विषय
Tarsometatarsal जोड़, जिसे Lisfranc संयुक्त परिसर के रूप में भी जाना जाता है और tarsometatarsal articulations के रूप में जाना जाता है, पैर में उस जगह को संदर्भित करता है जहाँ metatarsal हड्डियों-लंबी हड्डियों को phallees, या toes-meet और tarsal हड्डियों के साथ जोड़ते हैं। मिडफुट और रियरफुट जो पैर के आर्च को बनाते हैं, जिसमें औसत दर्जे का, मध्यवर्ती और पार्श्व क्यूनिफॉर्म हड्डियों और क्यूबॉइड हड्डी शामिल हैं।टार्सोमेटाटार्सल संयुक्त क्षेत्र हड्डी, स्नायुबंधन, उपास्थि और अन्य ऊतकों का एक जटिल क्षेत्र है जो पैर के आर्च में और चलने के लिए स्थिरता प्रदान करने में मदद करता है। Tarsometatarsal को कभी-कभी "tarsalmetatarsal" (पैर की tarsal हड्डियों के संबंध के कारण) के रूप में याद किया जाता है।
चोट लगने की घटनाएं
टार्सोमेटाटेरसल जोड़ में चोट लगने को कभी-कभी लिस्प्रांस्क चोट भी कहा जाता है। वे अक्सर एथलीटों में होते हैं, जैसे धावक, फुटबॉल और फुटबॉल खिलाड़ी; ऑटोमोबाइल दुर्घटना के शिकार; घोड़े की पीठ सवार और सैन्य-आम तौर पर उन समूहों में, जो बहुत अधिक पैर कार्रवाई के साथ चलते हैं, अक्सर मुड़ गतियों में शामिल होते हैं। हालांकि, ये चोटें किसी सीढ़ी पर एक दुर्घटना या पैर पर ठोकर के रूप में सरल रूप से कुछ के कारण हो सकती हैं। लचीले आगे, या गंभीर प्रभावों और आघात से ऊंचाई से गिरता है।
टार्सोमेटाटार्सल की संयुक्त चोटें आमतौर पर एक मोड़ और गिरावट के साथ होती हैं और परिणामस्वरूप अक्सर मिडफुट में उपास्थि को नुकसान होता है। अनुपचारित, चोटों से फ्लैट पैर और गठिया हो सकता है।
तीन प्रकार के टार्सोमेटैटार्सल की संयुक्त चोटें हैं:
- मोच जहां संयुक्त और मिडफुट क्षेत्र में एक या एक से अधिक स्नायुबंधन होते हैं।
- फ्रैक्चर, क्षेत्र में हड्डियों की कतरन सहित।
- संयुक्त क्षेत्र में एक या अधिक हड्डियों का अव्यवस्था।
लक्षण
संयुक्त Lisfranc चोटों के सामान्य लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- पैर की सूजन, विशेष रूप से पैर की चोटी।
- पैर के तल पर ब्रूसिंग, विशेष रूप से आर्च में, एक टार्सोमेटाटेरसल संयुक्त चोट का एक मजबूत संकेतक है, हालांकि पैर के शीर्ष पर चोट भी लग सकती है।
- मध्य क्षेत्र में कोमलता।
- पैर के आर्च में छाला।
- पैर के मध्य क्षेत्र में दर्द जब खड़े होते हैं या जब दबाव लागू होता है।
- दर्द और पैर में किसी भी वजन को रखने में असमर्थता।
- पैर का एक असामान्य चौड़ा।
इस प्रकार की चोटों को कभी-कभी टखने की मोच के लिए गलत माना जाता है। यदि पैर को ऊंचा करते हुए बर्फ का सामान्य अनुप्रयोग और आराम दर्द या सूजन को कम करने के लिए नहीं लगता है, तो चोट के लिए चिकित्सा देखभाल करना महत्वपूर्ण है।
उपचार
यदि चोट में कोई फ्रैक्चर नहीं होते हैं, कोई लिगामेंट नहीं फटा होता है और कोई अव्यवस्था नहीं होती है, तो उपचार छह सप्ताह या उससे अधिक समय तक पैर पर एक कास्ट के रूप में सरल हो सकता है। बैसाखी रोगी को चारों ओर पहुंचने और वजन रखने में मदद करेगी। घायल पैर का दबाव। कास्ट को हटा दिए जाने के बाद, आमतौर पर एक ऑर्थोटिक बूट या रिमूवेबल कास्ट होता है जिसे उस अवधि के लिए पहना जाता है जिसके लिए पैर को केवल हल्के वजन की आवश्यकता होती है।
अधिक गंभीर चोटों के लिए, या यदि किसी कलाकार के साथ उपचार सफल नहीं है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जब एक अव्यवस्था या हड्डी का फ्रैक्चर होता है, तो सर्जरी आमतौर पर उचित उपचार सुनिश्चित करने और बाद में विकसित होने वाली समस्याओं से बचने के लिए इनकी पुन: प्राप्ति के लिए आवश्यक होती है, जैसे कि गठिया। प्लेट्स या शिकंजा का उपयोग इन भागों को रखने के लिए किया जा सकता है।
कुछ गंभीर मामलों में, क्षतिग्रस्त हड्डियों को फ़्यूज़ करना आवश्यक है। इन मामलों में, हड्डियों को जुड़ा हुआ है और एक साथ ठीक करने की अनुमति है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली किसी भी प्लेट या स्क्रू को निकालना अनावश्यक है।
टार्सोमेटाटार्सल और लिस्प्रांस्क चोटों के लिए उपचार के बाद, पैर के पूर्ण कार्य को बहाल करने के लिए पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।