द ट्राइजेमिनल गैंग्लियन की शारीरिक रचना

विषय

• संरचना
• समारोह
• एसोसिएटेड शर्तें
• पुनर्वास

ट्राइजेमिनल गैंग्लियन को गैसेरियन गैंग्लियन, सेमिलुनर गैंग्लियन, या गैस्सर गैंग्लियन भी कहा जाता है। यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका का हिस्सा है, जो सिर और चेहरे से संवेदी उत्तेजनाओं को इकट्ठा करता है और चबाने को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को तंत्रिका उत्तेजना प्रदान करता है। (एक तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि नसों का एक समूह है जो आम तौर पर एक दूसरे के समान कार्य करते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा संलग्न होते हैं।)

ट्राइजेमिनल गैंग्लियन कई चिकित्सा स्थितियों से प्रभावित हो सकता है, जिनमें से सबसे अधिक दाद और ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया हैं। इस नाड़ीग्रन्थि को आघात, ट्यूमर या संक्रमण से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

संरचना

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन संवेदी शाखाएं-नेत्र तंत्रिका, मैक्सिलरी तंत्रिका और ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि पर मंडिबुलर तंत्रिका-रूपांतरित होती हैं, इससे पहले ट्रिजेमिनल तंत्रिका मस्तिष्क में प्रवेश करती रहती है। ब्रेनस्टेम शारीरिक रूप से मस्तिष्क का सबसे निचला हिस्सा होता है, जो रीढ़ के ठीक ऊपर, सिर के पीछे स्थित होता है।

एनाटॉमी

ट्राइजेमिनल गैंग्लियन आकार में लगभग 2 मिलीमीटर है और आकार में गोल है। यह कपाल तंत्रिका गैन्ग्लिया का सबसे बड़ा हिस्सा है और यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका का सबसे चौड़ा हिस्सा है।

हर किसी के पास दो ट्राइजेमिनल गैन्ग्लिया होते हैं, जिनमें से प्रत्येक चेहरे की ipsilateral (समान) पक्ष की उत्तेजना की मध्यस्थता करता है।

स्थान

ट्राइजेमिनल गैन्ग्लियन कान के अंदर, खोपड़ी के अंदर, पूर्वकाल में (कान के सामने) अस्थाई अस्थि के शीर्ष के पास एक स्थान पर स्थित होता है। गैंग्लियन को मेकेल की गुफा से घिरा और कवर किया गया है, जिसे ट्राइजेमिनल सिसर्न भी कहा जाता है। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है कि यह आकार में cavelike है।

मेकेल की गुफा ड्यूरा पदार्थ से बनी एक संरचना है, जो मेनिंगियल कवरिंग (मस्तिष्क और रीढ़ को घेरने वाली सुरक्षात्मक अस्तर) का हिस्सा है। मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) पोषण प्रदान करने वाले ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि को घेरता है।

ट्राइजेमिनल गैंग्लियन ब्रेनस्टेम के पोन्स के करीब स्थित है। ब्रेनस्टेम तीन खंडों से बना है-पोन्स मध्य खंड है और यह मध्य भाग के नीचे और मज्जा से ऊपर है (जो रीढ़ के साथ निरंतर है)। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका तंतु मस्तिष्क के तंतुओं के स्तर पर प्रवेश करते हैं, जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मूल और तंत्रिका फाइबर होते हैं जो मस्तिष्क के उच्च क्षेत्रों तक यात्रा करते हैं।

एनाटॉमिक भिन्नता

ट्राइजेमिनल गैंग्लियन स्वयं ही आस-पास की संरचनाओं में असामान्यताओं से प्रभावित हो सकता है, जैसे कि आंतरिक कैरोटिड धमनी का एन्यूरिज्म (आउटपॉचिंग)। एक एन्यूरिज्म तंत्रिका को संकुचित कर सकता है, जिससे दर्द के लक्षण पैदा हो सकते हैं, जिसमें दर्द, संवेदी हानि, झुनझुनी, या मांसपेशियों की कमजोरी शामिल है जो चबाने को नियंत्रित करती हैं।

समारोह

ट्राइजेमिनल गैंग्लियन में संवेदी और मोटर फ़ंक्शन होते हैं।

यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन संवेदी शाखाओं से संवेदी इनपुट प्राप्त करता है। ये शाखाएं चेहरे और सिर से ipsilateral trigeminal नाड़ीग्रन्थि तक संवेदना लाती हैं, जो संवेदी संदेशों को दिमागी रूप से भेजती हैं। यह संवेदी जानकारी ब्रेनस्टेम से संचरित होती है और मस्तिष्क के दूसरी तरफ से पार हो जाती है, अंततः थैलेमस और फिर मस्तिष्क के विपरीत भाग पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संवेदी पट्टी तक पहुंच जाती है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर शाखा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्र से अपने संदेश प्राप्त करती है। ये संदेश ब्रेनस्टेम में पार हो जाते हैं और ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि से गुज़रते हैं और अंततः मांसपेशियों को जो चबाने को नियंत्रित करते हैं।

मोटर फंक्शन

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर शाखा कई मांसपेशियों को नियंत्रित करती है, जिसमें टेम्पोरलिस, मासेटर, मेडियल और लेटरल पर्टिगॉइड्स, मायलोहॉइड, टेन्सर टायमपानी, टेंसर वेली पलटिनी, और डाइजेस्ट्रिक मांसपेशी के पूर्वकाल पेट शामिल हैं।

