विषय
- पीएमडीडी के लिए उपचार के विकल्प
- पीएमडीडी का सर्जिकल प्रबंधन आपके लिए सही है, तो आपको मदद करने के लिए 4 मानदंड
इस परिवर्तित प्रतिक्रिया के लक्षण आपकी अवधि से पहले केवल दो सप्ताह में होते हैं। वे बदलते हार्मोन के स्तर के कारण होने की संभावना है, केवल स्वयं हार्मोन के बजाय ओव्यूलेशन द्वारा ट्रिगर किया गया है।
पीएमडीडी के लिए उपचार के विकल्प
वर्तमान उपचार के विकल्प सीमित हैं। कुछ उपलब्ध चिकित्सा उपचार आपके ओव्यूलेशन को रोककर काम करते हैं, जो आपके हार्मोन के स्तर में मासिक उतार-चढ़ाव को बंद कर देता है। अन्य दवाएं आपके मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन को सीधे ठीक करके काम करती हैं, जो आपके मासिक धर्म चक्र हार्मोन परिवर्तन के कारण आपके शरीर की बदली प्रतिक्रिया के कारण होती हैं।
यदि आप पीएमडीडी के लक्षणों का इलाज करने के लिए सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो संभावना है कि आपको उपलब्ध चिकित्सा उपचार विकल्पों के साथ बहुत कम या कोई सफलता नहीं मिली है।
पीएमडीडी का सर्जिकल प्रबंधन अपरिवर्तनीय है, और एक बार गर्भधारण करने के बाद आप गर्भधारण नहीं कर पाएंगे।
आपको और आपके डॉक्टर को आपके नैदानिक पाठ्यक्रम की समीक्षा करने की आवश्यकता होगी। सुनिश्चित करें कि आपने सभी उपलब्ध चिकित्सा और पूरक चिकित्सा विकल्पों को समाप्त कर दिया है। याद रखें कि यह अक्सर आपके लक्षणों को बेहतर बनाने के लिए दोनों प्रकार के चिकित्सा उपचारों का संयोजन करता है।
आपके नैदानिक पाठ्यक्रम के महत्वपूर्ण मूल्यांकन के बाद, आप और आपका डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि सर्जिकल प्रबंधन उचित है। पीएमडीडी का सर्जिकल प्रबंधन ओवुलेशन दमन के उपचार सिद्धांत को पूरे अन्य स्तर पर ले जाता है। वास्तव में, यह आपके ओव्यूलेशन को पूरी तरह से समाप्त कर देता है जो बदले में आपके मासिक धर्म चक्र हार्मोन परिवर्तन को समाप्त करता है।
सर्जिकल विकल्प
पीएमडीडी के सर्जिकल प्रबंधन में एक हिस्टेरेक्टॉमी और द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी शामिल है-यानी, आपके गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाना। इसे नीचे तोड़ने दें:
- अपने अंडाशय को हटाना:अंडाशय को निकालना पीएमडीडी के इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है। आपके अंडाशय आपके प्रजनन हार्मोन का स्रोत हैं। जब आपके अंडाशय निकाल दिए जाते हैं तो आपने अपने प्रजनन हार्मोन के स्रोत को हटा दिया है। इसका मतलब है, कोई अधिक ओवुलेशन और कोई अधिक बदलते हार्मोन का स्तर नहीं।
- आपके गर्भाशय को हटाना:आपका गर्भाशय किसी भी हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है और पीएमडीडी लक्षणों में योगदान नहीं करता है। आपका गर्भाशय आपके बदलते हार्मोन के स्तर पर प्रतिक्रिया करता है। इसका एकमात्र कार्य गर्भावस्था को ले जाना है, और हर महीने जब ऐसा नहीं होता है तो आपको अपनी अवधि मिल जाती है। संभवतः, यदि आप PMDD के सर्जिकल प्रबंधन का चयन कर रहे हैं, तो आपने निर्णय लिया है कि आप बच्चे पैदा कर रहे हैं। यदि यह ऐसा नहीं है तो आपको अपने डॉक्टर के साथ अन्य विकल्पों पर चर्चा करने की आवश्यकता है। आपके अंडाशय निकाल दिए जाने के बाद आप रजोनिवृत्ति में होंगे। आपका डॉक्टर सुझाव देगा कि आप अपनी हड्डियों और दिल की सुरक्षा में मदद करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करें और सर्जिकल रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों का इलाज करें। यह माना जाता है कि प्रोजेस्टेरोन मुख्य रूप से पीएमडीडी में समस्याग्रस्त हार्मोन है। आपके गर्भाशय को हटाने के साथ, प्रोजेस्टेरोन के बिना एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन लेना आपके लिए सुरक्षित है।
- अपने फैलोपियन ट्यूबों को हटाना:आपके गर्भाशय की तरह, आपकी फैलोपियन ट्यूब किसी भी हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं। उनका कार्य आपके अंडों के निषेचित अंडे को आपके गर्भाशय में पहुंचाना है। अपने गर्भाशय और अंडाशय को हटाते समय उन्हें पीछे छोड़ देना बिल्कुल समझ में नहीं आता है। इसके अलावा, यह संभावना है कि फैलोपियन ट्यूब एक निश्चित प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर का मूल हो सकता है। हिस्टेरेक्टॉमी के समय फैलोपियन ट्यूब को हटाने की सिफारिश की जाती है और इसे डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करने वाली प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है।
