विषय
- अगर सर्जरी आपके लिए सही है चुनना
- सर्जरी से पहले क्या होता है
- विभिन्न प्रकार की सर्जरी
- जोखिम
- स्वास्थ्य लाभ
- संभावित जटिलताओं
- अपने डॉक्टर से पूछें सवाल
फेफड़ों के कैंसर के उपचार के विकल्पों पर चर्चा करते समय, इन उपचारों को पहले दो श्रेणियों में अलग करना सहायक होता है: स्थानीय उपचार और प्रणालीगत उपचार। स्थानीय उपचार कैंसर कोशिकाओं (ट्यूमर) का इलाज करें जहां वे उत्पन्न होते हैं लेकिन उन कोशिकाओं का इलाज नहीं करते हैं जो मूल ट्यूमर से दूर फैल गए हैं। सर्जरी और विकिरण चिकित्सा दोनों स्थानीय उपचार हैं। प्रणालीगत उपचारइसके विपरीत, कैंसर कोशिकाओं का इलाज शरीर में जहां कहीं भी होता है और उस जगह पर नहीं जहां ट्यूमर शुरू हुआ था। कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी को प्रणालीगत उपचार माना जाता है।
अगर सर्जरी आपके लिए सही है चुनना
फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है, यह तय करते समय कई बातों पर विचार किया जाता है। इसमें शामिल है:
- फेफड़ों के कैंसर का प्रकार: सर्जरी को आमतौर पर गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए एक उपचार के रूप में किया जाता है। चूंकि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर जल्दी फैलते हैं, आमतौर पर सर्जरी बहुत छोटे ट्यूमर को छोड़कर प्रभावी नहीं होती है और अक्सर कीमोथेरेपी और / या विकिरण के साथ बेहतर इलाज किया जाता है। (निम्नलिखित लेख में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा के दिशा निर्देशों और पूर्वानुमान पर चर्चा की गई है।)
- फेफड़े के कैंसर का चरण: फेफड़ों के कैंसर का चरण सर्जरी के बारे में सोचते समय सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है। स्टेज 1, स्टेज 2 और स्टेज 3 ए नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर वाले लोगों के लिए सर्जरी सबसे प्रभावी है। स्टेज 3 बी और स्टेज 4 कैंसर का अक्सर विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन से इलाज किया जाता है। स्टेज 1 बी से 3 ए कैंसर के साथ, सर्जरी को अक्सर कीमोथेरेपी और / या विकिरण (एडजुवेंट कीमोथेरेपी) के साथ जोड़ा जाता है।
- कैंसर का स्थान:यदि एक ट्यूमर एक महत्वपूर्ण अंग के करीब है, जैसे कि हृदय, सर्जरी के अलावा अन्य उपचार को चरण की परवाह किए बिना सुरक्षित माना जा सकता है। कभी-कभी ट्यूमर के आकार को कम करने और इसे और अधिक संचालन करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और / या विकिरण दिया जाता है। इसे नवध्वज चिकित्सा कहा जाता है।
- सामान्य स्वास्थ्य / फेफड़े का कार्य: स्वास्थ्य की आपकी सामान्य स्थिति, अन्य चिकित्सा स्थितियां और फेफड़े का कार्य यह निर्धारित कर सकता है कि क्या सर्जिकल प्रक्रिया आपके लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है। हाल के वर्षों में, एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा (स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी, जिसे साइबर नाइफ भी कहा जाता है) पाई गई है। कुछ छोटे ट्यूमर के इलाज में प्रभावी जो अन्यथा उनके स्थान के कारण सर्जरी करना मुश्किल है।
सही सर्जरी चुनने के अलावा, सही सर्जरी का पता लगाना महत्वपूर्ण है। अनुसंधान हमें बताते हैं कि फेफड़े के कैंसर की सर्जरी के परिणाम चिकित्सा केंद्रों में बेहतर होते हैं जो इन प्रक्रियाओं के बड़े संस्करणों का प्रदर्शन करते हैं।
सर्जरी से पहले क्या होता है
