समय से पहले वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का उपचार

विषय

• प्राथमिक उपचार लक्ष्य: कार्डियक जोखिम को कम करें
• दूसरा उपचार लक्ष्य: लक्षणों को कम करना
• बहुत से एक शब्द

समय से पहले वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, या पीवीसी, कार्डियक अतालता के सबसे आम हैं। दुर्भाग्य से, उनका चिकित्सा महत्व - और इसलिए उनका उपचार - अक्सर कई डॉक्टरों और रोगियों को भ्रमित कर रहा है।

यदि आपके पास पीवीसी हैं, तो आपका उपचार दो सवालों के जवाब पर निर्भर होना चाहिए:

सबसे पहले, क्या आपको अंतर्निहित हृदय रोग है?

और दूसरा, PVCs द्वारा उत्पन्न लक्षण कितने गंभीर हैं?

स्वयं पीवीसी शायद ही कभी खतरनाक होते हैं। जबकि सांख्यिकीय रूप से पीवीसी मरने के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं, जो कि मुख्य रूप से दिल की बीमारी की उपस्थिति और हृदय रोग के जोखिम कारकों के कारण होता है। अपने आप को, सामान्य रूप से, पीवीसी को काफी हद तक सौम्य माना जाता है।

प्राथमिक उपचार लक्ष्य: कार्डियक जोखिम को कम करें

क्योंकि पीवीसी अक्सर अंतर्निहित हृदय रोग से जुड़े होते हैं, आपके डॉक्टर को कार्डियक मूल्यांकन करना चाहिए जब वह पहली बार उन्हें पता चलता है।

यदि यह पता चला है कि आपको हृदय रोग है, तो आपकी हृदय संबंधी स्थिति का पर्याप्त उपचार अक्सर पीवीसी की आवृत्ति को समाप्त या कम कर देगा। यह विशेष रूप से सच है अगर आपको कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) या हृदय की विफलता है।

कुछ दुर्लभ व्यक्तियों में, कार्डियोमायोपैथी (कमजोर हृदय की मांसपेशी) के निर्माण के लिए बेहद लगातार पीवीसी को अब जिम्मेदार माना जाता है।

नतीजतन, यदि अस्पष्टीकृत कार्डियोमायोपैथी बहुत लगातार पीवीसी की उपस्थिति में पाया जाता है, तो यह इलाज करने के लिए सहायक हो सकता है कि कार्डियोमायोपैथी में सुधार होता है या नहीं।

अगर आपका डॉक्टर आपके दिल को स्वस्थ पाता है, तो यह बहुत अच्छी बात है। हालांकि, पीवीसी सीएडी के लिए कई जोखिम कारकों से भी जुड़े हुए हैं, खासकर उच्च रक्तचाप। पीवीसी के लिए गैर-सीएडी जोखिम कारकों में हाइपोमाग्नेसिमिया (कम मैग्नीशियम) और हाइपोकैलिमिया (कम पोटेशियम) भी शामिल हैं।

आपको और आपके डॉक्टर को अपने सभी हृदय जोखिम कारकों का गहन मूल्यांकन करना चाहिए और उन्हें नियंत्रण में लाने के लिए एक आक्रामक कार्यक्रम पर अमल करना चाहिए। सीएडी के लिए आपके जोखिम को कम करने के अलावा, यह प्रयास आपके पीवीसी को भी कम कर सकता है।

दूसरा उपचार लक्ष्य: लक्षणों को कम करना

सौभाग्य से, अधिकांश लोग जिनके पास पीवीसी हैं, वे उन्हें बिल्कुल "महसूस" नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ लोग अपने पीवीसी को तालु के रूप में देखते हैं, जिसे वे आमतौर पर "स्किप्स" या "पाउंडिंग" के रूप में वर्णित करते हैं जो हल्के कष्टप्रद से लेकर बेहद परेशान तक हो सकते हैं।

तो, हृदय रोग के लिए एक मूल्यांकन करने के अलावा, कभी-कभी लक्षणों को कम करने के लिए स्वयं पीवीसी के बारे में कुछ करने पर विचार करना आवश्यक होता है।

PVCs का उपचार आसान होगा यदि हमारे पास antiarrhythmic drug (ऐसी दवाएं जो cardiac arrhythmias का इलाज करती हैं) जो PVCs से छुटकारा पाने में सुरक्षित और प्रभावी दोनों थीं। दुर्भाग्य से, मामला यह नहीं है। तो यह तय करना कि पीवीसी का इलाज करना है और उनका इलाज कैसे करना है, यह आपके लिए जितना संभव हो उतना मुश्किल है।

