं, वे आपके स्तन कैंसर (यूएस की आठ महिलाओं में से एक) के विकास के आपके समग्र जोखिम को कम नहीं करती हैं, इसलिए शीर्ष पर बने रहना महत्वपूर्ण है एक सौम्य स्तन कैंसर की स्थिति की खोज के बाद भी आपके स्तन स्क्रीनिंग शेड्यूल।
बहुत से एक शब्द
अपने स्तन में एक गांठ महसूस करना परेशान कर सकता है, लेकिन यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि जिन 80% महिलाओं को स्तन बायोप्सी होता है, उनमें स्तन कैंसर नहीं होता है। और जबकि यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या आपके पास ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर है या नहीं। उपयुक्त परीक्षण प्राप्त करना, यह सुनिश्चित करना कि आपको आवश्यक इमेजिंग प्राप्त करने के लिए पहले यह निर्धारित करने में मदद करनी चाहिए कि निदान के लिए कौन से परीक्षण उपयुक्त हैं, जब निदान और उपचार की बात आती है तो सभी अंतर हो सकते हैं। मन की शांति है कि स्तन गांठ ऊतक मेकअप का एक सामान्य हिस्सा हो सकता है, लेकिन अपने स्तनों में किसी भी अंतर को नोटिस करने के साथ ही उपयुक्त जांच और जाँच करने के लिए अपने स्तनों को स्वस्थ रखने के लिए पर्याप्त सतर्क रहें।
ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के लिए क्या उपचार की अपेक्षा करें