विषय
एक फीडिंग ट्यूब का उपयोग सीधे लोगों के पेट या आंत में पोषण देने के लिए किया जाता है जो अपने दम पर भोजन को निगल नहीं सकते हैं। कुछ सामान्य कारणों में एक व्यक्ति को शामिल करने के लिए एक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता क्यों होगी:- मस्तिष्क की चोट या एक स्ट्रोक से कमजोरी या पक्षाघात के कारण निगलने में परेशानी
- कैंसर जिसमें सिर या गर्दन की मांसपेशियां शामिल होती हैं, जो निगलने में बाधा डालती हैं
- कोमा या एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल स्थिति के कारण मांसपेशियों को उद्देश्यपूर्ण रूप से नियंत्रित करने में असमर्थ होना
- कैंसर जैसी गंभीर बीमारी के कारण भूख में लगातार कमी
फीडिंग ट्यूब के लाभ
दूध पिलाने की नलियाँ उन लोगों के लिए सहायक होती हैं जो किसी गंभीर बीमारी या सर्जरी के परिणामस्वरूप खुद को खिलाने में असमर्थ होते हैं, लेकिन जिनके पास ठीक होने का एक उचित मौका होता है। वे ऐसे लोगों के लिए भी सहायक होते हैं जो अस्थायी या स्थायी रूप से निगलने में असमर्थ होते हैं लेकिन कौन अन्यथा एक सामान्य या निकट-सामान्य कार्य है। इस तरह के मामलों में, फीडिंग ट्यूब बहुत आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करने के लिए एकमात्र तरीका हो सकता है, और / या दवाएं।
फीडिंग ट्यूबों के प्रकार
खिला ट्यूब के तीन मुख्य प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:
- नसोगैस्ट्रिक ट्यूब (एनजी ट्यूब)-यह फीडिंग ट्यूब फीडिंग ट्यूब के कम से कम इनवेसिव प्रकारों में से है और केवल अस्थायी रूप से उपयोग किया जाता है। एनजी ट्यूब पतले होते हैं और नाक से, अन्नप्रणाली के माध्यम से, और पेट में रखे जाते हैं। बाहरी भाग को आमतौर पर टेप के साथ स्थिति में रखा जाता है जिसे नाक पर रखा जाता है, और उन्हें आसानी से बिना शल्य प्रक्रिया के बाहर निकाला जा सकता है। एनजी ट्यूब पतले होते हैं, और वे बंद हो सकते हैं, हर कुछ दिनों में एक नई ट्यूब के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। एनजी ट्यूब का दीर्घकालिक उपयोग साइनसाइटिस और अन्य संक्रमणों के साथ जोड़ा गया है।
- गैस्ट्रिक ट्यूब (जी ट्यूब या पीईजी ट्यूब)-गैस्ट्रिक ट्यूब फीडिंग ट्यूब का एक स्थायी (लेकिन प्रतिवर्ती) प्रकार है। जी ट्यूब प्लेसमेंट के लिए एक पारंपरिक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है जिसमें जी ट्यूब पेट की त्वचा से सीधे पेट में उन्नत होती है। ट्यूब को पेट के अंदर कुंडलित तार के साथ या एक छोटे से हवा-फुलाए हुए गुब्बारे के साथ रखा जाता है। सर्जरी को अपेक्षाकृत सरल और सुरक्षित माना जाता है, लेकिन किसी भी प्रक्रिया के साथ, यह रक्तस्राव और संक्रमण जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
- जेजुनोस्टॉमी ट्यूब (जे ट्यूब या पीईजे ट्यूब)-जेओनोस्टॉमी ट्यूब एक जी-ट्यूब के समान है, लेकिन इसकी नोक छोटी आंत के अंदर होती है, इस प्रकार यह पेट को दरकिनार कर देती है। यह मुख्य रूप से उन लोगों के लिए आरक्षित है जिनके पेट में कमजोर गतिशीलता के कारण भोजन को आंत में नीचे ले जाने की एक बिगड़ा हुआ क्षमता है।
IV तरल पदार्थ के बारे में क्या?
