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स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (SCC) त्वचा कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है। यह 2: 1 के अनुपात में महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। अमेरिका में काकेशियन के बीच स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की घटना प्रति वर्ष .1 से -15% है। उम्र के साथ घटना बढ़ती जाती है और इस त्वचा कैंसर की चरम घटना 66 साल की होती है। दक्षिणी अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया जैसे घटते अक्षांशों के साथ भी घटना बढ़ जाती है।स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्या है?
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा त्वचा की बाहरी परत, एपिडर्मिस में उत्पन्न होता है, जिससे केटैटिनोसाइट्स नामक कोशिकाओं में उत्परिवर्तन होता है। UVB विकिरण इस त्वचा कैंसर के हानिकारक डीएनए और इसकी मरम्मत प्रणाली को शामिल करने के लिए महत्वपूर्ण है, जिससे ट्यूमर-दबाने वाले जीनों में उत्परिवर्तन भी होता है। ये उत्परिवर्तित कोशिकाएं सतही रूप से फैलती हैं और त्वचा की उपस्थिति को बदलने का कारण बनती हैं। जब उत्परिवर्तित कोशिकाएं डर्मिस में प्रवेश करती हैं, तो मेटास्टेस का खतरा बढ़ जाता है।
जोखिम
कुछ सामान्य स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- मुख्य रूप से UVB विकिरण के लिए क्रोनिक सन एक्सपोज़र लेकिन UVA भी
- एक प्रमुख स्थिति जिसे एक्टिनिक केराटोसिस या सौर केराटोसिस कहा जाता है
- एक दबा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली
- एचआईवी की बीमारी
- 1940 के दशक में मुँहासे के लिए आयनित विकिरण का उपयोग किया गया
- गोरी त्वचा
- तंबाकू इस्तेमाल
कुछ दुर्लभ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आर्सेनिक के संपर्क में आना
- टार, कालिख या शेल में चक्रीय सुगंधित हाइड्रोकार्बन के संपर्क में
- दाग या पहले से क्षतिग्रस्त त्वचा, विशेष रूप से विकिरण क्षति
- मानव पेपिलोमावायरस प्रकार के संक्रमण 6, 11, 16 और 18 के साथ
- एक दुर्लभ आनुवंशिक बीमारी जिसे ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा कहा जाता है
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कारण त्वचा में बदलाव सबसे अधिक बार एक पपड़ी की तरह दिखता है। लाल, सूजन वाले आधार पर एक मोटा, सुसंगत पैमाना हो सकता है। आम तौर पर एक पपड़ी 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाएगी। हालांकि, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा ठीक नहीं होता है और रुक-रुक कर खून बह सकता है। जैसा कि यह डर्मिस में फैलता है, यह त्वचा कैंसर कठोर, उभरे हुए किनारों के साथ एक अल्सर की तरह दिखाई दे सकता है। सबसे आम क्षेत्रों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पाए जाते हैं जो सूर्य के संपर्क वाले क्षेत्रों में होते हैं जैसे कि हाथ, खोपड़ी, होंठ और कान के ऊपरी हिस्से।
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निदान
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान करने का एकमात्र तरीका बायोप्सी संदिग्ध दिखने वाले घाव हैं। पसंदीदा प्रकार की बायोप्सी को शेव बायोप्सी कहा जाता है जिसमें घाव को एक लचीली रेजर से काट दिया जाता है। घाव की सीमा के आधार पर, घाव को बाहर निकालने के लिए एक और बायोप्सी विकल्प है। उपयोगी जानकारी जैसे कि पूर्ण ट्यूमर को हटा दिया गया था और ट्यूमर की गहराई केवल बायोप्सी द्वारा प्राप्त की जा सकती है।
इलाज
इस त्वचा कैंसर के उपचार के विकल्प बायोप्सी से प्राप्त जानकारी पर निर्भर करते हैं।
