सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम अवलोकन

विषय

• अवलोकन
• लक्षण
• कारण और जोखिम कारक
• निदान
• इलाज
• बहुत से एक शब्द

सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम, परिधीय धमनी रोग (पीएडी) का एक रूप है, एक उपक्लावियन धमनियों में से एक में रुकावट के कारण लक्षणों का एक सेट है, जो बड़ी धमनियों जो हथियारों की आपूर्ति करती हैं। रुकावट के स्थान के कारण, मस्तिष्क से दूर प्रभावित हाथ में रक्त ("चुराया") जाता है। नतीजतन, सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम के लक्षणों में न केवल हाथ के लक्षण, बल्कि न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी शामिल हैं।

अवलोकन

सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम को समझने के लिए, सिर और गर्दन में रक्त वाहिकाओं की शारीरिक रचना के बारे में कुछ जानना उपयोगी है। प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ महाधमनी में रक्त डाला जाता है, गर्दन के आधार पर स्थित महाधमनी में महाधमनी के आकार का मोड़ होता है। आर्च से, महाधमनी पाठ्यक्रम नीचे की ओर छाती और पेट तक जाती है।

महाधमनी चाप का शीर्ष महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं को बंद कर देता है जो हथियारों और सिर की आपूर्ति करता है - सबक्लेवियन धमनियों, कैरोटिड धमनियों और कशेरुक धमनियों। सबक्लेवियन धमनियां प्रत्येक हाथ को रक्त की आपूर्ति करने के लिए कॉलर हड्डियों के नीचे से यात्रा करती हैं। हालांकि, हथियारों की आपूर्ति करने से पहले, प्रत्येक उपक्लावियन धमनी एक कशेरुक धमनी को बंद कर देती है, जो मस्तिष्क के आधार पर रक्त की आपूर्ति करती है।

मस्तिष्क के आधार पर, दो कैरोटिड धमनियों की दो कशेरुक और शाखाएं एक-दूसरे के साथ एक संवहनी संरचना में संचार करती हैं जिसे सर्किल ऑफ विलिस कहा जाता है। सर्किल ऑफ विलिस रक्त को एक धमनी से दूसरे में जाने से रोकता है, मस्तिष्क के ऊतकों की रक्षा के एक तरीके के रूप में अगर कैरोटिड या वर्टेब्रल धमनियों में से एक अवरुद्ध हो जाना चाहिए।

सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम इस तरह से काम करता है: एथेरोस्क्लेरोसिस कशेरुक धमनी के टेक-ऑफ से पहले सबक्लेवियन धमनियों में से एक में एक रुकावट (आंशिक या पूर्ण) पैदा करता है।प्रभावित उपक्लावियन धमनी (जो हाथ की आपूर्ति करती है) और कशेरुका धमनी दोनों में रक्त प्रवाह इस प्रकार कम हो जाता है।

जब ऐसा होता है, तो रक्त प्रभावित कशेरुका धमनी में उलटी दिशा (मस्तिष्क से दूर) में प्रवाहित हो सकता है, जिससे अवरुद्ध उपक्लेवियन धमनी की आपूर्ति हो सके। दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क से रक्त को फिर से निर्देशित किया जाता है, सर्किल ऑफ विलिस के माध्यम से, प्रभावित कशेरुका धमनी के नीचे, और रुकावट से परे उपक्लेवियन धमनी में वापस।

इस प्रकार, सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम रक्त के साथ रक्त की कमी वाले हाथ की आपूर्ति के लिए मस्तिष्क से प्रभावी रूप से "चोरी" होता है।

कशेरुका धमनी में रक्त के प्रवाह में यह उलट मोम और वेन कर सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रभावित हाथ कितनी सक्रियता से उपयोग किया जा रहा है। नतीजतन, न केवल प्रभावित हाथ में रक्त की आपूर्ति कम होने की संभावना है, बल्कि मस्तिष्क भी ऐसा करता है।

लक्षण

सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम के लक्षण सबक्लेवियन धमनी में रुकावट की डिग्री पर निर्भर करते हैं, और प्रभावित हाथ से काम की मात्रा पर निर्भर करते हैं।

