विषय
अपनी बीमारी के दौरान कुछ बिंदु पर, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के अधिकांश लोग स्पास्टिसिटी का अनुभव करते हैं, एक ऐसा शब्द जो आपकी मांसपेशियों की टोन में वृद्धि का वर्णन करता है। जबकि यह एक अच्छी बात की तरह लग सकता है यदि आप टोन अप करना चाह रहे हैं, तो इसका वास्तव में अर्थ यह है कि आपकी मांसपेशियां उतनी आसानी से या जितनी आसानी से होनी चाहिए, उतनी अनचाही मांसपेशियों में ऐंठन नहीं होती हैं। इस वजह से, स्पास्टिसिटी आपके आंदोलन को प्रभावित करती है, जिससे दर्द या सुन्नता जैसे संवेदी लक्षण के बजाय यह एक मोटर लक्षण बन जाता है।
लक्षण
यद्यपि यह आपके शरीर में किसी भी मांसपेशी में हो सकता है, लेकिन स्पैस्टिसिटी सबसे अधिक बार पैरों को प्रभावित करता है। आप इसे अपनी बाहों, अपनी पीठ और धड़ में मांसपेशियों, और पास या अपने जोड़ों में भी अनुभव कर सकते हैं। स्पास्टिसिटी भी विषमता के साथ होती है, जिसका अर्थ है कि आप नोटिस कर सकते हैं कि यह खराब है या आपके शरीर के दूसरे हिस्से की तुलना में अधिक बार होता है।
आपकी मांसपेशियों में ऐंठन होने पर आपको जो लक्षण अनुभव हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- कठोरता
- प्रभावित क्षेत्र को हिलाने में कठिनाई
- भारीपन की भावना
- तंगी
- दर्द जो हल्के से लेकर गंभीर तक होता है
- ऐंठन
- achiness
जब आप सोने की कोशिश कर रहे हों तो सुबह या रात के दौरान जागने पर आपकी ऐंठन अधिक खराब हो सकती है।
एमएस में सब कुछ की तरह, लोच हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है, और यह एक दिन के दौरान प्रत्येक व्यक्ति में अप्रत्याशित तरीके से प्रकट हो सकता है।
ऐंठन के प्रकार
एमएस में कई प्रकार की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- विस्तारक ऐंठन: ये तब होते हैं जब एक अंग, आमतौर पर आपका पैर, कठोर हो जाता है और आप जोड़ को मोड़ नहीं सकते हैं, जो आपके शरीर से अंग को झटका देता है। ये ऐंठन आमतौर पर क्वाड्रिसेप्स, आपकी जांघ के सामने की बड़ी मांसपेशियों को प्रभावित करती है, जिससे आपका निचला पैर सीधा हो जाता है। ऊपरी पैर के अंदरूनी भाग में स्थित योजक मांसपेशियों की ऐंठन दुर्लभ होती है, लेकिन आपके पैरों को एक साथ कसकर बंद करने का कारण बन सकता है, जिससे उन्हें अलग करना मुश्किल होता है।
- फ्लेक्सर ऐंठन: इन ऐंठन के साथ, आपके अंग आपके शरीर की ओर झुकते हैं (अनुबंध)। इस तरह की ऐंठन लगभग हमेशा आपके पैरों को प्रभावित करती है, खासकर हैमस्ट्रिंग या हिप फ्लेक्सर्स।
- क्लोनस: यह तब होता है जब आपकी मांसपेशियां बार-बार झटके मारती हैं, कुछ प्रकार के दौरे में भी ऐसा ही होता है। क्लोनस के सबसे सामान्य रूप तब होते हैं जब आपका पैर फर्श पर तेजी से और दोहराव से नल करता है, या जब आपके घुटने या टखने बार-बार उत्तेजना के बाद झटके मारते हैं, जैसे कि संयुक्त पर टैप करना (बल्कि एक टैप या झटका की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करना)।
- कठोरता: इसे सौम्य चंचलता के रूप में सोचा जा सकता है। जबकि ऊपर वर्णित कुछ ऐंठन के रूप में नाटकीय नहीं है, जब मांसपेशियों को आराम करने के लिए धीमा होता है, तो यह नाजुक आंदोलनों को करने के लिए चलने या अपने हाथों और उंगलियों का उपयोग करने में समस्याएं पैदा कर सकता है। कुछ मामलों में, अकड़न बहुत बड़ी समस्या नहीं हो सकती है। अन्य मामलों में, यह गतिशीलता के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है या आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त दर्दनाक हो सकता है।
स्पास्टिसिटी का एक क्लासिक अभिव्यक्ति एमएस हग है, जो तब होता है जब आपकी पसलियों की ऐंठन के बीच छोटी मांसपेशियां होती हैं।
एमएस में कमजोरी, चंचलता, और संतुलन समस्याएं
कारण
