विषय
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) का निदान
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?
- डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर क्या देख रहे हैं?
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) का निदान
एण्ड्रोजन के उच्च स्तर द्वारा विशेषता, (पुरुष हार्मोन जैसे टेस्टोस्टेरोन), पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) सेक्स हार्मोन का असंतुलन है।
चूंकि ये हार्मोन प्रजनन से लेकर चयापचय तक की शारीरिक प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल हैं, इसलिए हालत पीसीओएस के कई प्रकार के संकेत और लक्षण पैदा कर सकती है।
पीसीओएस का निदान और उपचार कैसे किया जाता हैपीसीओएस बहिष्करण
अपने लक्षणों, परीक्षा और प्रयोगशाला निष्कर्षों का मूल्यांकन करते समय पहला कदम अन्य विकारों को बाहर करना है जो इन निष्कर्षों का कारण हो सकता है। ये स्थितियाँ (जो पीसीओएस के समान दिखाई दे सकती हैं, लेकिन भिन्न हैं) में शामिल हैं:
- गलग्रंथि की बीमारी
- हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया
- जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि
- कुशिंग रोग
थायरॉइड रोग से पीसीओएस को अलग करना अधिक कठिन बना दिया जाता है कि थायरॉयड रोग के कुछ रूप पीसीओएस वाले लोगों में अधिक आम हैं, और थायराइड विकारों के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षण पीसीओएस वाले लोगों में गलत हैं।
नैदानिक मानदंड
रॉटरडैम मानदंड, पीसीओ के साथ महिलाओं के लिए वर्तमान नैदानिक मानदंड, यह बताता है कि एक महिला के पास पीसीओ है यदि उसके पास तीन में से दो मानदंड हैं (अन्य सभी मानदंडों के बहिष्करण के साथ):
- अनुपस्थित या अनियमित मासिक धर्म चक्र (एक वर्ष में आठ या उससे कम अवधि)। चूंकि इन तीन मानदंडों में से केवल दो को पूरा करने की आवश्यकता है, इसलिए कुछ महिलाएं हैं जो नियमित मासिक मासिक धर्म चक्र होने के बावजूद पीसीओएस के निदान के लिए मानदंडों को पूरा करेंगी।
- उच्च एण्ड्रोजन शरीर में रक्त के काम या उच्च एण्ड्रोजन के संकेत जैसे कि मुँहासे, अत्यधिक बाल विकास (hirsutism), या पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने (एंड्रोजेनिक खालित्य)। रक्त परीक्षण अक्सर बढ़े हुए टेस्टोस्टेरोन और मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर के साथ-साथ डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (डीएचईएएस) के स्तर को भी दर्शाता है।
- रोम की उपस्थितिअसामान्य रूप से एक अल्ट्रासाउंड पर गलती से अल्सर के रूप में जाना जाता है (नीचे स्पष्टीकरण देखें)। कुछ मानदंड पीसीओएस को दोनों अंडाशय में 12 या अधिक छोटे रोम (जो दो और नौ मिमी व्यास के बीच होते हैं) के रूप में परिभाषित करते हैं। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, चिकित्सक निदान करने के लिए आमतौर पर केवल उस परिभाषा पर निर्भर नहीं होते हैं।
कई महिलाएं हैं जिनके पास हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षणों के बिना सिस्टिक अंडाशय हैं, और कई महिलाएं जिन्हें पीसीओएस का पता चला है जिनके पास शास्त्रीय "सिस्टिक" अंडाशय नहीं है।
हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि पीसीओएस के निदान के लिए कुछ मामलों में एंटी-मुलेरियन हार्मोन के स्तर को मापना ट्रांसवेजीनल अल्ट्रासाउंड के लिए एक उपयोगी विकल्प हो सकता है।
यदि आपका निदान अनिश्चित है
यदि आप अपने पीसीओएस (या एक की कमी) के निदान के बारे में अनिश्चित हैं, तो दूसरी राय प्राप्त करने के लिए यह चोट नहीं पहुंचा सकता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हार्मोनल विकारों के मूल्यांकन और उपचार में अतिरिक्त प्रशिक्षण के साथ चिकित्सा विशेषज्ञ हैं।
एक स्थानीय सिफारिश के लिए अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन या एंड्रोजन एक्सटेस और पीसीओएस सोसाइटी देखें।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या करता है?ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?
