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Urticaria (पित्ती) एक सामान्य त्वचा की स्थिति है जो 20 प्रतिशत लोगों को उनके जीवन के किसी न किसी बिंदु पर प्रभावित करती है। जबकि कई हाइव फटने पर बिना इलाज के ही चले जाते हैं, अन्य को दवाओं और स्व-देखभाल चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। उपचार का विकल्प काफी हद तक अंतर्निहित कारण पर आधारित है और इसमें ओवर-द-काउंटर एंटीथिस्टेमाइंस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या यहां तक कि एक साधारण शीतलन स्नान शामिल हो सकता है।घरेलू उपचार
तीव्र पित्ती के अधिकांश मामले एलर्जी से संबंधित हैं। क्रोनिक पित्ती (छह सप्ताह से अधिक समय तक रहने या महीनों या वर्षों में आवर्ती) को एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया के कारण माना जाता है। दोनों मामलों में, पित्ती एक पदार्थ या स्थिति के कारण होती है जो शरीर असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करता है।
खाद्य पदार्थों, दवाओं, पराग, कीटों के डंक और काटने, या लेटेक्स सहित किसी भी चीज से प्रतिक्रिया शुरू हो सकती है। यहां तक कि कुछ शारीरिक ट्रिगर जैसे कि गर्मी, सर्दी, दबाव, सूरज, व्यायाम और कंपन-सेट कर सकते हैं। एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है कि पित्ती के गठन की ओर जाता है।
बस अपने आप को ट्रिगर से दूर करना राहत प्रदान करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। द्वारा और बड़े, तीव्र पित्ती आत्म-सीमित हैं और आमतौर पर उपचार के बिना घंटों या दिनों के भीतर हल करते हैं।
यदि पित्ती विशेष रूप से खुजली होती है, तो आप खुजली को शांत करने और सूजन को कम करने के लिए एक गीला, ठंडा संपीड़ित का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने का सबसे सरल तरीका है कि एक कटोरी बर्फ के पानी में भिगोएँ और इसे सीधे त्वचा पर लगाएँ।
असुविधा को और कम करने के लिए, ढीले कपड़े या तो सूती कपड़े से बने हों या रेयान जैसे चिकने, हल्के सिंथेटिक। ऊन, लिनन, डेनिम या किसी भी बनावट वाले कपड़े से बचें जो त्वचा को परेशान कर सकते हैं। आपको ज़्यादा गरम होने से भी बचना चाहिए, क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं। और, जो कुछ भी आप करते हैं, वह खरोंच नहीं है।
ओवर-द-काउंटर उपचार
एंटीहिस्टामाइन पित्ती के लिए सबसे अच्छा, प्रथम-पंक्ति उपचार हैं। ये दवाएं हिस्टामाइन को दबाने से काम करती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एक रसायन है जो एलर्जी के लक्षणों को उकसाता है। अधिकांश प्रकार के पित्ती के लिए, एक ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) एंटीहिस्टामाइन पर्याप्त राहत प्रदान कर सकता है।
पुरानी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के विपरीत, नए विकल्प आमतौर पर गैर-सुखाने वाले होते हैं और 24 घंटे तक रह सकते हैं। उनमे शामिल है:
- एलेग्रा (फेक्सोफेनाडाइन)
- क्लेरिटिन (लॉराटाडिन)
- ज़ियाज़ल (लेवोसेटिरिज़िन डाइहाइड्रोक्लोराइड)
- Zyrtec (cetirizine)
दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और इसमें चक्कर आना, शुष्क मुंह, मतली, कब्ज और खांसी शामिल हैं।
बेनाड्रील (डीफेनहाइड्रामाइन), एक पुराना एंटीहिस्टामाइन है, जो आमतौर पर दिन के दौरान इसके शामक प्रभाव के कारण से बचा जाता है, लेकिन अगर रात में खुजली इसे बनाए रख रही है तो यह आपको सोने में मदद कर सकती है।
हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर विरोधी, जिन्हें एच 2 ब्लॉकर्स के रूप में भी जाना जाता है, दवा का एक और वर्ग है जो कभी-कभी एंटीथिस्टेमाइंस के साथ मिलकर उपयोग किया जाता है। आमतौर पर नाराज़गी का इलाज करने के लिए निर्धारित, H2 ब्लॉकर्स त्वचा में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके काम करते हैं और ऐसा करने से, लालिमा और सूजन से राहत मिलती है। उनमें ऐसे लोकप्रिय ओटीसी ब्रांड शामिल हैं:
- टैगामेट (सिमेटिडाइन)
- पेप्सिड (फेमाटिडाइन)
साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, चक्कर आना, दस्त, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द और दाने शामिल हैं।
नुस्खे
कुछ पुराने रूपों को अलग-अलग दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर ट्रिगर एलर्जी के बजाय शारीरिक है।
ओटीसी एंटीथिस्टेमाइंस पर्याप्त नहीं हो सकता है ताकि पित्ती के सभी रूपों का इलाज किया जा सके।
आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, ल्यूकोट्रिएन मॉडिफायर्स और एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी विशेष रूप से क्रोनिक urticaria के इलाज के लिए अनुमोदित हैं।
एंटिहिस्टामाइन्स
क्लेरिनेक्स (डेक्लोरैडाइन) क्लेरिटिन और ज़िरटेक के समान एक एंटीहिस्टामाइन है, लेकिन यह केवल नुस्खे के लिए उपलब्ध है। यह ओटीसी योगों की तुलना में बहुत तेज है और एक गंभीर या व्यापक प्रकोप के लिए उपयुक्त हो सकता है।
यदि गैर-सूखा एंटीथिस्टेमाइंस राहत देने में विफल रहता है, तो आपका डॉक्टर सोते समय लिया जाने वाला विस्टारिल (हाइड्रॉक्सीज़ाइन पोमोएट) लिख सकता है। यह एक मजबूत एंटीहिस्टामाइन है जिसका उपयोग त्वचा की व्यापक प्रतिक्रियाओं का इलाज करने के लिए किया जाता है, जिसमें पुरानी पित्ती, संपर्क जिल्द की सूजन और हिस्टामाइन से संबंधित खुजली (प्रुरिटिस) शामिल हैं। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, पेट खराब और धुंधली दृष्टि शामिल हैं।
Corticosteroids
यदि एंटीथिस्टेमाइंस उच्च खुराक पर भी राहत देने में विफल रहता है या असहनीय दुष्प्रभाव पैदा करता है, तो आपका डॉक्टर आपको सूजन और खुजली को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज करने का विकल्प चुन सकता है।
Corticosteroids एक पूरे के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली को गीला करने में सक्षम हैं। तो क्या कारण एलर्जी है या ऑटोइम्यून (जो दोनों प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मध्यस्थ हैं), ये दवाएं लक्षणों को "नीचे डायल" कर सकती हैं जब अन्य दवाएं नहीं कर सकती हैं।
प्रेडनिसोन आमतौर पर इसके लिए निर्धारित किया जाता है और इंजेक्शन या गोली के रूप में दिया जा सकता है।
कोर्टिकॉस्टिरॉइड्स का उपयोग केवल अल्पकालिक उपचार के लिए किया जा सकता है, क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस, ग्लूकोमा और मधुमेह सहित गंभीर दुष्प्रभावों का जोखिम है।
ल्यूकोट्रिएन संशोधक
ल्यूकोट्रिअन संशोधक ल्यूकोट्रिएन की रिहाई को रोककर काम करते हैं, एक ऐसा पदार्थ जो न केवल वायु मार्ग के संकुचन को ट्रिगर करता है बल्कि सूजन को बढ़ावा देता है।
बाद के प्रभाव को तड़का लगाकर, ल्यूकोट्रिएन संशोधक तीव्र पित्ती (विशेष रूप से भोजन या एस्पिरिन द्वारा ट्रिगर) के कुछ रूपों के उपचार में प्रभावी दिखाई देते हैं, साथ ही जीर्ण रूप (जैसे कि गर्मी- या व्यायाम-प्रेरित कैटरर्जिक पित्ती)।
आमतौर पर अस्थमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाइयां हैं
Leukotriene संशोधक अकेले या एक एंटीहिस्टामाइन के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।
वर्तमान में अनुशंसित दो विकल्पों में शामिल हैं:
- एकोलेट (zafirlukast)
- सिंगुलैर (मोंटेलुकास्ट)
ल्यूकोट्रिएन संशोधक के सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मितली, उल्टी, अनिद्रा और चिड़चिड़ापन शामिल हैं।
Doxepin
Doxepin एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जो एक शक्तिशाली एंटीहिस्टामाइन के रूप में भी कार्य करता है। जब एक कम खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो डोज़ेपिन उन पित्ती के उपचार में बेहद प्रभावी हो सकता है जो लगातार और अज्ञात मूल के होते हैं (जिन्हें क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती के रूप में संदर्भित किया जाता है)।
साइड इफेक्ट्स में उनींदापन, शुष्क मुँह, निर्जलीकरण, सिरदर्द, थकान, चक्कर आना और मूड में बदलाव शामिल हैं।
Doxepin का उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए क्योंकि यह अवसाद या अन्य मानसिक बीमारी के इतिहास वाले बच्चों और युवा वयस्कों में आत्मघाती विचारों का कारण बनता है।
