निगलने की बीमारी

विषय

• निगलने के प्रकार के विकार
• निगलने के विकार के लक्षण
• जॉन्स हॉपकिन्स में निगलने की विकार का निदान
• नैदानिक ​​विकार निगलने की प्रक्रिया
• जॉन्स हॉपकिन्स में निगलने वाले विकार का उपचार

निगलने में समन्वित मांसपेशी आंदोलनों का एक सेट होता है जो मुंह, गले के पीछे (ग्रसनी) और भोजन नली (अन्नप्रणाली) को नियंत्रित करता है। निगलने हमारे बारे में सोचने के बिना भी होता है, फिर भी यह एक जटिल और महत्वपूर्ण कार्य है, क्योंकि यह खाने और सामाजिक संपर्क के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

निगलने के प्रकार के विकार

निगलने में परेशानी दो समस्याओं को संदर्भित करती है:

• निगलने में कठिनाई - भोजन या तरल पदार्थ की सनसनी छाती में regurgitated या अटक जाती है; गले में खराश या निगलने के दौरान घुटन के कारण भी
• निगलने - निगलने के दौरान गले या छाती में दर्द

निगलने के विकार नसों या मांसपेशियों के समन्वय की कमी या कभी-कभी संक्रमण और ट्यूमर से हो सकते हैं।

निगलने के विकार के लक्षण

विकारों को निगलने से कई परेशान लक्षण दिखाई देते हैं। यदि आपको निगलने में परेशानी होती है, तो आपको बस एक समस्या हो सकती है (जैसे निगलने में दर्द) या आपको कुछ अलग तरह की समस्याएं हो सकती हैं (जैसे निगलने के दौरान कठिनाई और फिर निगलने के दौरान खांसी)। चूंकि कुछ निगलने वाले विकार गंभीर हो सकते हैं, इसलिए उचित निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। जॉन्स हॉपकिन्स गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपके द्वारा होने वाली किसी भी निगलने वाली बीमारी का जल्दी और सटीक निदान कर सकते हैं।

निगलने संबंधी विकारों के लक्षणों में शामिल हैं:

• डिस्पैगिया - नीचे जाने के रास्ते में भोजन "चिपचिपा" होने का एहसास और भोजन या तरल को मुंह से घुटकी के पेट तक जाने में कठिनाई
• निगलने के दौरान या तुरंत बाद खांसी
• घुट - खाँसी के साथ गले या अन्नप्रणाली में भोजन या तरल चिपके की भावना
• पुनरुत्थान - भोजन या तरल वापस मुंह या ग्रसनी में वापस जाने के बाद यह सफलतापूर्वक पारित हो जाता है। यह उल्टी के विपरीत अनायास होता है, जिसमें पेट की मांसपेशियों का संकुचन होता है। यदि regurgitation भोजन की तरह स्वाद, यह आमतौर पर एक निगलने विकार इंगित करता है; यदि यह खट्टा या कड़वा होता है, तो यह इंगित करता है कि यह पेट तक पहुंच गया है और यह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की संभावना है।
• नाक का पुनरुत्थान - जब भोजन या तरल पदार्थ नाक में आता है; यह तब होता है जब नासोफरीनक्स ठीक से बंद नहीं होता है

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गले में खरास
• स्वर बैठना
• सांस लेने में कठिनाई
• सीने में तकलीफ या दर्द

लक्षणों को अपने आप में एक विशिष्ट विकार से मेल करना मुश्किल हो सकता है। एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को विशेष रूप से सभी प्रकार के निगलने वाले विकारों के निदान में मदद करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण हो तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लेना जरूरी है।

जॉन्स हॉपकिन्स में निगलने की विकार का निदान

जॉन्स हॉपकिंस में, हम देश के शीर्ष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की विशेषज्ञता के साथ नवीनतम नैदानिक ​​उपकरणों को जोड़ते हैं। हमारे चिकित्सकों के पास सबसे चुनौतीपूर्ण निगलने वाले विकारों का निदान और उपचार करने का अनुभव है। हमारे मामलों की उच्च मात्रा का मतलब है कि हमारे पास आपकी स्थिति का शीघ्र और सटीक निदान करने के लिए आवश्यक अनुभव और क्षमता है।

निगलने वाले विकारों के निदान और उपचार के लिए एक बहु-विषयक टीम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। निगलने संबंधी विकारों के मूल्यांकन और प्रबंधन में कई विशेषताएं शामिल हैं। आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट नैदानिक ​​टीम के दिल में है, उचित प्रक्रियाओं के माध्यम से देखभाल और मार्गदर्शन करने वाले रोगियों को निर्देशित करता है। आपकी टीम के अन्य सदस्यों में शामिल हो सकते हैं:

• प्रेरणा विशेषज्ञ
• तंत्रिका
• कान, नाक और गले के चिकित्सक
• भाषण चिकित्सक
• रेडियोलॉजिस्ट
• सर्जन

नैदानिक ​​विकार निगलने की प्रक्रिया

आपका डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा से शुरू होगा और आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। आपके लक्षण होने पर यह लिखना उपयोगी हो सकता है कि क्या कोई खाद्य पदार्थ विशेष रूप से आपके लक्षणों को बढ़ाता है और जब आपको लगता है कि परेशानी शुरू हो गई है, और इस सूची को अपनी नियुक्ति में लाएं।

लक्षणों का आपका इतिहास आपके डॉक्टर को आपके द्वारा निर्धारित विकार के प्रकार और कारण को निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षणों को निर्धारित करने में मदद करेगा।

आपके चिकित्सक द्वारा बताई गई नैदानिक ​​प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:

• एंडोस्कोपी
• बेरियम घेघा
• एसोफैगल मैनोमेट्री
• वायरलेस पीएच परीक्षण
• 24-घंटे पीएच प्रतिबाधा

एंडोस्कोपी

जॉन्स हॉपकिन्स के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट नियमित रूप से एंडोस्कोपी करते हैं, जो विकारों को निगलने के लिए अक्सर उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​प्रक्रिया है। इन उपकरणों के साथ उनका विशाल अनुभव एक सटीक निदान के लिए अनुमति देता है।

आपका डॉक्टर अन्नप्रणाली और पेट की जांच करने के लिए एक एंडोस्कोपी कर सकता है। एक एंडोस्कोप एक पतली, हल्की ट्यूब होती है, जिसके सिरे पर एक कैमरा होता है, जो आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति के बारे में बेहतर जानकारी देता है।

एंडोस्कोपी के दौरान:

• तुम्हें बहकाया जाता है।
• आपका डॉक्टर आपके मुंह के माध्यम से और आपके अन्नप्रणाली में एक लचीला एंडोस्कोप सम्मिलित करता है।
• एंडोस्कोप आपके डॉक्टर को आपके पेट, ग्रहणी (आपकी छोटी आंत का पहला भाग) और अन्नप्रणाली की जांच करने की अनुमति देता है।
• आपका डॉक्टर ट्यूमर, एसोफैगल सख्त (संकीर्ण) और श्लेष्म अस्तर में असामान्यताओं की तलाश करता है।
• यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर एक बायोप्सी कर सकता है, आगे के विश्लेषण के लिए असामान्य ऊतक को हटा सकता है।

बेरियम एसोफ़ाग्राम

हमारे डॉक्टरों के पास बेरियम एसोफैग्राम प्रदर्शन करने का दशकों का अनुभव है, जो विकारों को निगलने के लिए सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक है।

बेरियम एक्स-रे अध्ययन अक्सर निगलने वाले विकारों के निदान में पहला कदम है। यह प्रक्रिया आपके डॉक्टर को आपके पूरे निगलने वाले चैनल का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, जिसमें मुंह, ग्रसनी और अन्नप्रणाली शामिल है। यह निगलने वाले चैनल की संरचना और कार्य दोनों का एक बेहतर दृश्य प्रदान करता है, और एक्स-रे पर दिखाई देने वाली विषमताओं के विपरीत प्रदान करता है।

बेरियम घेघा के दौरान:

• आप बेरियम नामक तरल निगलते हैं, जो अन्य संरचनाओं के उज्ज्वल विपरीत में एक्स-रे पर दिखाई देता है।
• बेरियम आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग को कोट करता है, जिससे डॉक्टर को संरचनाओं को देखना और असामान्यताओं का पता लगाना आसान हो जाता है।
• एक एक्स-रे किया जाता है - कभी-कभी एक एकल एक्स-रे और दूसरी बार एक्स-रे का एक क्रम, जो आपके निगलने वाले चैनल के काम करने के तरीके को बेहतर ढंग से पकड़ने के लिए एक तरह की फिल्म बनाते हैं।
• एक्स-रे चित्र आपके डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन के लिए संग्रहीत किए जाते हैं।