सर्जरी से पहले माना जाता है कि आपके ऑन्कोलॉजिस्ट को फेफड़ों के कैंसर के निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता होगी, आपके कैंसर के चरण का निर्धारण करने के लिए परीक्षण के आदेश, और मूल्यांकन करें कि क्या ट्यूमर के स्थान के आधार पर सर्जरी संभव है। आपको अपने सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा दी जाएगी, और यह सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों का परीक्षण किया जाएगा कि आप सर्जरी के माध्यम से जाने और अच्छी तरह से सांस लेने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।
विभिन्न प्रकार की सर्जरी
फेफड़ों के कैंसर को दूर करने के लिए तीन प्रमुख प्रकार की सर्जरी की जाती हैं। ये ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर, केवल एक फेफड़े को हटाने के लिए कैंसर के ऊतक और पास के ऊतक को हटाने से भिन्न होते हैं। ये हैं:
- कील लकीर (सेग्मेंट रिसेक्शन): फेफड़े के कैंसर के लिए एक वेज लेज़र में फेफड़े के एक हिस्से को हटाना शामिल है जिसमें ट्यूमर और आसपास के ऊतक शामिल हैं। इस सर्जरी का उपयोग तब किया जाता है जब एक ट्यूमर बहुत जल्दी पकड़ा जाता है।
- जरायु: एक लोबेक्टॉमी फेफड़े के कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम सर्जरी है, और इसमें फेफड़े के एक लोब को निकालना शामिल है। (दाएं फेफड़े में 3 लोब होते हैं और बाएं फेफड़े में 2 लोब होते हैं।)
- न्यूमोनेक्टॉमी: एक न्यूमोनेक्टॉमी में पूरे फेफड़े को निकालना शामिल होता है।
सर्जिकल दृष्टिकोण (ओपन बनाम न्यूनतम इनवेसिव)
ये सर्जरी छाती की दीवार (एक थोरैकोटॉमी) या वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपी (VATS) के माध्यम से एक बड़े चीरे के माध्यम से की जा सकती है, एक प्रक्रिया जिसमें छाती की दीवार में कई छोटे चीरों के माध्यम से और जिसके माध्यम से एक ट्यूमर को हटा दिया जाता है जबकि वे लोग जो वैट की प्रक्रियाएं करने में सक्षम हैं, वे अधिक तेजी से ठीक हो जाते हैं, यह तकनीक सभी फेफड़ों के ट्यूमर के लिए काम नहीं करती है और कैंसर केंद्रों पर नहीं की जाती है।
जोखिम
फेफड़े के कैंसर की सर्जरी के जोखिमों में फेफड़ों के अंदर या आसपास की संरचनाओं को नुकसान, सर्जरी से संबंधित सामान्य जोखिम और सामान्य संज्ञाहरण से जोखिम शामिल हैं। आपके सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सर्जरी से पहले आपके साथ इन जोखिमों पर चर्चा करेंगे। सबसे आम जोखिमों में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- एक फेफड़े का पतन (न्यूमोथोरैक्स)
- हृदय जैसे आस-पास की संरचनाओं को नुकसान
- सामान्य संज्ञाहरण से जोखिम
- रक्त के थक्के (गहरी शिरा घनास्त्रता और बाद में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता फेफड़े के कैंसर के साथ आम हैं, और सर्जरी और कीमोथेरेपी जैसे उपचारों से जोखिम और बढ़ जाता है)
स्वास्थ्य लाभ
फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के बाद की वसूली प्रक्रिया के प्रकार के साथ-साथ आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य पर भी निर्भर करती है। सर्जरी के बाद दर्द होना आम है और कई हफ्तों तक जारी रह सकता है। आपकी सर्जिकल टीम सुनिश्चित करेगी कि आपके पास अस्पताल में और आपके घर लौटने के बाद दोनों को नियंत्रित करने के लिए आपके पास दवाएं हैं। कभी-कभी दर्द सर्जरी के महीनों बाद होता है क्योंकि नसें वापस बढ़ने लगती हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को यह बताना ज़रूरी है कि क्या आप इसका अनुभव करते हैं ताकि वे आपको इसे नियंत्रित करने के तरीके प्रदान कर सकें।
सर्जरी के बाद, एक छाती ट्यूब को जगह में छोड़ दिया जाएगा, जिसमें एक छोर आपके सीने के अंदर होगा जहां सर्जरी की गई थी और दूसरा आपके शरीर के बाहर एक बोतल से जुड़ा हुआ था। इसका उपयोग आपके फेफड़ों को हवा के साथ वापस भरने में मदद करने के लिए किया जाता है, और आपके फेफड़ों में बनने वाले किसी भी रक्त या तरल पदार्थ को निकालने के लिए। यह कई दिनों के लिए जगह में छोड़ दिया जा सकता है।
सर्जरी के बाद, आपको अपने फेफड़ों का विस्तार करने और निमोनिया को रोकने में मदद करने के लिए श्वास अभ्यास करने के लिए कहा जाएगा। कुछ सर्जन आपकी रिकवरी को अधिकतम करने के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास (तुरंत नहीं लेकिन जब आप बेहतर महसूस कर रहे हों) की सलाह देते हैं।
फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के बाद रिकवरीसंभावित जटिलताओं
फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी की कुछ और जटिलताओं में वेंटिलेशन ट्यूब और चेस्ट ट्यूब के बाद की सर्जरी को हटाने में कठिनाई शामिल है, जिसमें कुछ समय लग सकता है। कुछ लोग सर्जरी के बाद स्थायी सीने में दर्द से परेशान हैं - कुछ जिसे पोस्टपोनोनेक्टोमी सिंड्रोम या पोस्ट-थोरैसिक दर्द सिंड्रोम कहा जाता है। हाल के वर्षों में इस दर्द सिंड्रोम को देखने के लिए बहुत सारे शोध हुए हैं, फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के बाद लोगों को असुविधा का सामना करने में मदद करने के तरीकों का मूल्यांकन करना और इसे पहले स्थान पर होने से रोकने के तरीके।
फेफड़े के कैंसर की सर्जरी की संभावित जटिलताओंअपने डॉक्टर से पूछें सवाल
निम्नलिखित प्रश्न सहायक हो सकते हैं, लेकिन सूची में अपना स्वयं का जोड़ना सुनिश्चित करें।
- क्या सर्जरी आपके कैंसर के इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प है?
- क्या विकल्प उपलब्ध हैं जो सर्जरी के रूप में प्रभावी हो सकते हैं?
- आपके डॉक्टर किस प्रकार की सर्जरी की सलाह देते हैं?
- आपके डॉक्टर ने इनमें से कितनी प्रक्रियाएं की हैं?
- क्या अन्य उपचार जैसे विकिरण या कीमोथेरेपी को सर्जरी के साथ जोड़ा जाएगा?
- आप कब तक अस्पताल में रहेंगे?
- सर्जरी के कितने समय बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं?
- आप कितना दर्द की उम्मीद कर सकते हैं, कब तक और अपने दर्द को नियंत्रित करने के लिए क्या किया जाएगा?
- क्या जटिलताएं हो सकती हैं?
- सर्जरी के बाद आपकी सांस कैसी होगी?
- क्या संभावना है कि सर्जरी आपके कैंसर का इलाज करेगी?
वर्वेल से एक शब्द
फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी एक इलाज का मौका प्रदान करती है, लेकिन सफलता की दर और जोखिम अलग-अलग प्रक्रियाओं के बीच भिन्न हो सकते हैं। वैट जैसी नई तकनीकें सर्जरी को कम जोखिम भरा बना रही हैं और लोगों को अतीत की तुलना में बहुत तेजी से अपनी नियमित गतिविधियों पर लौटने की अनुमति दे रही है, लेकिन हर किसी के लिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। एक सर्जन पर भरोसा करना जो आपको एक ऐसी संस्था पर भरोसा करता है जो इन सर्जरी की एक बड़ी मात्रा का प्रदर्शन करता है यह सुनिश्चित करने के लिए आपका सबसे अच्छा बीमा है कि लंबी अवधि में कुछ जटिलताओं के साथ प्रक्रिया आपके लिए सही है।
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