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SLAP आँसू वाले अधिकांश रोगी रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) उपचारों का जवाब देंगे। SLAP आंसू वाले किसी भी रोगी को चोट लगने के बाद आराम करने की सलाह दी जाएगी ताकि घायल ऊतक को ठंडा किया जा सके। आराम की अवधि सूजन को कम करने की अनुमति देगी और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।अन्य उपचार जो अक्सर SLAP आंसू के मामलों में उपयोग किए जाते हैं, उनमें शामिल हैं:
- भौतिक चिकित्सा
- विरोधी भड़काऊ दवाएं
- कोर्टिसोन इंजेक्शन
ऐसे रोगियों में, जिन्होंने इन उपचारों के बावजूद लक्षणों को जारी रखा है, कंधे की आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। कई विशिष्ट सर्जिकल प्रक्रियाएं हो सकती हैं, और यह समझना महत्वपूर्ण है कि एसएलएपी आँसू अक्सर अन्य कंधे की समस्याओं जैसे कि रोटेटर कफ आँसू, और यहां तक कि कंधे के गठिया के साथ संयोजन में होते हैं। इन मामलों में, सर्जिकल उपचार को इन कारकों को ध्यान में रखना होगा।
एक SLAP आँसू के लिए सर्जरी
SLAP आंसू के लिए प्राथमिक सर्जिकल विकल्प हैं:
- SLAP आंसू का अपघटन: जब एक SLAP आंसू को बहा दिया जाता है, तो लैब्रुम का फटा हुआ भाग एक चिकनी धार छोड़ने के लिए मुंडा जाता है। यह विकल्प केवल मामूली आँसू के लिए उपयुक्त है जिसमें बाइसेप्स टेंडन शामिल नहीं है। कंधे के जोड़ के भीतर बाइसेप्स कण्डरा, जिसे बाइसेप्स एंकर कहा जाता है, को प्रभावी होने के लिए मलबे की सर्जरी के लिए स्थिर होना चाहिए। यदि बाइसेप्स एंकर सुरक्षित नहीं है, तो बस लैब्रुम के फटे हुए हिस्से को बाहर निकालना असुविधा के लक्षणों को कम करने की संभावना नहीं है। जब एक सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है, तो एक पृथक मलबे के बाद वसूली तेजी से होती है।
- SLAP मरम्मत: एक SLAP मरम्मत एक आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रिया है जो फटे लैब्रम को कंधे के सॉकेट के नीचे रीटच करने के लिए टांके का उपयोग करती है। एक SLAP मरम्मत एक स्वस्थ कंधे के साथ रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है जो एथलेटिक रूप से सक्रिय रहना चाहते हैं। सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन कंधे के सॉकेट की हड्डी को क्षतिग्रस्त लेबरल टिशू को फिर से जोड़ने के लिए एक सर्जिकल इम्प्लांट का उपयोग करेगा। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले डिवाइस को सिवनी एंकर कहा जाता है। लंगर को हड्डी में बैठाया जाता है, और टांके को लैब्रुम के चारों ओर लपेटा जाता है और हड्डी से सूंघकर बांध दिया जाता है।
- बाइसेप्स टेनोडिसिस: एक बाइसेप्स टेनोडिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो बाइसेप्स कण्डरा को काटती है जहां से यह लैब्रम से जुड़ जाता है, और इसे दूसरे क्षेत्र में फिर से स्थापित करता है। बाइसेप्स टेनोडिसिस के पीछे का विचार यह है कि SLAP क्षेत्र पर खींचने वाली शक्तियों को कम करके, लक्षणों को कम किया जाएगा। एक बाइसेप्स टेनोडिसिस को अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों या संबंधित बाइसेप्स टेंडोनिटिस या फाड़ के रोगियों पर किया जाता है। एक बाइसेप्स टेनोडिसिस या तो आर्थोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है, या कंधे के शीर्ष पर एक छोटा चीरा के माध्यम से किया जा सकता है। यह निर्धारित करना कि बाइसेप्स टेनोडिस का सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन कैसे किया जाता है, यह मुख्य रूप से कंधे के जोड़ के भीतर इलाज की जाने वाली अन्य स्थितियों पर निर्भर करता है।
सर्जरी के परिणाम
विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं के परिणाम कई वैज्ञानिक अध्ययनों में बताए गए हैं। सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया SLAP मरम्मत है। आधुनिक सिवनी एंकरों का उपयोग करके एक आर्थ्रोस्कोपिक एसएलएपी मरम्मत वाले रोगियों में, 90% से अधिक रोगियों में अच्छे परिणाम पाए जाते हैं, और 85% से अधिक रोगी प्रतिस्पर्धी एथलेटिक गतिविधियों में वापस आने में सक्षम होते हैं।
सर्जिकल उपचार के जोखिम में आर्थोस्कोपिक कंधे की सर्जरी के सामान्य जोखिम शामिल हैं। इनमें संक्रमण, कठोरता और कंधे की कमजोरी शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, एक एसएलएपी आंसू होने के अलावा, कुछ रोगियों को कंधे के जोड़ के भीतर अन्य क्षति होती है जो उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ये अन्य समस्याएं सर्जरी से कंधे की वसूली को प्रभावित कर सकती हैं।
संलगन
सुपीरियर लेब्रल टियर ऑफ़ शोल्डर (SLAP आँसू) कंधे की तकलीफ का एक आम स्रोत है, खासकर एथलेटिक लोगों में जो ओवरहेड गतिविधियाँ करते हैं। अक्सर, एक एसएलएपी आंसू को निरर्थक उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, खासकर उन लोगों में जो खेल गतिविधियों को फेंकने में भाग नहीं लेते हैं। हालांकि, जब निरर्थक उपचार कंधे के दर्द के लक्षणों को पर्याप्त रूप से कम करने में विफल रहता है, तो SLAP आंसू के सर्जिकल उपचार पर विचार किया जा सकता है। एक SLAP आंसू के उपचार के लिए कई सर्जिकल विकल्प हैं, प्रत्येक फायदे और नुकसान के साथ। किसी दिए गए व्यक्ति के लिए एक सही सर्जरी करना एक सफल उपचार परिणाम सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है।