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स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम टैक्स क्रेडिट अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए, जिसे ओबामाकरे भी कहा जाता है) का हिस्सा है। इसे अक्सर एक प्रीमियम सब्सिडी के रूप में संदर्भित किया जाता है, और यह मध्य और निम्न-आय वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को अधिक किफायती बनाने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है ("निम्न-आय" और "मध्यम वर्ग" शब्द व्यक्तिपरक हैं; स्पष्ट करने के लिए, प्रीमियम टैक्स क्रेडिट हैं) गरीबी के स्तर के 400% के रूप में उच्च आय वाले घरेलू आय वाले लोगों के लिए उपलब्ध है। निचले 48 राज्यों में, जो 2020 के लिए चार कवरेज प्राप्त करने वाले परिवार के लिए $ 103,000 है (पूर्व वर्ष के गरीबी स्तर की संख्या का उपयोग किया जाता है, इसलिए यह 2019 की गरीबी पर आधारित है। दिशा-निर्देश)।ज्यादातर लोग जो एसीए के स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के माध्यम से अपना कवरेज खरीदते हैं, वे प्रीमियम सब्सिडी प्राप्त कर रहे हैं। और सब्सिडी प्राप्त करने वाले भक्तों के लिए, सब्सिडी मासिक प्रीमियम के अधिकांश हिस्से को कवर करती है।
प्रीमियम सब्सिडी को अक्सर "एसीए सब्सिडी" के रूप में संदर्भित किया जाता है, लेकिन एक और एसीए सब्सिडी है जो लागत-साझाकरण पर लागू होती है और इसे प्रीमियम कर क्रेडिट के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।
एसीए का प्रीमियम टैक्स क्रेडिट
सब्सिडी केवल संघीय गरीबी स्तर के 100 से 400% से संशोधित समायोजित सकल आय वाले लोगों के लिए उपलब्ध है (35 राज्यों और डीसी में जहां मेडिका को एसीए के तहत विस्तारित किया गया है, प्रीमियम कर क्रेडिट के लिए कम पात्रता सीमा 139% है। गरीबी का स्तर, क्योंकि मेडिकेड उस स्तर से नीचे के लोगों को कवर करता है) इसके अलावा, सब्सिडी केवल प्रत्येक राज्य में सरकार द्वारा संचालित स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा खरीदने वालों के लिए उपलब्ध है।
[ध्यान दें कि प्रीमियम टैक्स क्रेडिट हाल ही में उन प्रवासियों के लिए उपलब्ध है जो अमेरिका में वैध रूप से मौजूद हैं लेकिन जिनके पास गरीबी स्तर से नीचे की आय है। यह प्रावधान एसीए में शामिल किया गया था क्योंकि हाल के अप्रवासी तब तक मेडिकेड के लिए योग्य नहीं हैं जब तक वे कम से कम पांच साल तक अमेरिका में नहीं रहे हों।]
ज्यादातर लोग जो प्रीमियम टैक्स क्रेडिट सब्सिडी के लिए पात्र हैं, उन्होंने हर महीने अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी को सीधे अग्रिम भुगतान किया है। यह उस राशि को कम करता है जो उन्हें हर महीने प्रीमियम के लिए चुकानी होती है। जब एनरोल इस विकल्प को चुनते हैं, तो सब्सिडी को अग्रिम प्रीमियम टैक्स क्रेडिट या एपीटीसी के रूप में संदर्भित किया जाता है।
लेकिन एनरोल करने वालों के पास एक्सचेंज के माध्यम से खरीदी गई योजना के लिए पूरी कीमत चुकाने का विकल्प भी होता है, और जब वे अपना टैक्स रिटर्न दाखिल करते हैं, तो आईआरएस से अपने प्रीमियम टैक्स क्रेडिट की पूरी राशि प्राप्त करते हैं। जब कर फाइलर इस विकल्प को लेते हैं, तो सब्सिडी को केवल प्रीमियम टैक्स क्रेडिट या पीटीसी कहा जाता है।
APTC और PTC दोनों एक ही चीज़ का उल्लेख करते हैं-एक्सचेंज में प्राप्त स्वास्थ्य बीमा की लागत को ऑफसेट करने के लिए एक प्रीमियम सब्सिडी। और किसी भी तरह से, यह एक वापसी योग्य कर क्रेडिट है, जिसका अर्थ है कि आप इसे प्राप्त करते हैं भले ही यह संघीय करों में आपके द्वारा दी गई राशि से अधिक हो।
और चाहे आप एपीटीसी या पीटीसी प्राप्त करें, आपको अपने कर रिटर्न के साथ फॉर्म 8962 को पूरा करना होगा। यह है कि आप वर्ष के दौरान अपनी ओर से भुगतान की गई राशि को समेट लेते हैं या वर्ष पूरा होने के बाद क्रेडिट का पूरा दावा करते हैं।
कौन योग्य है?
