विषय
- अकस्मात ह्रदयघात से म्रत्यु
- हार्ट अटैक के बाद अचानक कार्डिएक अरेस्ट का खतरा
- इंजेक्शन फ्रैक्शन
- दिल का दौरा पड़ने के बाद अचानक कार्डिएक अरेस्ट का जोखिम कम करना
- अचानक कार्डिएक अरेस्ट के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं
- इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) अचानक जोखिम के जोखिम को कम करने के लिए
अकस्मात ह्रदयघात से म्रत्यु
अकस्मात हृदय की मृत्यु के अधिकांश पीड़ितों का हफ्तों पहले, महीनों या वर्षों पहले भी मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (दिल का दौरा) हुआ है। दिल का दौरा, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का सबसे गंभीर रूप, तब उत्पन्न होता है जब कोरोनरी धमनी अचानक अवरुद्ध हो जाती है, आमतौर पर कोरोनरी धमनी पट्टिका के टूटने के कारण, इस प्रकार हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की मृत्यु हो जाती है।
क्षतिग्रस्त दिल की मांसपेशी अंततः दिल के दौरे के बाद ठीक हो जाती है, लेकिन हमेशा एक स्थायी निशान पैदा करती है। दिल का झुलसा हुआ हिस्सा विद्युत रूप से अस्थिर हो सकता है और विद्युत अस्थिरता एक जीवन-धमकी दिल अतालता पैदा कर सकता है जिसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (तेज दिल की धड़कन) कहा जाता है, जिससे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है दुर्भाग्य से, ये अतालता काफी अचानक हो सकती हैं, बिना किसी के। जो भी चेतावनी है, और लोग उन्हें अनुभव कर सकते हैं भले ही सब कुछ एक चिकित्सा दृष्टिकोण से अच्छा हो रहा हो। अतालता तब अचानक हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है।
हार्ट अटैक के बाद अचानक कार्डिएक अरेस्ट का खतरा
दिल का दौरा पड़ने के बाद अचानक कार्डियक अरेस्ट होने का खतरा आपके हार्ट अटैक के बाद छह महीने के भीतर सबसे अधिक होता है। वास्तव में, अचानक कार्डिएक अरेस्ट होने वाले 75% लोगों को पहले दिल का दौरा पड़ा था।
सबसे अधिक जोखिम उन लोगों में होता है जो पहले से ही कार्डियक अरेस्ट से बच गए हैं और सफलतापूर्वक पुनर्जीवित हो गए हैं। उन लोगों में जोखिम भी अपेक्षाकृत अधिक होता है, जिनके दिल के दौरे को बड़ा माना जाता है, यानी जिनके दिल के दौरे से दिल की मांसपेशियों में अकड़न पैदा होती है।
इंजेक्शन फ्रैक्शन
एक अच्छा उपाय जो स्कारिंग की मात्रा को दर्शाता है वह है इजेक्शन अंश, यह निर्धारित करने के लिए एक माप कि आपका हृदय रक्त को कितनी अच्छी तरह से पंप कर रहा है। आपके पास जितना अधिक स्कारिंग होगा, इजेक्शन अंश उतना ही कम होगा। दिल का दौरा पड़ने के बाद, 40% (एक सामान्य इजेक्शन अंश 55% या अधिक) के ऊपर एक इजेक्शन अंश के साथ उन लोगों को अचानक मृत्यु का अपेक्षाकृत कम जोखिम लगता है। कम इजेक्शन अंशों के साथ अचानक मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है और 35% या उससे कम के मूल्यों के साथ काफी अधिक हो जाता है। इस कारण से, किसी को भी दिल का दौरा पड़ने वाले अपने इजेक्शन अंशों को मापा जाना चाहिए।
दिल का दौरा पड़ने के बाद अचानक कार्डिएक अरेस्ट का जोखिम कम करना
दिल का दौरा पड़ने के बाद अचानक मृत्यु के जोखिम को दो सामान्य प्रकार के उपायों से बहुत कम किया जा सकता है:
- बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर और स्टेटिन थेरेपी सहित मानक चिकित्सा उपचार।
- ऐसे लोगों की पहचान करना जो चिकित्सा उपचार के बावजूद अभी भी उच्च जोखिम में हैं, और इन व्यक्तियों में एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD) पर विचार कर रहे हैं।
अचानक कार्डिएक अरेस्ट के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं
बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर और स्टैटिन सभी को दिल का दौरा पड़ने के बाद मरने के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। जबकि इस मृत्यु दर में कमी का संबंध हृदय की विफलता या आगे के दिल के दौरे के विकास की संभावनाओं को कम करने से है, ये दवाएं भी हैं। हृदय की गिरफ्तारी और अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करें। जब तक कोई बहुत अच्छा कारण न हो तब तक हार्ट अटैक के सभी बचे लोगों को इन दवाओं पर रखा जाना चाहिए।
इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) अचानक जोखिम के जोखिम को कम करने के लिए
आक्रामक चिकित्सा चिकित्सा के उपयोग के बावजूद, कुछ लोगों में, कार्डियक अरेस्ट के कारण अचानक मृत्यु का जोखिम अधिक रहता है। ICD के लिए आप एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं यदि निम्न में से कोई भी सत्य है:
- आपके पास पहले से अचानक कार्डियक अरेस्ट, हार्ट अटैक या वेंट्रिकुलर अतालता है
- आपको लॉन्ग क्यू-टी सिंड्रोम है
- आपको जन्मजात हृदय रोग या अन्य स्थितियां हैं जो अचानक हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकती हैं
नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से किसी भी परिस्थिति में, आईसीडी होने से अचानक कार्डियक अरेस्ट को रोकने में मदद मिल सकती है।