Doxepin को विभिन्न ब्रांड नामों के तहत विपणन किया जाता है, जिसमें Silenor, Zonalon, और Prudoxin शामिल हैं।
ज़ोलेर (ओमालिज़ुमब)
Xolair (omalizumab) एक इंजेक्टेबल दवा है जो मूल रूप से अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का जवाब देने में विफल रहे। हाल ही में, क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया गया है यदि अन्य सभी उपचार विफल हो गए हैं।
Xolair एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो एक प्रोटीन को अवरुद्ध करता है, जिसे इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) के रूप में जाना जाता है, जो एलर्जी और कुछ प्रकार के पित्ती और जिल्द की सूजन में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। कहा जा रहा है कि, वैज्ञानिकों को यह पूरी तरह पता नहीं है कि ज़ोलेर क्रॉनिक पित्ती के रूप में ज़ोफ़र कैसे काम करता है, तीव्र पित्ती के विपरीत, एलर्जी से संबंधित या आईजीई से प्रभावित नहीं है।
इंजेक्शन साइट की सूजन और दर्द, खांसी, चक्कर आना, थकान, तेजी से दिल की धड़कन और सीने में जकड़न सहित आम दुष्प्रभाव।
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डाउनलोड पीडीऍफ़पूरक दवाएं (सीएएम)
जबकि कई पूरक और वैकल्पिक दवाओं (सीएएम) को तीव्र और पुरानी पित्ती के इलाज के लिए प्रस्तावित किया गया है, इस प्रकार सबूत अभी तक कमजोर हैं। यह पुरानी पित्ती के साथ विशेष रूप से सच है, जिसकी स्थिति हम अभी भी पूरी तरह से नहीं समझते हैं।
संभावित रूप से कोई लाभ नहीं होने के अलावा, कुछ पूरक और वैकल्पिक दवाएं लक्षणों में सुधार करने के बजाय बढ़ सकती हैं।
ऐसा ही एक उदाहरण है हल्दी, एक प्राकृतिक मसाला है जिसे व्यापक रूप से पित्ती के उपचार के रूप में देखा जाता है। इन दावों के बावजूद, कर्क्यूमिन (जो घटक हल्दी को अपना पीला रंग देता है) को कुछ लोगों में संपर्क जिल्द की सूजन के साथ-साथ पुरानी पित्ती भी कहा जाता है।
अन्य सामयिक उपचार, जैसे कि एलोवेरा जेल, खुजली को शांत कर सकते हैं, लेकिन एक शांत सेक से अधिक कुछ भी करने की संभावना नहीं होगी।
यदि आप किसी भी प्रकार की पूरक या पारंपरिक दवा का उपयोग करना चुनते हैं, तो अपने चिकित्सक से सलाह लेना सुनिश्चित करें और सुनिश्चित करें कि यह आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के साथ बातचीत नहीं करता है। (सेंट जॉन वॉर्ट, उदाहरण के लिए, आपके रक्त में एंटीथिस्टेमाइंस की एकाग्रता को कम कर सकता है)।
कोलाइडल दलिया स्नान
यदि खुजली और सूजन आपको पागल कर रही है, तो राहत का सबसे तेज़ रूप ठंडा स्नान हो सकता है। यह तुरंत रक्त वाहिकाओं और अस्थायी हाइपरएक्टिव तंत्रिका संकेतों को कम करता है। एक योजक जो स्थानीय सूजन को और राहत देने में मदद कर सकता है वह है कोलाइडल दलिया।
जबकि वर्तमान शोध निर्णायक से दूर है, कुछ छोटे अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि कोलाइडल दलिया-तरल, जेल, या क्रीम में निलंबित एक बारीक पिसा हुआ दलिया-त्वचा को नरम करते हुए खुजली की गंभीरता को कम कर सकता है। यह व्यापक रूप से स्नान योज्य और सुखदायक लोशन के रूप में उपलब्ध है।
अतिरिक्त राहत के लिए, अपने कोलाइडल दलिया लोशन को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।
माइंड-बॉडी थैरेपी
लोग अक्सर मन-शरीर चिकित्सा की ओर रुख करते हैं क्योंकि वे समग्र स्वास्थ्य और कल्याण की धारणा में भूमिका विचारों और भावनाओं को स्वीकार करते हैं।
तनाव से पित्ती नहीं होती है लेकिन लक्षणों में वृद्धि हो सकती है, खासकर जब स्थिति पुरानी हो।
तनाव को कम करने में कुछ अभ्यास फायदेमंद हो सकते हैं। उनमे शामिल है:
- ध्यान, जो आपको सिखाता है कि शारीरिक संवेदनाओं से अपने विचारों को कैसे पुनर्निर्देशित करें
- गहरी श्वास (प्राणायाम), एक ध्यान अभ्यास जिसमें आपका ध्यान लयबद्ध श्वास दिनचर्या पर केंद्रित होता है
- निर्देशित इमेजरी, जिसमें आप शांत मानसिक चित्र बनाते हैं
- प्रगतिशील मांसपेशी छूट (पीएमआर), जिसमें आप मानसिक रूप से तनाव में हैं और एक-एक करके अपनी मांसपेशियों को मुक्त करते हैं