पीएमडीडी का सर्जिकल प्रबंधन आपके लिए सही है, तो आपको मदद करने के लिए 4 मानदंड
PMDD के सर्जिकल प्रबंधन को उलटा नहीं किया जा सकता है, और सर्जरी समाप्त होने के तुरंत बाद आप रजोनिवृत्ति में होंगे। हालांकि रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने से पीएमडीडी से राहत मिलेगी, यह आपके स्वास्थ्य और भलाई के लिए अन्य महत्वपूर्ण प्रभाव है।यह कोशिश करना और भविष्यवाणी करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आप एक बार अपने स्वयं के डिम्बग्रंथि हार्मोन का उत्पादन नहीं करने पर कितनी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देंगे। अपनी दवा प्रतिरोधी पीएमडीडी का इलाज करने के लिए सर्जरी चुनना एक कठिन निर्णय है।
यहां मूल न्यूनतम मानदंड हैं जिन्हें आपके अंतिम निर्णय लेने से पहले मिलना चाहिए:
- पीएमडीडी के अपने निदान की पुष्टि करें।क्योंकि इस उपचार विकल्प के साइड इफेक्ट्स और स्वास्थ्य परिणाम बहुत महत्वपूर्ण हैं, यह सही निदान पाने के लिए वास्तव में महत्वपूर्ण है। कम से कम दो चक्रों के लिए अपनी दैनिक लक्षण डायरी की समीक्षा या दोहराना अनुशंसित है। PMDD और PME के बीच अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है (एक अंतर्निहित मनोदशा विकार के पूर्व मासिक धर्म)। यदि आपके ल्यूटियल चरण के बाहर लक्षण हैं, तो आपके अंडाशय को हटा देने से इन लक्षणों को सुधारने या समाप्त करने में मदद नहीं मिलेगी।
- अपनी प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करें।सौभाग्य से एक चिकित्सा उपचार है जो यह अनुमान लगाने में मदद कर सकता है कि आप सर्जिकल प्रबंधन का कितना अच्छा जवाब देंगे। ल्यूप्रोलाइड एसीटेट या ल्यूप्रॉन एक GnRH एगोनिस्ट है जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के आपके अंडाशय के उत्पादन को अस्थायी रूप से बंद करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह आपको संक्षेप में रजोनिवृत्ति में डालता है और इसका प्रभाव पूरी तरह से प्रतिवर्ती है। जब तक आपने GnRH के साथ अपने लक्षणों को चुनौती नहीं दी है, तब तक आपको सर्जिकल प्रबंधन पर विचार नहीं करना चाहिए। कुछ विशेषज्ञ यह भी सलाह देते हैं कि सर्जरी से पहले अच्छे परिणाम के साथ GnRH का कम से कम 6 महीने तक उपयोग किया जाना चाहिए।
- हार्मोन प्रतिस्थापन का प्रयास करें।न केवल सर्जरी के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए GnRH एगोनिस्ट चुनौती महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भविष्यवाणी करने का अवसर भी देता है कि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को कितनी अच्छी तरह से सहन करेंगे। क्योंकि आप जल्दी रजोनिवृत्ति में होंगे, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपनी हड्डियों, हृदय स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन लें और रजोनिवृत्ति के लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करें।
- तय करें कि आप बच्चे कर रहे हैं।यह कुछ महिलाओं के लिए बहुत मुश्किल और भावनात्मक फैसला हो सकता है। एक बार जब आपके अंडाशय निकाल दिए जाते हैं, तो आप एक अंडा नहीं बना सकते। और एक बार जब आपका गर्भाशय निकाल दिया जाता है, तो आप गर्भधारण नहीं कर सकते। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने निर्णय के बारे में निश्चित हैं। सुनिश्चित करें कि आपको समर्थन मिला है और शायद सर्जरी के साथ आगे बढ़ने से पहले आपको और आपके साथी को परामर्श की आवश्यकता हो।
बहुत से एक शब्द
यदि आप PMDD के सर्जिकल प्रबंधन पर विचार कर रहे हैं, तो संभव है कि आपने उपचार के अन्य सभी संभावित विकल्पों को समाप्त कर दिया हो। आप शायद डरे और सहमे हुए हैं। सही चिकित्सक के साथ काम करना और जिया अल्लेमैंड फाउंडेशन जैसे समूहों के माध्यम से सहकर्मी सहायता प्राप्त करना आपको पीएमडीडी के साथ बहुत अच्छी तरह से जीने में मदद करने के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद कर सकता है।