यदि आपके पीवीसी लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं, या यदि आपके द्वारा अनुभव किए गए तालमेल आपके लिए परेशान नहीं हैं, तो सबसे अच्छी बात यह है कि आमतौर पर उन्हें अकेला छोड़ देना चाहिए। हालांकि, यदि आपके पीवीसी आपके जीवन को बाधित करने के लिए पर्याप्त तालमेल पैदा कर रहे हैं, तो आपको और आपके डॉक्टर को पीवीसी के इलाज के लिए विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

सबसे पहले, आपको अपने आहार से कैफीन को खत्म करने की कोशिश करनी चाहिए। जो लोग इसके प्रति संवेदनशील होते हैं, उनमें कैफीन पीवीसी की आवृत्ति बढ़ा सकता है। यही बात तंबाकू उत्पादों और अल्कोहल के लिए भी जाती है।

इस बात के भी प्रमाण हैं कि नियमित व्यायाम करने से धड़कन कम हो सकती है। इसलिए यदि आप अपेक्षाकृत गतिहीन हैं, तो व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आपने इस प्रकार की जीवनशैली में बदलाव किया है और अभी भी पीवीसी के लक्षणों से परेशान हैं, तो आप और आपका डॉक्टर ड्रग थेरेपी के परीक्षण पर विचार कर सकते हैं।

यदि आप ड्रग थेरेपी का विकल्प चुनते हैं, तो आमतौर पर बीटा ब्लॉकर्स-दवाओं के परीक्षण के साथ शुरू करना अच्छा होता है जो एड्रेनालाईन के प्रभाव को कुंद कर देते हैं। बीटा ब्लॉकर्स पीवीसी को खत्म करने में "सच" एंटीरैडमिक दवाओं के रूप में प्रभावी नहीं हैं, लेकिन वे आम तौर पर सुरक्षित हैं और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। जबकि वे स्वयं पीवीसी को कम कर सकते हैं, बीटा ब्लॉकर्स उन लक्षणों को कम करने में बेहतर काम करते हैं जो पीवीसी कारण बनाते हैं।

अधिक शक्तिशाली antiarrhythmic दवाएं अक्सर PVCs को दबाने पर काफी प्रभावी होती हैं। हालांकि, ये दवाएं महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करने के लिए प्रवण हैं। उनमें से मुख्य "प्रोएरथिसिया" पैदा करने की प्रवृत्ति है-यह वास्तव में, अतालता को ट्रिगर कर रहा है जो कि पीवीसी से कहीं अधिक खतरनाक हो सकता है। Proarrhythmia विशेष रूप से उन लोगों में होने की संभावना है जिनके पास अंतर्निहित हृदय रोग है, लेकिन यह किसी को भी हो सकता है।इसके अलावा, प्रत्येक एंटीरैडमिक ड्रग की अपनी अनूठी विषाक्तता प्रोफ़ाइल होती है जो दवा में उपयोग किए जाने वाले सबसे अधिक विषैले दवाओं के इस वर्ग को प्रदान करती है।

अंत में, उन रोगियों में जिनके पीवीसी बेहद परेशान हैं और जीवनशैली में बदलाव या दवाओं के साथ सुरक्षित रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट के लिए यह संभव हो सकता है कि वे उपचार थेरेपी के साथ-साथ उस स्थान का मानचित्रण करें जो पीवीसी का उत्पादन कर रहा है और इसे एक के साथ cauterizing कर रहा है। विशेष कार्डिएक कैथेटर।

बहुत से एक शब्द

क्योंकि स्वयं पीवीसी आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं, उनकी चिकित्सा के लिए लागू आक्रामकता लगभग पूरी तरह से इस बात पर आधारित होनी चाहिए कि पीवीसी आपके जीवन को कितना बाधित कर रहे हैं। हालांकि यह सौभाग्य की बात है कि पीवीसी आमतौर पर केवल न्यूनतम लक्षण पैदा करते हैं, यह तथ्य बहुत मदद नहीं करता है यदि आप अशुभ में से एक हैं जिनके पीवीसी अत्यधिक परेशान हैं। इस मामले में, आपको एक जानकार और सहानुभूति रखने वाले डॉक्टर की तलाश करनी होगी जो आपको उपचार के सभी विकल्पों में जाने में मदद करे और एक रणनीति तैयार करे जो आपके लिए सही हो।