जैसा कि ऊपर वर्णित है, प्रीमियम टैक्स क्रेडिट केवल उन परिवारों को उपलब्ध है जिनकी संशोधित समायोजित सकल आय (एक एसीए-विशिष्ट गणना) संघीय गरीबी स्तर के 400% से अधिक नहीं है, और गरीबी स्तर का कम से कम 100% है (139%) जिन राज्यों ने मेडिकेड का विस्तार किया है)।
इसके अलावा, ACA के दिशानिर्देशों के आधार पर बेंचमार्क प्लान (आपके क्षेत्र में दूसरी सबसे कम लागत वाली चांदी योजना) को किफायती बनाने के लिए आवश्यक होने पर ही प्रीमियम टैक्स क्रेडिट उपलब्ध है। और प्रीमियम टैक्स क्रेडिट केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो सस्ती, न्यूनतम मूल्य नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा के लिए योग्य नहीं हैं।
संघीय गरीबी का स्तर हर साल बदलता है और सटीक संख्या घर के लोगों की संख्या पर निर्भर करती है।
पिछले साल के एफपीएल आंकड़े प्रीमियम टैक्स क्रेडिट के लिए पात्रता निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, 2020 कवरेज के लिए आवेदन करने वाला कोई भी व्यक्ति 2019 एफपीएल नंबर का उपयोग करेगा। यह इस बात पर ध्यान दिए बिना सच है कि उन्होंने नवंबर 2019 में दाखिला लिया या क्वालीफाइंग इवेंट के परिणामस्वरूप जुलाई 2020 में दाखिला ले रहे हैं।
2019 एफपीएल स्तरों का उपयोग करना:
- आप $ 12,490- $ 49,960 (निचले सीमा $ 17,361 की आय के साथ एक व्यक्ति के रूप में स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, यदि आप मेडिकेड का विस्तार करने वाले राज्य में हैं)।
- जोड़े $ 16,910- $ 67,640 की आय के साथ अर्हता प्राप्त करते हैं (यदि आप मेडिकेड का विस्तार कर चुके हैं तो निम्न सीमा $ 23,505 है)।
- अगर आप उस राज्य में मेडिकेड का विस्तार कर चुके हैं तो तीन परिवार $ 21,330- $ 85,320 अर्हता प्राप्त करते हैं (निम्न सीमा $ 29,649 है)।
यह जानने के लिए कि आपका प्रीमियम टैक्स क्रेडिट कितना होगा, आपको पता होना चाहिए:
- आपके स्वास्थ्य बीमा की लागत के प्रति आपका अपेक्षित योगदान। आपका अपेक्षित योगदान आपकी आय पर निर्भर करता है।
- आपके बेंचमार्क स्वास्थ्य योजना की लागत। आपकी बेंचमार्क योजना आपके क्षेत्र में दूसरे सबसे कम मासिक प्रीमियम के साथ रजत-स्तरीय स्वास्थ्य योजना है। आपका स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज आपको बता सकता है कि यह कौन सी योजना है और इसकी लागत कितनी है।
आपके प्रीमियम कर क्रेडिट (उर्फ प्रीमियम सब्सिडी) राशि आपके अपेक्षित योगदान और आपके क्षेत्र में बेंचमार्क योजना की लागत के बीच का अंतर है। एक्सचेंज आपके लिए यह गणना करेगा। सॉफ्टवेयर निर्धारित करता है कि क्या आप एक प्रीमियम सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, और यदि हां, तो यह कितना होगा। यदि आपकी आय आपके द्वारा दर्ज किए जाने के समय आपके अनुमान से भिन्न है, तो आप अपने करों को दर्ज करते समय आईआरएस के साथ अंतर को समेट लेंगे। इसके परिणामस्वरूप आपको अपनी सब्सिडी के कुछ (या सभी) का भुगतान करना पड़ सकता है अगर यह बहुत बड़ा था, या आईआरएस से एकमुश्त भुगतान प्राप्त करना यदि वर्ष के दौरान आपकी ओर से दी गई सब्सिडी बहुत छोटी थी।