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द्वारा समीक्षित:
चियाडी ई। निडेल, एम.डी., एम.एच.एस.
मेटाबॉलिक सिंड्रोम जोखिम कारकों के एक समूह का नाम है, जब वे एक साथ दिखाई देते हैं, नाटकीय रूप से आपके हृदय रोग, हृदय की विफलता, स्ट्रोक और मधुमेह के साथ-साथ अन्य गैर-हृदय स्थितियों के जोखिम को बढ़ाते हैं। धूम्रपान की तरह, यह हृदय रोग के सबसे मजबूत भविष्यवाणियों में से एक है। “लगभग तीन अमेरिकियों में से एक में चयापचय सिंड्रोम है। बहुत से लोग यह नहीं पहचानते हैं कि उनके पास यह शर्त है और वे जो जोखिम प्रस्तुत करते हैं, उसे कम आंकते हैं, “चियादी ई। एनडोमल, एम.डी., एम.एच.एस. , हृदय रोग की रोकथाम के लिए जॉन्स हॉपकिंस सिस्कारोन केंद्र में हृदय रोग विशेषज्ञ। "यह समझना कि आपको पहली बार में मेटाबोलिक सिंड्रोम है, आपको आवश्यक परिवर्तन करने के लिए प्रेरित करने में मदद कर सकता है।"
जिन लोगों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम होता है, उनमें से अधिकांश में पहले से ही इंसुलिन प्रतिरोध नामक एक निकट संबंधी स्थिति होती है, जो तब होती है जब शरीर इंसुलिन (अग्न्याशय में निर्मित एक हार्मोन) का जवाब देना बंद कर देता है। हमारे द्वारा खाया जाने वाला भोजन एक प्रकार की शर्करा में परिवर्तित हो जाता है जिसे ग्लूकोज कहा जाता है, इंसुलिन वह है जो ग्लूकोज को शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम बनाता है और ऊर्जा के रूप में उपयोग किया जाता है। किसी के लिए जो इंसुलिन प्रतिरोधी है, हालांकि, ग्लूकोज रक्त में बनाता है, क्षति के लिए चरण निर्धारित करता है।
#TomorrowsDiscoveries: द हॉपकिंस हार्ट - रॉबर्ट हिगिंस, एम.डी.
दिल की विफलता की भारी लागत होती है, लेकिन मौजूदा उपचार अक्सर अपर्याप्त होते हैं। डॉ। रॉबर्ट हिगिंस बताते हैं कि कैसे चिकित्सकों, सर्जनों, इंजीनियरों और बायोकेमिस्ट्स की एक टीम अगली पीढ़ी के प्रतिस्थापन हृदय - "द हॉपकिंस हार्ट" को विकसित कर रही है।निवारण
"अच्छी खबर यह है कि मेटाबोलिक सिंड्रोम से निपटने और अपने जोखिम को कम करने के लिए कई आशाजनक रणनीतियाँ हैं," नेडूले कहते हैं। आत्म-देखभाल के इन चार स्तंभों से चिपके रहने की कोशिश करें:
- दिल से सेहतमंद आहार लें । चाहे आपका दिल अभी भी स्वस्थ है या परेशानी का संकेत दे रहा है, आप भूमध्यसागरीय शैली के आहार से अपने जोखिमों को काफी कम कर सकते हैं, Ndumele कहते हैं। सब्जियां, फल, नट्स, साबुत अनाज और जैतून का तेल, उच्च संतृप्त वसा और कम ग्लाइसेमिक खाद्य पदार्थों में भोजन चुनें।
- एक व्यायाम योजना के लिए छड़ी । ब्लड प्रेशर से लेकर वजन तक सभी हार्ट मार्कर को बेहतर बनाने में फिटनेस मदद करता है। सप्ताह के अधिकांश दिनों में, दिन में 30 से 60 मिनट के लिए निशाना लगाते हैं, जो कि निडेलम सुझाव देते हैं।
- स्वस्थ वजन रखें । अपने चिकित्सक से पता करें कि आप बॉडी-मास इंडेक्स (बीएमआई) पर कहां गिरते हैं, जो यह गणना करता है कि क्या आप अपनी ऊंचाई के लिए सही वजन हैं। 25 से नीचे के बीएमआई के लिए निशाना लगाओ। आपका वजन कहां है, यह भी मायने रखता है। इसलिए अपनी कमर को मापें-आप 40 इंच (पुरुष) या 35 इंच (महिला) के लक्ष्य से नीचे रहना चाहते हैं।
- समग्र स्वास्थ्य के लिए चिकित्सा सलाह का पालन करना जारी रखें । एनडॉम्लेले कहते हैं कि मेटाबॉलिक सिंड्रोम और दिल की समस्याओं के समग्र जोखिम का आकलन करने के लिए आपके डॉक्टर के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित मुख्य मार्कर (जैसे रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा) की जाँच करें। यदि आपको उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या इंसुलिन प्रतिरोध के लिए दवा दी गई है, तो इसे निर्देशित के रूप में लेना सुनिश्चित करें।
