क्या रक्तचाप रक्तचाप में अचानक गिरावट

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• बहुत से एक शब्द

रक्तचाप में अचानक गिरावट किसी भी कारण से हो सकती है, जिनमें से कुछ आकस्मिक और बिना किसी वास्तविक चिंता के हो सकती हैं, जबकि अन्य संभावित जीवन-धमकी की स्थिति का संकेत हो सकते हैं।

रक्तचाप में अचानक गिरावट को हल्के हल्केपन और थकान से लेकर गंभीर हृदय ताल समस्याओं और श्वसन संकट तक के लक्षणों से पहचाना जाता है।

यद्यपि निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) का आसानी से रक्तचाप कफ (स्फिग्मोमेनोमीटर) के साथ निदान किया जाता है, अचानक, गंभीर बूंदों के अंतर्निहित कारण को व्यापक जांच की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण, कार्डियक निगरानी और इमेजिंग अध्ययन शामिल हैं।

लक्षण

रक्तचाप को मिलीमीटर पारा (mmHg) द्वारा मापा जाता है। हाइपोटेंशन को आमतौर पर 90 mmHg के सिस्टोलिक (ऊपरी) मान और 60 mmHg के डायस्टोलिक (निचले) मान के रूप में परिभाषित किया जाता है। सामान्य रक्तचाप 120/80 mmHg के करीब होता है।

सामान्यतया, रक्तचाप कम और तेज़ होता है, लक्षणों का जोखिम और गंभीरता अधिक होती है। दबाव में गिरावट की सीमा भी एक भूमिका निभाती है।

यदि, उदाहरण के लिए, आपके पास उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है और दबाव अचानक 90/60 mmHg से नीचे चला जाता है, तो आप ओवरट लक्षणों का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं, यदि यह 110/70 mmHg से गिरना है।

सामान्य लक्षण

रक्तचाप में अचानक गिरावट लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है क्योंकि कम रक्त प्रवाह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के शरीर को घूरता है जिन्हें इसे कार्य करने की आवश्यकता होती है। आम संकेतों में शामिल हैं:

• चक्कर
• सिर चकराना
• जी मिचलाना
• थकान
• तंद्रा
• ध्यान की कमी
• धुंधली दृष्टि
• बेहोशी

अन्य लक्षणों की अधिकता में शामिल हो सकते हैं-सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, अनियमित दिल की धड़कन, पित्ती, बुखार, अपच और उल्टी-लेकिन ये इस स्थिति से जुड़े होते हैं वजह पहली जगह में गिरावट।

निम्न रक्तचाप के लक्षण

गंभीर लक्षण

अत्यधिक हाइपोटेंशन ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के मस्तिष्क और महत्वपूर्ण अंगों को गंभीर रूप से वंचित कर सकता है, जिससे झटका लग सकता है। शॉक तेजी से प्रगति कर सकता है और आमतौर पर इसके साथ प्रकट होता है:

• अत्यधिक कमजोरी
• अत्यधिक चिंता
• तेजी से दिल की दर
• कमजोर नाड़ी
• तीव्र, उथली श्वास
• विपुल पसीना
• बढ़ी हुई प्यास
• ठंडी, रूखी त्वचा
• भ्रम की स्थिति

911 पर कॉल करें या सदमे के लक्षण विकसित होने पर अपने नजदीकी आपातकालीन कक्ष में जाएं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो झटका स्थायी अंग क्षति, हृदय की गिरफ्तारी और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

कारण

अचानक हाइपोटेंशन को मोटे तौर पर अंतर्निहित कारणों से वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें से कुछ ओवरलैप कर सकते हैं, जिससे निदान अधिक कठिन हो सकता है।

hypovolemia

हाइपोवोल्मिया, एक शब्द जिसका उपयोग कम रक्त की मात्रा का वर्णन करने के लिए किया जाता है, हाइपोटेंशन का सबसे आम कारण है। यह तरल पदार्थों के अत्यधिक नुकसान या तरल पदार्थों के अपर्याप्त सेवन के परिणामस्वरूप होता है।