एक डॉक्टर के कार्यालय में एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए, आपके मूत्राशय को भरने के लिए आपके परीक्षण से पहले 42 औंस तरल पदार्थ पीने के लिए कहा जा सकता है, जिससे आपके अंडाशय को देखना आसान हो जाता है।
योनि के अंदर एक चिकनाई युक्त अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, जो एक स्क्रीन पर आंतरिक अंगों की छवि को प्रसारित करती है। एक अल्ट्रासाउंड तकनीशियन तब आपके अंडाशय की तस्वीरें मापता है और उन्हें आपके डॉक्टर के साथ साझा करता है।
क्यों आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है
दर्द हो रहा है क्या?
कुछ महिलाओं को बहुत हल्के असुविधा का अनुभव हो सकता है जबकि तकनीशियन अल्ट्रासाउंड (याद रखें, पूर्ण मूत्राशय!) के दौरान धक्का देता है, इस बात पर निर्भर करता है कि सोनोग्राफर आंतरिक प्रजनन अंगों का पता लगा सकता है।
डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर क्या देख रहे हैं?
सोनोग्राफर आपके गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की जांच करेगा। आपके अंडाशय पर रोम की संख्या को पैदावार के लिए गिना जाएगा जो कि एक एंटेरल कूपिक गिनती (एएफसी) के रूप में जाना जाता है।
फर्टिलिटी के लिए आपको कितने डिम्बग्रंथि और एंट्रल फॉलिकल्स होने चाहिए?अंतःस्रावी रोम क्या हैं?
एंट्रल फॉलिकल्स रोम को आराम कर रहे हैं जो प्रत्येक मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में अंडाशय में पाए जाते हैं। वे आकार में लगभग 2 से 9 मिलीमीटर (मिमी) (आधे इंच से कम) हैं। एक उच्च एंट्रल कूप गिनती इंगित करती है कि एक महिला के अंडाशय में बड़ी संख्या में अंडे शेष हैं और, कुछ मामलों में, पीसीओएस।
पीसीओएस में अल्सर बनाम फॉलिकल्स
दोनों cysts और follicles पीसीओएस वाली महिलाओं में बिना किसी शर्त के अधिक आम हैं। कई लोग पुटिकाओं के साथ भ्रमित करते हैं।
इसके नाम के बावजूद, पीसीओएस वाली महिलाएं आमतौर पर अल्सर का उत्पादन नहीं करती हैं, बल्कि नैदानिक मानदंडों के भाग के रूप में रोम का उपयोग किया जाता है।
पीसीओएस के लिए एक नाम परिवर्तन भ्रम को दूर करने और स्वास्थ्य पेशेवरों और उपभोक्ताओं को ठीक से शिक्षित करने का प्रस्ताव दिया गया है।
पीसीओ के साथ महिलाएं रोम का उत्पादन करती हैं, जो अंडाशय में तरल पदार्थ के छोटे संग्रह हैं और परिणाम हैं, इसका कारण नहीं, सेक्स हार्मोन का असंतुलन। हर महीने, एक महिला कूप बनाती है जो परिपक्व होती है और निषेचित होने के लिए अंडाशय से निकल जाती है।
हार्मोन असंतुलन के कारण, ये रोम परिपक्व नहीं होते हैं और अंडाशय द्वारा जारी नहीं होते हैं, जो अक्सर बांझपन की ओर जाता है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लक्षणबहुत से एक शब्द
पीसीओएस का निदान समय लेने वाली और निराशाजनक हो सकता है। अन्य लक्षण जो समान लक्षणों का कारण बन सकते हैं, उन्हें पहले खारिज करने की आवश्यकता होती है, और फिर मासिक धर्म की असामान्यताएं और एंड्रोजेन की अधिकता के साक्ष्य जैसे लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है।
ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड फॉलिकल्स के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है (सिस्ट के विपरीत जिसके कारण वर्षों से बहुत भ्रम की स्थिति बनी हुई है।) मुलरियन हार्मोन का माप कुछ परिस्थितियों में अल्ट्रासाउंड का विकल्प प्रदान कर सकता है।
एक बार जब एक निदान किया जाता है, तो पीसीओएस के उपचार विकल्पों की समीक्षा की जा सकती है ताकि आपको स्थिति के कई कष्टप्रद (और कभी-कभी गंभीर) परिणामों से निपटने में मदद मिल सके।
पीसीओएस का इलाज करने के लिए प्रयुक्त ड्रग्स के प्रकार