अक्सर जब सबक्लेवियन चोरी मौजूद होती है, तो आराम करने पर कोई लक्षण नहीं हो सकता है। लेकिन, यदि रुकावट काफी बड़ी है, तो प्रभावित हाथ का प्रयोग करने पर दो चीजें हो सकती हैं।

सबसे पहले, बांह की मांसपेशियां ऑक्सीजन के लिए भूखी हो जाती हैं, जिससे क्लैडिकेशन (सुस्त दर्द और ऐंठन), और संभवतः सुन्नता और ठंडक पैदा होती है। ये लक्षण सबसे अधिक तब दिखाई देते हैं जब हाथ को बढ़ाया जा रहा हो।

लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि रक्त मस्तिष्क से दूर हो जाता है, और अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। इन न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में प्रकाशस्तंभ, सिंकैपॉप (चेतना की हानि), दोहरी दृष्टि और अन्य दृश्य गड़बड़ी, कानों में बजना और सिर का चक्कर शामिल हो सकते हैं।

जैसे ही रुकावट की डिग्री बढ़ती है, लक्षण कम और कम हाथ व्यायाम के साथ होते हैं।

कारण और जोखिम कारक

सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम आमतौर पर PAD की अभिव्यक्ति है, इसलिए इसके जोखिम कारक वे हैं जो हम सभी हृदय रोग के बारे में जानते हैं: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर, गतिहीन जीवन शैली और अधिक वजन।

दुर्लभ मामलों में, सबक्लेवियन चोरी भी एक ताकायसु धमनी (युवा लोगों में होने वाली धमनी सूजन का एक प्रकार), और हृदय या वक्षीय सर्जरी की जटिलता के कारण हो सकती है।

निदान

सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम का निदान करने के लिए, डॉक्टर को पहले इसकी तलाश करने की आवश्यकता है। यह तब तक नहीं हो सकता जब तक कि रोगी इस निदान का सुझाव देने वाले लक्षणों का वर्णन नहीं करता।

एक बार सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम के बारे में सोचा जाता है, हालांकि, आमतौर पर निदान करना मुश्किल नहीं होता है। क्योंकि एक सबक्लेवियन धमनी में आंशिक रुकावट होती है, प्रभावित हाथ में रक्तचाप कम हो जाता है। इसलिए आमतौर पर दोनों भुजाओं के बीच रक्तचाप में बड़ा अंतर होता है। प्रभावित हाथ में दालें भी कम हो जाती हैं।

निदान की पुष्टि गैर-इनवेसिव परीक्षण द्वारा की जा सकती है, जैसे कि एमआरआई या सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड (इको) तकनीकों के साथ।

इलाज

क्योंकि सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम पीएडी का एक रूप है, यह उसी तरह से व्यवहार किया जाता है जैसे किसी भी पीएडी का इलाज किया जाता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग एक प्रगतिशील बीमारी है जो पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है। धूम्रपान बंद करने, रक्त लिपिड प्रबंधन, उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण, वजन प्रबंधन, व्यायाम और मधुमेह के नियंत्रण सहित एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने के लिए ज्ञात सभी जोखिम कम करने वाले उपायों को नियोजित करना महत्वपूर्ण है।

इस तरह के उपायों से हल्के सबक्लेवियन चोरी के लक्षणों में सुधार हो सकता है। यदि लक्षण महत्वपूर्ण या लगातार होते हैं, हालांकि, रुकावट को एक शल्य चिकित्सा बाईपास प्रक्रिया के साथ, या एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग के साथ इलाज किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम, सबक्लेवियन धमनी को प्रभावित करने वाली परिधीय धमनी की बीमारी का एक रूप है, जो प्रभावित हाथ और मस्तिष्क दोनों में लक्षण पैदा कर सकता है। यदि हल्के, हालत अक्सर जोखिम कारक संशोधन के साथ इलाज किया जाता है। लेकिन अगर लक्षण गंभीर हो जाते हैं, तो एक शल्य या कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के साथ उपक्लावियन धमनी रुकावट से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है।

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