संवेदी क्रिया

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन संवेदी शाखाएं माथे, खोपड़ी, पलकें, आंखें, गाल, मुंह, होंठ, मसूड़ों, मुंह की छत, दांत, जीभ और कान के बाहरी हिस्से से ट्राइजेमिनल गैंग्लियन में सनसनी लाती हैं। यह शरीर को चेहरे और सिर के इन क्षेत्रों के हल्के स्पर्श, दर्द, तापमान और स्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

एसोसिएटेड शर्तें

दाद और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया ट्राइजेमिनल गैंग्लियन से जुड़ी दर्दनाक स्थितियां हैं। इस नाड़ीग्रन्थि को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियाँ ट्राइजेमिनल तंत्रिका को प्रभावित करने वाली स्थितियों की तरह सामान्य नहीं हैं क्योंकि नाड़ीग्रन्थि अपेक्षाकृत छोटा है और इसके घायल होने की संभावना कम है। फिर भी, ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि से जुड़ी कई चिकित्सा स्थितियां हैं।

दाद

दाद एक दर्दनाक स्थिति है जो दाद दाद वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण होता है, जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। यदि आपके जीवन में किसी समय आपको चिकनपॉक्स का संक्रमण हुआ है, तो वायरस शरीर में कई वर्षों तक निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है।

निष्क्रिय वायरस एक नाड़ीग्रन्थि में स्थित है, और यह पूरे शरीर में किसी भी नाड़ीग्रन्थि में झूठ हो सकता है, जिसमें ट्राइजेमिनल गैंगियन भी शामिल है। वायरस जीवन में बाद में फिर से सक्रिय हो सकता है, खासकर अगर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। पुनर्सक्रियन बहुत आम है।

चेचक और दाद

लक्षणों में संवेदी तंत्रिका के क्षेत्र में दर्द और द्रव से भरे घाव शामिल हैं। यदि वायरस ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि में रह गया है, तो पुनर्सक्रियन से चेहरे और आंख के एक तरफ गंभीर दर्द होता है और चकत्ते हो जाते हैं। कुछ लोगों को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता के आसपास या आंखों में लालिमा या धक्कों का विकास होता है। दाद आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद हल करता है। एंटी-वायरल दवाएं, जो दाने की उपस्थिति के 72 घंटों के भीतर शुरू होती हैं, दर्द की अवधि और गंभीरता को कम कर सकती हैं।

पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया

दाद की एक दुर्लभ जटिलता, पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया तब होती है जब किसी व्यक्ति को दाद के एक एपिसोड के बाद लंबे समय तक दर्द होता है।

चेहरे की नसो मे दर्द

चेहरे के एक तरफ दर्द की विशेषता वाली स्थिति, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक या अधिक शाखाएं शामिल हो सकती हैं। दवा के साथ इस स्थिति के लक्षणों में सुधार हो सकता है, लेकिन कभी-कभी दर्द लगातार होता है और चिकित्सा उपचार के साथ सुधार नहीं होता है।

एक प्रक्रिया जिसे गैसेरियन ब्लॉक कहा जाता है, में ट्राइजेमिनल गैंग्लियन में एक संवेदनाहारी और / या विरोधी भड़काऊ दवा को इंजेक्ट करना शामिल है जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के दर्द से राहत देता है। प्रक्रिया के प्रभाव हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं, और सिर और चेहरे में कम सनसनी के दुष्प्रभाव का कारण भी हो सकते हैं। अक्सर, स्थिति एक गैसेरियन ब्लॉक के बाद हल हो जाती है, लेकिन कभी-कभी यह लगातार होती है और प्रक्रिया को दोहराया जाना पड़ सकता है।

दर्द के लिए तंत्रिका ब्लॉक

कैंसर, आघात, या संक्रमण

ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि को नुकसान पहुंचाने वाली कोई भी स्थिति दर्द और कभी-कभी कमजोरी का कारण बन सकती है। एक दर्दनाक चोट, एक मस्तिष्क ट्यूमर, कैंसर के मेटास्टेटिक प्रसार, या संक्रमण ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि तक पहुंच सकता है, ट्रिगर लक्षण।

ट्रॉफिक सिंड्रोम

एक दुर्लभ विकार जो आघात, स्ट्रोक, संक्रमण और सर्जरी सहित कई अलग-अलग चीजों के कारण हो सकता है, ट्रॉफिक सिंड्रोम को ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन या एक से अधिक शाखाओं के दर्द और अल्सर की विशेषता है। इस स्थिति का इलाज दर्द दवाओं और स्किनकेयर से किया जाता है।

पुनर्वास

ट्राइजेमिनल दर्द के उपचार के लिए अपेक्षाकृत नए उपचार के दृष्टिकोण में इम्प्लांटेबल इलेक्ट्रोड का उपयोग करके ट्राइजेमिनल गैंग्लियन का न्यूरोस्टिम्यूलेशन शामिल है। यह विधि ऑफ-लेबल है क्योंकि यह केवल प्रतिभागियों के छोटे समूहों में अध्ययन किया गया है, लेकिन परिणाम आशाजनक हैं।

तंत्रिका दर्द से निपटने के प्रभावी तरीके

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