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कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (आमतौर पर स्टेरॉयड के रूप में जाना जाता है) एलर्जी और ऑटोइम्यून विकारों सहित भड़काऊ स्थितियों की एक विस्तृत विविधता का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। वे सामयिक, मौखिक, साँस, और इंजेक्शन के योगों में उपलब्ध हैं, दोनों पर्चे और काउंटर पर।Corticosteroids का उपयोग आमतौर पर अन्य चीजों के साथ किया जाता है:
- खाद्य पदार्थों, दवाओं या कीड़े के काटने से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- एलर्जिक राइनाइटिस (हे फीवर)
- एनाफिलेक्सिस (एक संभावित जीवन-धमकी एलर्जी प्रतिक्रिया)
- दमा
- एटोपिक जिल्द की सूजन (एक्जिमा)
- सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग
- एक प्रकार का वृक्ष
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- रूमेटाइड गठिया
- उर्टिकेरिया (पित्ती)
यह विरोधाभासी प्रतीत होता है, इसलिए, इन स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली बहुत ही दवाएं कभी-कभी खुद को एलर्जी का कारण बन सकती हैं। जबकि यह अक्सर होता है, यह होता है।
सामयिक स्टेरॉयड एलर्जी
सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो आप अपनी त्वचा पर रगड़ते हैं और इंट्रानैसल दवाएं जो आप अपने नथुने में स्प्रे करते हैं। इन दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया हल्के होते हैं और माना जाता है कि 6% मामलों में होता है।
यदि एक सामयिक स्टेरॉयड एलर्जी का संदेह है, तो अक्सर यह समझ पाना मुश्किल है कि क्या दाने का संबंध दवा से है या केवल अंतर्निहित स्थिति का बिगड़ता है। इसी तरह, एक अंतर्निहित कॉर्टिकोस्टेरॉइड की प्रतिक्रिया को आसानी से अंतर्निहित एलर्जी पर दोषी ठहराया जा सकता है।
अक्सर, एक व्यक्ति एक स्टेरॉयड एलर्जी पर संदेह करेगा यदि एक सामयिक या साँस एजेंट एक अलग प्रकार की प्रतिक्रिया का कारण बनता है (जैसे कि एक डिकंजेस्टेंट स्प्रे के उपयोग के बाद एक दाने की उपस्थिति)। अधिक बार नहीं, अगर स्थिति बिगड़ती है या उपचार के साथ सुधार करने में विफल रहता है तो एलर्जी का संदेह होगा।
निदान में एलर्जी पैच परीक्षण शामिल होगा। व्यावसायिक रूप से उपलब्ध assays, जैसे TRUE टेस्ट, किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता का आकलन कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए कर सकता है।
बुडेसोनाइड और टिक्सोकोर्टोल के लिए एक सकारात्मक पैच परीक्षण आमतौर पर एक स्टेरॉयड एलर्जी का एक मजबूत संकेत है।
पैच परीक्षण मुश्किल हो सकता है, हालांकि, चूंकि स्टेरॉयड के विरोधी भड़काऊ प्रभाव कभी-कभी प्रतिक्रिया को खराब कर सकते हैं और एक गलत नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।
प्रणालीगत स्टेरॉयड एलर्जी
प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड में मौखिक और इंजेक्शन वाले योग दोनों शामिल हैं। उन्हें प्रणालीगत माना जाता है क्योंकि उन्हें स्थानीय उपचार के विपरीत पूरे शरीर के माध्यम से वितरित किया जाता है।
जबकि प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं, वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। जो तेजी से विकसित होते हैं वे काफी खतरनाक होते हैं। प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं दो तरीकों में से एक में विकसित हो सकती हैं:
तत्काल प्रतिक्रियाएँ सबसे अधिक बार एक दवा लेने के एक घंटे के भीतर होता है। लक्षण पित्ती, चेहरे की सूजन, सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की दर, बुखार, भ्रम, और एक फफोले त्वचा लाल चकत्ते शामिल हो सकते हैं। निदान में एक त्वचा परीक्षण और / या रेडियोलायर्जोसॉर्बेंट (RAST) परीक्षण का उपयोग शामिल होगा। चूंकि परीक्षण झूठे नकारात्मक होने का खतरा है, एक नकारात्मक परिणाम एक दवा चुनौती (जिसमें किसी व्यक्ति को दवा की कम खुराक दी जाती है यह देखने के लिए कि क्या वह प्रतिक्रिया करता है) द्वारा पीछा किया जाना चाहिए।
गैर-तत्काल प्रतिक्रियाएं आमतौर पर हल्के होते हैं और एक मौखिक या इंजेक्शन दवा के उपयोग के बाद 48 घंटे तक हो सकते हैं। लक्षणों में पित्ती या एक प्रसार (व्यापक) दाने शामिल हो सकते हैं। जबकि हालत का निदान करने के लिए एक त्वचा या पैच परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, प्रतिक्रियाओं की देरी की प्रकृति की भरपाई के लिए रीडिंग को एक से दो दिनों के लिए विलंबित किया जाना चाहिए।
चूंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के बीच महत्वपूर्ण क्रॉस-रिएक्टिविटी हो सकती है, इसलिए किसी भी सकारात्मक परिणाम को एलर्जी परीक्षणों की बैटरी द्वारा पहचानना चाहिए, यदि कोई हो, तो उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं।