विषय
क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी (टीजीए) एक रहस्यमय सिंड्रोम है, जो नई यादों को बनाने में अपेक्षाकृत संक्षिप्त असमर्थता पैदा करता है। यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जो मध्यम आयु वर्ग के या बुजुर्ग हैं (आमतौर पर 60 वर्ष की आयु के बाद)। विकार प्रति वर्ष 100,000 रोगियों में से 3.4 से 10.4 के बीच होता है, हालांकि टीजीए वाले 6 से 8 प्रतिशत लोग अतिरिक्त एपिसोड का अनुभव करेंगे।टीजीए वाले लोग अक्सर एक ही सवाल दोहराते हैं, क्योंकि वे एक बार में कुछ मिनटों से ज्यादा याद नहीं रख सकते। समस्या आमतौर पर एक से 10 घंटे तक रहती है। नई यादों को बनाने में असमर्थता के अलावा (एन्टरोग्रेड एमनेशिया), अक्सर कुछ हद तक प्रतिगामी भूलने की बीमारी होती है, जिसका अर्थ है कि अतीत में घटित हुई चीजों को याद रखना, घंटों से लेकर, शायद ही कभी, वर्षों तक कहीं भी पहुंचने में असमर्थता।
टीजीए वाले लोग अभी भी यह बताने में सक्षम हैं कि वे कौन हैं और याद रखें कि ड्राइविंग या खाना पकाने जैसे जटिल कार्य कैसे करें। जबकि भूलने की बीमारी सबसे प्रमुख विशेषता है, कुछ रोगियों को टीजीए के एक एपिसोड के दौरान सिरदर्द, मतली, चक्कर आना या अन्य लक्षणों की शिकायत होती है।
कभी-कभी क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी भावनात्मक घटनाओं से उत्पन्न हो सकती है। पश्चात के परिवर्तन, उच्च ऊंचाई, ज़ोरदार व्यायाम या नीचे असर भी एक प्रकरण को तेज कर सकते हैं।
जबकि टीजीए केवल 10 प्रतिशत से कम समय में खुद को दोहराता है और जरूरी नहीं कि अधिक गंभीर समस्या का संकेत देता है, इसी तरह की मेमोरी लैप्स भी जब्ती या स्ट्रोक से परिणाम कर सकते हैं, जिससे इसे जल्दी से मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
कारण
टीजीए का कारण अभी भी अज्ञात है, लेकिन लक्षण औसत दर्जे का लौकिक लोब में शिथिलता का सुझाव देते हैं, मस्तिष्क का क्षेत्र जिसमें हिप्पोकैम्पस होता है और नई यादों के गठन के लिए महत्वपूर्ण है। टीजीए से पीड़ित लोगों में कुछ अध्ययनों ने इस क्षेत्र में घावों को दिखाया है, लेकिन ये घाव सामान्य रूप से स्ट्रोक से जुड़े लोगों की तरह नहीं लगते हैं, क्योंकि वे अक्सर गायब हो जाते हैं।
सिद्धांतों में इन क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में एक क्षणिक परिवर्तन शामिल है, या शायद एक माइग्रेनस घटना है जिसमें विद्युत गतिविधि में धीमी गति से परिवर्तन शामिल हैं। यह संभव है कि सिंड्रोम एक से अधिक कारणों से होता है।
जबकि रक्त प्रवाह में क्षणिक कमी (एक क्षणिक इस्केमिक हमला या "टीआईए") से हिप्पोकैम्पस टीजीए की नकल कर सकता है, टीजीए आमतौर पर एक विशिष्ट क्षणिक इस्कीमिक हमले से अधिक समय तक रहता है। स्ट्रोक जोखिम कारकों और टीजीए के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि माइग्रेन टीजीए से जुड़ा हुआ है। हालांकि यह सिरदर्द पैदा करने के लिए सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है, माइग्रेन की घटना वास्तव में मस्तिष्क भर में विद्युत गतिविधि की धीमी लहर के कारण क्षणिक न्यूरोलॉजिकल घाटे की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकती है। माइग्रेन टीजीए मामलों में देखे गए एमआरआई परिवर्तनों का कारण बन सकता है, और माइग्रेन के हमलों और टीजीए के लिए समय-पाठ्यक्रम समान है। माइग्रेन, हालांकि, कई उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से युवा, जबकि टीजीए वृद्ध लोगों को मध्यम प्रभाव देता है।
TGA का प्रबंधन
टीजीए को स्वयं उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि एपिसोड आमतौर पर 24 घंटों के भीतर गुजर जाएगा। टीजीए के लिए किसी को अस्पताल में भर्ती करना असामान्य नहीं है, हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि अधिक गंभीर समस्या लक्षणों का कारण नहीं है। उदाहरण के लिए, जबकि कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, मरीजों को विटामिन थियामिन के अपर्याप्त स्तर के कारण वर्निक की एन्सेफैलोपैथी, एक प्रकार का मेमोरी लॉस को बाहर करने के लिए थियामिन प्राप्त हो सकता है।
विभेदक निदान में मेसियल टेम्पोरल लोब से उत्पन्न होने वाले दौरे शामिल हैं। इस कारण से, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) प्राप्त करना एक अच्छा विचार है, हालांकि एक सामान्य ईईजी सूक्ष्म इलेक्ट्रोड गतिविधि की संभावना को भी नहीं छोड़ता है जो खोपड़ी के इलेक्ट्रोड द्वारा पता लगाया जा सकता है। यदि जब्ती के लिए एक उच्च चिंता है, तो लंबे समय तक ईईजी की सलाह दी जा सकती है, अधिमानतः एक जो नींद की अवधि को पकड़ती है।
एक क्षणिक इस्केमिक हमला या स्ट्रोक टीजीए की नकल कर सकता है, हालांकि यह कमजोरी और सुन्नता जैसे अन्य लक्षणों के बिना असामान्य है। इस संभावना को बाहर करने के लिए एक एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है, खासकर अगर किसी में मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे गंभीर संवहनी जोखिम कारक हैं। , उच्च रक्तचाप या धूम्रपान।
साइकोजेनिक भूलने की बीमारी एक प्रकार का रूपांतरण विकार है, जिसका अर्थ है कि मनोरोग की शिकायत अधिक शारीरिक घाटे के रूप में प्रकट होती है। टीजीए के विपरीत, साइकोजेनिक भूलने की बीमारी के मरीज अपना नाम या आत्मकथात्मक जानकारी के अन्य टुकड़े भूल जाते हैं। टीजीए के साथ विचार की जाने वाली अन्य गंभीर चीजों में निम्न रक्त शर्करा, शराब या नशीली दवाओं का उपयोग या वापसी, एन्सेफलाइटिस, या प्रलाप शामिल हैं, हालांकि ये मामले आमतौर पर केवल स्मृति हानि के बजाय कम विशिष्ट भ्रम के साथ पेश होते हैं।
रोग का निदान
टीजीए वाले लोग स्ट्रोक या एक अन्य गंभीर संवहनी रोग के बढ़ते जोखिम से नहीं लगते हैं। कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि एक एपिसोड के बाद सूक्ष्म स्मृति की कमी हो सकती है, हालांकि दूसरों को ऐसा कोई सहयोग नहीं मिला है।
लक्षणों की पुनरावृत्ति की संभावना के बारे में चिंतित होना सामान्य है। इस तरह की पुनरावृत्ति असामान्य है, लेकिन असंभव नहीं है, और अन्य संभावित स्पष्टीकरण के लिए आगे के मूल्यांकन का संकेत देना चाहिए।
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