यदि कोई व्यक्ति नहीं खा सकता है और एक खिला ट्यूब एक विकल्प नहीं है, तो जीवित रहने के लिए आवश्यक तरल पदार्थ, कैलोरी, और पोषक तत्वों को अंतःशिरा (IV) विधि के माध्यम से प्रदान किया जाता है। आम तौर पर, पेट में या आंत में कैलोरी और पोषक तत्व प्राप्त करना लोगों के लिए शरीर को आवश्यक रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका है, और इसलिए एक खिला ट्यूब उससे बेहतर पोषण प्रदान करता है जिसे आईवी तरल पदार्थ के माध्यम से प्रदान किया जा सकता है।
कठिन निर्णय
कुछ मामलों में, एक खिला ट्यूब के बारे में निर्णय कठिन या विवादास्पद हैं। इन स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- जब एक व्यक्ति एक प्रगतिशील और घातक बीमारी (जैसे मेटास्टेटिक कैंसर) के कारण कोमा में होता है, जो बहुत जल्द मौत का कारण बनता है। कुछ परिवार के सदस्यों को लग सकता है कि एक खिला ट्यूब केवल कुछ दिनों के लिए जीवन को लम्बा कर सकता है, लेकिन मरने वाले और अनुत्तरदायी के लिए अत्यधिक दर्द और असुविधा हो सकती है।
- जब कोई व्यक्ति बीमारी के प्रभाव के कारण व्यक्तिगत इच्छाओं को व्यक्त करने में असमर्थ होता है, लेकिन पहले अपने प्रियजनों से कहा था कि वह एक खिला ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाना नहीं चाहेगा। यह कठिन समस्या हो सकती है जब कुछ, लेकिन सभी नहीं, परिवार के लोग अपने प्रियजन की इच्छाओं के बारे में जानते हैं, लेकिन इच्छाओं को कहीं भी लिखा या दस्तावेज नहीं किया गया है।
- जब एक व्यक्ति कोमा में होता है, जिसमें व्यापक और अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति होती है और ठीक होने का कोई सार्थक मौका नहीं होता है, लेकिन कृत्रिम खिला के साथ उसे अनिश्चित काल तक जीवित रखा जा सकता है।
- जब एक व्यक्ति ने एक जीवित पर हस्ताक्षर किया है, जो निर्दिष्ट करता है कि वह / वह कभी भी एक खिला ट्यूब के माध्यम से खिलाया नहीं जाना चाहेगा, लेकिन चिकित्सा टीम और परिवार के पास यह विश्वास करने का कारण है कि यदि पोषण संबंधी सहायता प्रदान की जाती है, तो वसूली का एक मौका है।
विचार करने के लिए प्रश्न
एक प्रियजन में खिला ट्यूब प्लेसमेंट के बारे में डॉक्टरों से पूछने के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न शामिल हैं:
- क्या फीडिंग ट्यूब रखने से यह मौका सुधर जाता है कि मेरा प्रियजन ठीक हो जाएगा?
- जी / जे-ट्यूब प्लेसमेंट के जोखिम और लाभ क्या हैं?
- क्या जी / जे ट्यूब को रखरखाव की आवश्यकता होती है?
- ट्यूब के माध्यम से कैसे खिलाया जाना चाहिए?
- यदि मुझे फीडिंग ट्यूब के साथ कोई समस्या थी, तो मुझे किसे फोन करना चाहिए?
बहुत से एक शब्द
पोषण हमारे स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। यदि आप या आपके प्रियजन को कोई गंभीर बीमारी है, जो मुंह से खाने से रोकता है, तो एक प्रकार की फीडिंग ट्यूब अस्थायी रूप से, या स्थायी रूप से भी, शरीर को ठीक करने और पनपने के लिए कैलोरी और पोषक तत्व प्रदान करती है।
यदि आप या आपके प्रियजन के पास एक अस्थायी या दीर्घकालिक फीडिंग ट्यूब है, तो यह जानना सुनिश्चित करें कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के लिए कौन सी जटिलताएँ हैं और आपको घर पर रहते हुए फीडिंग ट्यूब में कोई समस्या आती है या नहीं।
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