इलेक्ट्रोडेसिकेशन और क्योरटेज - इस प्रक्रिया में एक इलेक्ट्रोकेट्री डिवाइस के साथ त्वचा के कैंसर को नष्ट करना और फिर एक मूत्रल के साथ क्षेत्र को स्क्रैप करना शामिल है। कई बार रोगग्रस्त ऊतक को स्क्रैप करते समय महसूस की गई बनावट द्वारा सामान्य ऊतक से अलग किया जा सकता है। त्वचा कैंसर को पूरी तरह से हटाने के लिए इस प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है। यह प्रक्रिया छोटे ट्यूमर के लिए उपयोगी है 1 सेमी या गर्दन, ट्रंक, हथियार या पैरों पर व्यास में कम। हालांकि, यह एक निशान छोड़ने के लिए जाता है।
साधारण छांटना - इस प्रक्रिया में त्वचा कैंसर का सर्जिकल छांटना शामिल है, जिसमें सामान्य त्वचा का एक अंश भी शामिल है। 2 सेमी या उससे कम के ट्यूमर के लिए, 4 मिमी का मार्जिन पर्याप्त है; ट्यूमर> 2 सेमी के लिए, सबसे अच्छा मार्जिन 6 मिमी है। इस उपचार का लाभ यह है कि यह त्वरित और सस्ती है। हालांकि, सामान्य और कैंसर वाले ऊतक के बीच अंतर को नग्न आंखों से देखा जाना चाहिए।
Mohs 'micrographic surgery - इस प्रक्रिया को एक अनुभवी Mohs सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। इसमें मार्जिन को निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत त्वचा के कैंसर और ऊतक की तत्काल जांच शामिल है। यदि किसी भी अवशिष्ट त्वचा कैंसर को छोड़ दिया जाता है, तो उसे तुरंत मैप और बाहर निकाला जा सकता है। मार्जिन की प्रक्रिया और परीक्षा की प्रक्रिया को कई बार दोहराना पड़ सकता है। इस तकनीक का लाभ यह है कि यह आमतौर पर निश्चित है और अन्य उपचार विकल्पों की तुलना में कम पुनरावृत्ति दर है। नुकसान समय और खर्च शामिल है।
विकिरण चिकित्सा - इस प्रक्रिया में ट्यूमर क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स शामिल है। इस समय, हालांकि, अपर्याप्त सबूत हैं कि सर्जरी के बाद विकिरण स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति दर में सुधार करता है। यह त्वचा पर दाग, अल्सर, और पतले होने के दीर्घकालिक प्रभाव भी डाल सकता है।
कीमोथेरेपी - इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी का प्रकार 13-सीस-रेटिनोइक एसिड और इंटरफेरॉन -2 ए है। कीमोथेरेपी का उपयोग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के उन्नत चरणों के लिए किया जाता है।
क्रायोथेरेपी - इस प्रक्रिया में तरल नाइट्रोजन के साथ फ्रीज करके ऊतक को नष्ट करना शामिल है। यह छोटे, अच्छी तरह से परिभाषित सतही त्वचा के कैंसर के लिए प्रभावी हो सकता है। यह एक्टिनिक केराटोसिस के उपचार के लिए भी प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है, जो एक प्रमुख स्थिति है। यह प्रक्रिया सस्ती और समय-कुशल है, लेकिन केवल कुछ मामलों में ही इसका उपयोग किया जा सकता है।
निवारण
सूरज के संपर्क से यूवीबी विकिरण से बचें - दोपहर के सूरज से बचें, सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग करें, और सनस्क्रीन का उपयोग कम से कम 15. की एसपीएफ़ के साथ करें। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
तंबाकू उत्पादों से बचें - इसमें सिगार, सिगरेट, चबाने वाला तंबाकू और सूंघना शामिल है। चूंकि ये उत्पाद होंठ और मुंह पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के जोखिम को बढ़ाते हैं, इसलिए उनका उपयोग कम किया जाना चाहिए या पूरी तरह से काट दिया जाना चाहिए।
पॉलीसाइक्लिक हाइड्रोकार्बन से बचें - इन यौगिकों के साथ संपर्क की आवश्यकता वाले नौकरियों को अत्यधिक विनियमित किया जाता है। इन यौगिकों के साथ काम करते समय हर समय सुरक्षात्मक गियर का उपयोग करें।
संदिग्ध घावों की जाँच करें - यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो इसकी जाँच करवाएँ। प्रीमैलिग्नेंट घावों का इलाज करना संभावित मेटास्टैटिक त्वचा कैंसर के लिए उनके परिवर्तन को रोकता है।