एसोफैगल मैनोमेट्री

एक एसोफैगल मैनोमेट्री दबाव में होने वाले परिवर्तनों का मूल्यांकन करती है जब आप निगलते हैं।

एक एसोफैगल मेनोमेट्री के दौरान:

• आपकी नर्स आपके नाक या मुंह के माध्यम से, आपके गले के नीचे और आपके पेट में एक पतली, लचीली कैथेटर को पारित करेगी। जबकि आपकी नाक में एक ट्यूब होना थोड़ा असहज हो सकता है, परीक्षण केवल 10 मिनट तक रहता है।
• ट्यूब से जुड़ी कई प्रेशर सेंसर होते हैं।
• दबाव सेंसर का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर कार्रवाई में आपकी निगलने वाली मांसपेशियों की रिकॉर्डिंग का आकलन कर सकता है।
• आप कुछ घूंट पानी निगल कर शुरू करते हैं।
• आप अपने लक्षणों को ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थ ला सकते हैं; इस तरह, आपका डॉक्टर देख सकता है कि वास्तविक समय में क्या हो रहा है।

एसोफैगल मैनोमेट्री आपके डॉक्टर को वास्तविक समय की जानकारी प्रदान करता है:

• ग्रसनी और अन्नप्रणाली की मांसपेशी आंदोलनों (क्रमाकुंचन) की शक्ति और समन्वय।
• ऊपरी और निचले अन्नप्रणाली स्फिंक्टर्स की शक्ति और विश्राम समारोह। स्फिंक्टर एक मांसपेशी है जो खुलता है और बंद होता है; निचली ग्रासनली स्फिंक्टर मांसपेशी होती है जो अन्नप्रणाली से पेट तक खाद्य पदार्थों को खाली करने को नियंत्रित करती है।

वायरलेस पीएच परीक्षण

वायरलेस पीएच परीक्षण आपके डॉक्टर को 48 घंटे की अवधि में आपकी भाटा गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जबकि आप अपनी सामान्य गतिविधियों को जारी रख रहे हैं। वायरलेस पीएच परीक्षण करने के लिए:

• आपका डॉक्टर एक एंडोस्कोपी करता है और निचले अन्नप्रणाली में एक छोटी चिप लगाता है।
• चिप 48 घंटे तक उस साइट पर एसिड रिकॉर्ड करता है। एक नया संस्करण आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित होने पर 96 घंटे की रिकॉर्डिंग की अनुमति देता है।
• चिप आपके एसिड स्तर को एक वायरलेस रिकॉर्डिंग डिवाइस तक पहुंचाती है जिसे आप बेल्ट पर पहनते हैं।
• रिकॉर्डिंग डिवाइस आपके डॉक्टर को भेजा जाता है जो डेटा डाउनलोड करता है और आपके भाटा की गंभीरता का अनुमान लगा सकता है।

24-घंटे पीएच प्रतिबाधा

आपका डॉक्टर आपके रिफ्लक्स का मूल्यांकन करने के लिए इस प्रक्रिया का आदेश दे सकता है। पीएच प्रतिबाधा के दौरान:

• आपकी नर्स आपके घुटकी में नाक के माध्यम से एक एसिड-संवेदनशील टिप के साथ एक पतली, लचीली कैथेटर रखती है। कैथेटर को आपके घुटकी में आपके पेट से तरल के प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए अलग-अलग रिकॉर्डिंग स्पॉट में रखा जाता है।
• कैथेटर 24 घंटे की अवधि के लिए आपकी नाक में रहता है।
• आपका डॉक्टर यह देखने के लिए रिकॉर्डिंग का मूल्यांकन करने में सक्षम है कि क्या आपके पास जीईआरडी है, आपके रिफ्लक्स की गंभीरता और आपके रिफ्लक्स और लक्षणों के बीच संबंध, साथ ही नॉनसाइड रिफ्लक्स की उपस्थिति।

अधिकांश लोगों को दैनिक आधार पर कुछ भाटा होता है, लेकिन आपका डॉक्टर अत्यधिक मात्रा में भाटा ढूंढ रहा है।

जॉन्स हॉपकिन्स में निगलने वाले विकार का उपचार

निगलने वाले विकार स्थितियों और कारणों की एक विस्तृत विविधता को शामिल करते हैं, इसलिए एक निगलने वाले विकार के लिए उपचार को व्यक्तिगत करने की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों की गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने के आधार पर एक उपचार योजना बनाएगा। जॉन्स हॉपकिन्स में विकारों को निगलने के उपचार के बारे में अधिक जानें।