निदान
चयापचय सिंड्रोम का निदान निम्नलिखित पांच प्रमुख जोखिम कारकों में से कम से कम तीन की पहचान के बाद होता है।
- कमर पर बहुत अधिक वसा । हालांकि सामान्य रूप से मोटापा चयापचय सिंड्रोम के आपके जोखिम को बढ़ाता है, अतिरिक्त पेट वसा ("सेब के आकार का") वसा का सबसे खतरनाक प्रकार है, पुरुषों के लिए कमर के चारों ओर 40 इंच से अधिक या महिलाओं के लिए 35 इंच से अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है। अपने डॉक्टर से अपनी जातीयता के लिए अलग-अलग मापों के बारे में पूछें, एनडॉम्ले कहते हैं। उदाहरण के लिए, एशियाई मूल के व्यक्तियों में पेट की चर्बी कम होने का खतरा बढ़ जाता है। "
- उच्च रक्तचाप । यह 130/85 मिमी / एचजी या उच्चतर पढ़ने या उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा पर होने के रूप में परिभाषित किया गया है। यहां तक कि अगर केवल दो में से एक रक्तचाप संख्या बहुत अधिक है, तो यह एक जोखिम कारक माना जाता है।
- उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर । इसका अर्थ है उच्च ट्राइग्लिसराइड्स के इलाज के लिए 150 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक या दवाई पर पढ़ना। ट्राइग्लिसराइड्स रक्त में पाए जाने वाले वसा का एक प्रकार है।
- कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (जिसे "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" भी कहा जाता है) । इसे पुरुषों के लिए 40 mg / dL से कम या महिलाओं के लिए 50 mg / dL से कम की रीडिंग के रूप में परिभाषित किया गया है। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल आपकी धमनियों से कोलेस्ट्रॉल को साफ करने में मदद करता है।
- उच्च उपवास ग्लूकोज (रक्त शर्करा) । इसका मतलब है कि उच्च रक्त शर्करा के इलाज के लिए 100 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक का उपवास पढ़ना, या दवा पर होना। 100 से 125 मिलीग्राम / डीएल (उपवास के बाद) की एक उपवास रक्त शर्करा की गिनती प्रीबायटिटी को इंगित करती है, और 126 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर मधुमेह का संकेत देती है।
इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन के दिशा-निर्देशों का एक अलग सेट मेटाबॉलिक सिंड्रोम के निदान के लिए कहता है, अगर पेट की चर्बी बहुत अधिक है और कम से कम दो चार लक्षणों में से एक है, तो निडूले कहते हैं।
इलाज
चयापचय सिंड्रोम उपचार का लक्ष्य संबंधित समस्याग्रस्त स्वास्थ्य स्थितियों (उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, इंसुलिन प्रतिरोध) को नियंत्रित करके हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को कम करना है। "एक अध्ययन जिसमें शुरुआत में 53 प्रतिशत लोगों में चयापचय सिंड्रोम पाया गया था, तीन वर्षों में, गहन जीवनशैली में बदलाव मुख्य रूप से आहार और व्यायाम के परिणामस्वरूप मधुमेह के विकास का सबसे कम जोखिम और उन लोगों में चयापचय सिंड्रोम के विकास का सबसे कम जोखिम था। "यह है," Ndumele कहते हैं। अनुशंसित परिवर्तनों में शामिल हैं:
- वेट घटना । चयापचय सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों को स्वस्थ शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) तक पहुंचने के लिए वजन कम करने का आग्रह किया जाता है। आपका डॉक्टर आपको एक योजना और गति की पहचान करने में मदद कर सकता है जो आपके लिए सबसे अधिक समझ में आता है।
- एक स्वस्थ आहार को अपनाना । आपको वास्तव में एक वज़न कम करने वाला आहार नहीं बल्कि एक नया खाने की योजना है। यदि किसी योजना को ढूंढना या उसका पालन करना आपके लिए कठिन है, तो अपने डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से आपकी मदद करने के लिए कहें, या आपको शुरू करने के लिए संसाधनों की सिफारिश करें।
- अधिक चल रहा है । यहां तक कि अगर आपने पहले कभी व्यायाम नहीं किया है, तो आप अभी शुरू कर सकते हैं और अपने जोखिमों को कम कर सकते हैं। यहां तक कि मध्यम मात्रा में गतिविधि दिल के मार्करों के साथ अंतर करेगी। चलना कई लोगों के लिए एक अच्छा स्टार्टर प्लान है। "मैं अपने मरीजों को एक गतिविधि ट्रैकर प्राप्त करने के लिए कहता हूं," Ndumele कहते हैं। "एक दिन में 5,000 कदम चलें और प्रतिदिन कम से कम 10,000 कदम चलें।" आप जिस प्रकार के वर्कआउट को आज़माना चाहते हैं, उस पर आगे बढ़ने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
- धूम्रपान छोड़ना और सेकेंड हैंड धुएं से बचना । अपने चिकित्सक से सहायता कार्यक्रमों के बारे में पूछें जो मदद कर सकते हैं। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो उन लोगों के आसपास न होने का प्रयास करें जो करते हैं।
- शराब को सीमित करना । भारी पीने से रक्तचाप बढ़ सकता है और अतिरिक्त खाली कैलोरी का योगदान हो सकता है।
- अपनी निर्धारित दवाएं लेना । उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्त शर्करा के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के अलावा, बहुत अधिक जोखिम वाले व्यक्तियों को मधुमेह के प्रबंधन में मदद करने के लिए मेटफॉर्मिन या अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, या कम खुराक वाले एस्पिरिन से हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। ।
यदि आप रुग्ण रूप से मोटे हैं और यदि जीवनशैली में बदलाव और दवाएं मदद करने में विफल रहती हैं, तो बेरिएट्रिक (वजन घटाने) सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
इसके साथ जीना
मेटाबॉलिक सिंड्रोम के निदान के लिए अपने दिल के स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति के बारे में जागने वाली कॉल पर विचार करें। आपके द्वारा किए जाने वाले परिवर्तनों को प्रभावित करने के लिए यह एक शक्तिशाली प्रोत्साहन हो सकता है।
- अपनी पूरी जीवनशैली पर ध्यान दें । चयापचय सिंड्रोम के लिए कोई त्वरित सुधार नहीं हैं। क्योंकि यह एक जटिल स्थिति है, आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए खाने, व्यायाम और अपने संपूर्ण कल्याण के तरीके को बदलने की आवश्यकता होगी।
- वजन कम करने के उद्देश्य से जो धीमी लेकिन स्थिर हो बेहतर आहार और अधिक व्यायाम का परिणाम। क्रैश डाइट, लिक्विड डाइट, फैड डाइट और फास्ट (ऐसी कोई भी चीज़ जो असामान्य और अनुपयोगी हो) से बचें।
- जानिए सभी जोखिम । हृदय रोग, स्ट्रोक और मधुमेह के अलावा, आप पर भी नजर रखी जा सकती है और जरूरत पड़ने पर उपचार किया जा सकता है, ऐसी स्थितियों के लिए जिन्हें चयापचय सिंड्रोम के साथ जाना जाता है। इनमें पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम, पित्त पथरी, अस्थमा, नींद की गड़बड़ी और फैटी लीवर रोग शामिल हो सकते हैं।
अनुसंधान
जैसा कि जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ता हृदय रोग, मधुमेह, मोटापा और अन्य संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतःसंबंधित तंत्र का अध्ययन करते हैं, वे इन स्थितियों का प्रबंधन कैसे और क्यों - की समझ में जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है:
मेटाबोलिक सिंड्रोम से कंजेस्टिव हार्ट फेल होने का खतरा दोगुना हो जाता है । लगभग 7,000 पुरुषों और महिलाओं के एक बड़े अध्ययन में, 45 से 84 वर्ष की उम्र में, जॉन्स हॉपकिन्स दिल के विशेषज्ञों ने चयापचय सिंड्रोम के पांच मार्करों और दिल की विफलता के लिए सूजन के बीच खतरनाक जोखिम पाया।
व्यायाम वृद्ध वयस्कों में चयापचय सिंड्रोम से लड़ने में मदद करता है । जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ताओं ने यह दिखाने के लिए पहले शोध में कुछ योगदान दिया कि वयस्कों में 55 से 75 (चयापचय सिंड्रोम के उच्च जोखिम वाले समूह) के जोखिम को मध्यम व्यायाम प्रशिक्षण के एक कार्यक्रम के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है। कार्यक्रम में सप्ताह में तीन बार 60 मिनट के वर्कआउट शामिल थे।
परिभाषाएं
इंसुलिन (इन-सुह-लिन): आपके अग्न्याशय में कोशिकाओं द्वारा बनाया गया एक हार्मोन। इंसुलिन आपके शरीर को आपके भोजन से ग्लूकोज (चीनी) को स्टोर करने में मदद करता है। यदि आपको मधुमेह है और आपका अग्न्याशय इस हार्मोन का पर्याप्त उपयोग करने में असमर्थ है, तो आपको अपने जिगर को अधिक बनाने या अपनी मांसपेशियों को उपलब्ध इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाने में मदद करने के लिए निर्धारित दवाएं हो सकती हैं। यदि ये दवाएं पर्याप्त नहीं हैं, तो आपको इंसुलिन शॉट्स निर्धारित किया जा सकता है।
भूमध्य आहार: भूमध्य सागर की सीमा वाले देशों के पारंपरिक व्यंजनों में हृदय रोग, मधुमेह, कुछ कैंसर और मनोभ्रंश के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। मेनू पर: जैतून का तेल, नट्स, साबुत अनाज, समुद्री भोजन के साथ फल, सब्जियां और बीन्स से भरपूर; कम वसा वाले दही, कम वसा वाले पनीर और पोल्ट्री की मध्यम मात्रा; लाल मांस और मिठाई की छोटी मात्रा; और शराब, भोजन के साथ, मॉडरेशन में।
prediabetes: जब रक्त शर्करा (जिसे रक्त शर्करा भी कहा जाता है) का स्तर सामान्य से अधिक होता है और अभी तक मधुमेह के साथ पर्याप्त नहीं है। यह A1C का 5.7 प्रतिशत से 6.4 प्रतिशत (आपके 3 महीने के औसत ब्लड शुगर रीडिंग का अनुमान लगाने का एक तरीका), 100 से 125 मिलीग्राम / डीएल, या एक ओजीटीटी (मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण) दो घंटे के रक्त शर्करा का तेजी से रक्त शर्करा का स्तर है 140 से 199 मिलीग्राम / डीएल।
प्रीडायबिटीज को कभी-कभी बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता या बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज भी कहा जाता है।
संतृप्त वसा: मक्खन, पूरे दूध, आइसक्रीम, पूर्ण वसा वाले पनीर, वसायुक्त मांस, पोल्ट्री त्वचा, और ताड़ और नारियल के तेल में प्रचुर मात्रा में वसा पाया जाता है। संतृप्त वसा आपके रक्तप्रवाह में हृदय-धमकाने वाले एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है। यह आपके शरीर की रक्त शर्करा को आसानी से अवशोषित करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। संतृप्त वसा को सीमित करने से हृदय रोग के लिए आपके जोखिम को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
साबुत अनाज: साबुत गेहूं, भूरे चावल और जौ जैसे अनाज में अभी भी फाइबर से भरपूर बाहरी आवरण होता है, जिसे चोकर और आंतरिक रोगाणु कहा जाता है। यह विटामिन, खनिज और अच्छे वसा प्रदान करता है। साबुत अनाज के साइड डिश, अनाज, ब्रेड और बहुत कुछ चुनने से हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह और कैंसर का खतरा कम हो सकता है और पाचन में भी सुधार हो सकता है।