हाइपोवोल्मिया के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• निर्जलीकरण
• भुखमरी या उपवास
• गंभीर दस्त या उल्टी
• तापघात
• मूत्रवर्धक का अत्यधिक उपयोग ("पानी की गोलियाँ")
• किडनी खराब
• गंभीर अग्नाशयशोथ (पेट की गुहा में तरल पदार्थ के रिसाव का कारण)
• रक्त की हानि, रक्तस्रावी सदमे के लिए अग्रणी

हाइपोवॉलेमिक शॉक तब होता है जब आप किसी भी कारण से अपने रक्त की मात्रा का 20% से अधिक खो देते हैं। इस स्तर पर नुकसान शरीर के माध्यम से पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप करने के लिए हृदय के लिए असंभव बनाता है।

कार्डियक आउटपुट में कमी

भले ही रक्त की मात्रा सामान्य हो, लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जो शरीर की रक्त पंप करने की क्षमता को कम कर सकती हैं। स्थिति, जिसे हृदय संबंधी उत्पादन में कमी के रूप में जाना जाता है, हृदय की समस्या, अंतःस्रावी (हार्मोनल) शिथिलता और कुछ दवाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है। कार्डियक आउटपुट में अचानक परिवर्तन अक्सर तीव्र काल्पनिक लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है।

घटी हुई कार्डियक आउटपुट के कारणों में शामिल हैं।

• हृदय की विफलता (CHF)
• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)
• मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा)
• हार्ट वाल्व की बीमारी, महाधमनी स्टेनोसिस सहित
• ब्रैडीकार्डिया (असामान्य रूप से धीमी गति से हृदय गति)
• अल्फा-ब्लॉकर्स और बीटा-ब्लॉकर्स जैसे ड्रग्स जो हृदय गति को धीमा कर सकते हैं
• अंतःस्रावी विकार जैसे हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपरैथायराइडिज्म, एडिसन रोग, और हाइपोग्लाइसीमिया (जो अप्रत्यक्ष रूप से हृदय समारोह को प्रभावित करता है)

vasodilation

वासोडिलेशन में रासायनिक, न्यूरोलॉजिक या इम्यूनोलॉजिकल उत्तेजनाओं के कारण रक्त वाहिकाओं के अचानक चौड़ीकरण का वर्णन है।वासोडिलेशन के साथ, रक्त वाहिका परिधि में वृद्धि के साथ अग्रानुक्रम में रक्तचाप गिर जाएगा।

वासोडिलेशन के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• वासोडिलेटिंग ड्रग्स: जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रस ऑक्साइड, रोगाइन (मिनोक्सिडिल), और वियाग्रा (सिल्डेनाफिल)
• Dysautonomia: एक ऐसी स्थिति जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी, हृदय, मूत्राशय, आंतों, रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों को प्रभावित करती है।
• सेप्सिस: सेप्टिक शॉक हो सकता है
• एनाफिलेक्सिस: एक गंभीर, पूरे शरीर की एलर्जी जो एनाफिलेक्टिक सदमे को जन्म दे सकती है
• एसिडोसिस: ऊंचा रक्त एसिड
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की चोट: न्यूरोजेनिक सदमे को जन्म दे सकती है

हाइपोटेंशन के कारण और जोखिम कारक

हाइपोटेंशियल सिंड्रोम

हाइपोटेंसिव सिंड्रोम एक दूसरे से जुड़ी घटनाएं हैं जो रक्तचाप में अचानक गिरावट लाती हैं। इनमें से कुछ बिना किसी अंतर्निहित बीमारी या दीर्घकालिक परिणामों के साथ होते हैं। अन्य रोग या अन्य बाहरी कारकों की प्रतिक्रिया में होते हैं।

अत्यधिक चक्कर आना और बेहोशी सहित हाइपोटेंसिव सिंड्रोम अचानक ओवरटेक और कभी-कभी नाटकीय लक्षणों के साथ आते हैं।

कुछ सामान्य काल्पनिक सिंड्रोम शामिल हैं:

• न्यूरोजेनिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (NOH) जब शरीर की स्थिति में परिवर्तन, जैसे कि कुर्सी या बिस्तर से उठना, रक्तचाप में नाटकीय गिरावट का कारण बनता है। एनओएच एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिक विकार के कारण होता है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। यह पार्किंसंस रोग और ल्यूवी बॉडी डिमेंशिया के साथ-साथ मधुमेह तंत्रिका क्षति जैसे तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ आम है।
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (OH) NOH जैसे ही लक्षण होते हैं, लेकिन गैर-न्यूरोलॉजिक कारणों से लाया जाता है, जैसे कि कार्डियक आउटपुट में कमी, चरम वासोडिलेशन, और मूत्रवर्धक, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटी-हाइपरटेंसिव ड्रग्स का पुराना उपयोग। ओह और एनओएच को सामूहिक रूप से पोस्टुरल हाइपोटेंशन के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है।
• सुपाइन हाईपरटेंसिव सिंड्रोम बाद की गर्भावस्था में तब होता है जब बच्चे का वजन शरीर की दो सबसे बड़ी रक्त वाहिकाओं-महाधमनी और हृदय से रक्त के प्रवाह को कम करते हुए अवर वेना कावा को दबाता है।
• पोस्टप्रेंडियल हाइपोटेंशन खाने के बाद तब होता है जब रक्त पाचन में सहायता करने के लिए आंतों में ले जाया जाता है, अस्थायी रूप से रक्त और ऑक्सीजन के मस्तिष्क को लूटता है। यह बुजुर्गों में सबसे आम है और आम तौर पर खाने के 30 से 75 मिनट के भीतर होता है।
• वसोवागल सिंकोप रक्त या अत्यधिक भावनात्मक संकट की दृष्टि जैसे रक्त के दबाव और बेहोशी (सिंकोप) में गिरावट के कारण कुछ ट्रिगर से अधिक का नुकसान होता है। यह वेजस नर्व के ओवरएक्टिवेशन के कारण होता है, जो ह्रदय, लीवर, ह्रदय, फेफड़े और मस्तिष्क से तंत्रिका संकेतों का संबंध रखता है।
• सिचुएशनल रिफ्लेक्स सिंक वेगस तंत्रिका को प्रभावित करता है लेकिन ऐसा तब होता है जब शारीरिक तनाव को सीधे तंत्रिका पर रखा जाता है। उदाहरणों में मल त्याग के दौरान तनाव, भारी वजन उठाना या एक ही स्थान पर बहुत देर तक खड़े रहना शामिल है। Cialis (tadalafil) जैसे वासोडिलेटिंग ड्रग लेने के बाद पेशाब करना भी रिफ्लेक्स सिंक को प्रेरित कर सकता है।
• कैरोटिड धमनी सिंकैप यह सुपाइन हाइपोटेंशन के समान है, इसमें एक और प्रमुख धमनी का संपीड़न शामिल है, गर्दन की आंतरिक मन्या धमनी। एक तंग कॉलर पहनना, शेविंग करना या सिर को मोड़ना रक्तचाप में अचानक गिरावट का कारण बन सकता है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में या कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस वाले लोगों में।

निदान

हाइपोटेंशन आसानी से एक रक्तदाब कफ के साथ निदान किया जा सकता है जिसे एक स्फिग्मोमैनोमीटर कहा जाता है। एक स्फिग्मोमैनोमीटर आपको जो नहीं बता सकता है वह रक्तचाप में अचानक गिरावट का कारण है।

इसके लिए, डॉक्टर को आपके चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास, वर्तमान लक्षणों और संभावित कारणों की सूची तैयार करने के लिए दवा के उपयोग की समीक्षा करने की आवश्यकता होगी। परीक्षा और परीक्षणों के बीच चिकित्सक आदेश दे सकता है:

• तेजी से साँस छोडना: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का निदान करने के लिए एक इन-ऑफिस टेस्ट का उपयोग किया जाता है, जिसमें आप प्योर किए गए होठों के माध्यम से कड़ी मेहनत करते हैं, यह देखने के लिए कि यह आपके रक्तचाप और हृदय गति को कैसे प्रभावित करता है।
• रक्त परीक्षण: मधुमेह, रक्ताल्पता, हाइपोग्लाइसीमिया, थायराइड की समस्याओं, गुर्दे की दुर्बलता और हार्मोनल असंतुलन सहित तीव्र हाइपोटेंशन से जुड़ी स्थितियों की जाँच के लिए उपयोग किया जाता है
• मूत्र-विश्लेषण: गुर्दे की विफलता का संदेह होने पर उपयोग किया जाता है
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): ताल विकारों, दिल की विफलता और अन्य हृदय विकारों का पता लगाने के लिए हृदय में विद्युत गतिविधि को मापता है
• echocardiograms: हृदय वाल्व रिसाव जैसे संरचनात्मक दोषों का पता लगाने के लिए दिल की वीडियो छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
• इमेजिंग परीक्षण: आंतरिक रक्तस्राव, संरचनात्मक दिल की समस्याओं, गुर्दे की समस्याओं या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की चोट का पता लगाने के लिए एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया जाता है
• झुकाव तालिका परीक्षण: दिल के कार्य और रक्तचाप को मापता है क्योंकि शरीर को एक समायोज्य मेज पर विभिन्न कोणों में झुकाया जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से पोस्टुरल हाइपोटेंशन के निदान के लिए किया जाता है।
• तनाव परीक्षण: ट्रेडमिल पर दौड़ने या स्थिर बाइक चलाने के दौरान किसी व्यक्ति के दिल के कार्य और रक्तचाप को मापता है। यह मुख्य रूप से कोरोनरी धमनी की बीमारी का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

लो ब्लड प्रेशर का निदान कैसे किया जाता है

इलाज

तीव्र हाइपोटेंशन का उपचार अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होता है। यदि स्थिति एक चिकित्सा आपातकाल नहीं है, तो आपको या तो बैठना चाहिए या तुरंत लेट जाना चाहिए और अपने पैरों को हृदय के स्तर से ऊपर उठाना चाहिए। यदि आप निर्जलित हैं, तो आपको खोए हुए तरल पदार्थों को फिर से भरना चाहिए और लक्षण गंभीर होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यदि हाइपोवॉलेमिक या रक्तस्रावी झटका शामिल है, तो आपको एक अंतःशिरा (IV) खारा समाधान या रक्त आधान दिया जा सकता है। सेप्टिक शॉक में IV एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जबकि एनाफिलेक्टिक शॉक को लगभग हमेशा एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) की आवश्यकता होती है।

यदि हाइपोटेंशन अत्यधिक वासोडिलेशन या घटी हुई कार्डियक आउटपुट से संबंधित है, तो वैसोडिलेटर्स (जैसे मिडोड्रिन) या कार्डियोस्टिमुलिटरी ड्रग्स (जैसे डिजिटलिस) जैसी दवाएं हृदय समारोह और आउटपुट में सुधार करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

गंभीर पश्चगामी हाइपोटेंशन वाले लोग एंटी-इंफ्लेमेटरी स्टेरॉयड फ्लुड्रोकार्टिसोन के उपयोग से लाभ उठा सकते हैं।

पैरों में रक्त के जमाव को रोकने के लिए ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन वाले लोगों के लिए संपीड़न मोज़े अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। इन्हें पहनने से ऊपरी शरीर में अधिक खून रहता है।

तीव्र हाइपोटेंशन आमतौर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। अंतर्निहित कारण, दूसरे पर और, व्यापक उपचार और विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

लो ब्लड प्रेशर का इलाज कैसे किया जाता है

बहुत से एक शब्द

यह महत्वपूर्ण है कि हाइपोटेंशन के संकेतों को अनदेखा न करें, चाहे वे कितने भी सूक्ष्म क्यों न हों। हाइपोटेंशन कुछ ऐसा हो सकता है जिसका आप केवल जन्म लेते हैं या कुछ ऐसा जिसे आप ठीक से हाइड्रेट करके नियंत्रित कर सकते हैं। अन्य समय में, यह कुछ अधिक गंभीर होने का संकेत हो सकता है।

यह विशेष रूप से सच है अगर बूंद अचानक और गंभीर है। एक डॉक्टर को देखकर और तीव्र हाइपोटेंशन के कारण को इंगित करते हुए, आपको उचित रूप से इलाज किया जा सकता है और आपके स्वास्थ्य को किसी भी दीर्घकालिक नुकसान से बचा सकता है।

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