अधिकांश अन्य एमएस लक्षणों की तरह, स्पास्टिकिटी मुख्य रूप से डिमाइलेशन के कारण होती है, जो इस मामले में आपकी मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। धीमी या बाधित तंत्रिका आवेगों के कारण, आपकी मांसपेशियों को जल्द से जल्द आराम नहीं करने, अनैच्छिक रूप से कसने, या रहने से प्रतिक्रिया हो सकती है। लंबे समय तक या लगातार भी अनुबंधित।
ऐसे कई प्रकार के कारक हैं, जो स्पैजिटी को बढ़ा सकते हैं, ऐंठन के लिए ट्रिगर के रूप में कार्य करना, जैसे:
- श्वसन, मूत्र पथ या मूत्राशय में संक्रमण जैसे संक्रमण
- दर्द
- घाव या त्वचा का टूटना
- त्वरित या अचानक आंदोलनों
- आंतरिक तापमान में वृद्धि (उदाहरण के लिए, बुखार या अत्यधिक व्यायाम के कारण)
- एक पूर्ण मूत्राशय
- कपड़े को बांधना, रगड़ना या चिढ़ना
- नमी
- बहुत अधिक गर्म या बहुत ठंडा होना
- कब्ज़
- आसन की समस्या
- अत्यधिक पर्यावरणीय तापमान
- तनाव, चिंता, या चिंता
प्रभाव
कई लोगों के लिए, चंचलता एक झुंझलाहट या एक गुजरती समस्या हो सकती है जो एक दिन चलने में आसानी से बाधा डालती है लेकिन अगले अनुपस्थित है। यह बस हो सकता है कि जल्दी से चलना या सीढ़ियों पर चढ़ना पहले की तुलना में कठिन है। दूसरों को वास्तव में हल्के चंचलता या कठोरता से लाभ हो सकता है, क्योंकि यह मांसपेशियों की कमजोरी के कुछ डिग्री का मुकाबला कर सकता है और खड़े या चलने में आसान बना सकता है।
कहा कि, कुछ लोगों के लिए, चंचलता या कठोरता के गंभीर रूप गतिशीलता के साथ समस्या पैदा कर सकते हैं, क्योंकि चलना मुश्किल या असंभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, आपके बिस्तर से व्हीलचेयर में जाने पर कुछ ऐंठन बढ़ सकती हैं।
इसके अलावा, कुछ एक्स्टेंसर की ऐंठन इतनी अचानक और मजबूत हो सकती है कि आप एक कुर्सी या बिस्तर से बाहर गिर सकते हैं। फ्लेक्सोर ऐंठन आपके अंगों को दर्दनाक स्थिति में रखने और माध्यमिक जोड़ों के दर्द का कारण बन सकती है।
जब आपकी मांसपेशियों को आराम नहीं मिलेगाइलाज
स्पैस्टिसिटी के लिए कई अलग-अलग उपचार हैं, आपके पास ऐंठन के प्रकार, गंभीरता और दवा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। उपचार का लक्ष्य आपके मोटर फ़ंक्शन को बेहतर बनाने के लिए आपकी मांसपेशियों की टोन को काफी कम करना है, लेकिन इतना नहीं है कि आपकी मांसपेशियां कमजोर हो जाएं, संभवतः सुरक्षा मुद्दों का कारण बन सकती हैं।
यही कारण है कि आपके लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपनी व्यक्तिगत जरूरतों के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बना सकें। आपके लिए सही उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बातचीत शुरू करने के लिए नीचे हमारे डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग करें।
मल्टीपल स्केलेरोसिस डॉक्टर चर्चा गाइड
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दवाएं
स्पास्टिकिटी के लिए उपचार की पहली पंक्ति मौखिक दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं:
- Baclofen
- ज़ैनफ़्लेक्स (टिज़ैनिडीन)
- न्यूरॉप्ट (गैबापेंटिन)
- बेंज़ोडायजेपाइन, जैसे क्लोनोपिन (क्लोनज़ेपम), वेलियम (डायजेपाम), और ज़ानाक्स (अल्प्राज़ोलम)
- दांतरीम (डैंट्रोलिन)
आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा का प्रकार आपके ऐंठन के स्थान, प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करेगा। आपको इनमें से कुछ दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।
रात में ऐंठन के लिए मैग्नीशियम
रात में ऐंठन के लिए, आपका डॉक्टर पहले आपको बिस्तर से पहले 250 मिलीग्राम से 500 मिलीग्राम मैग्नीशियम लेने की कोशिश कर सकता है। हालांकि, इस उपचार-या किसी अन्य सप्लीमेंटेशन को शुरू न करें; पूरक आप उन दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं जो आप ले रहे हैं या, मैग्नीशियम के मामले में, किसी भी आंत्र आवृत्ति या तात्कालिकता का कारण बनता है जिसे आपको पहले से ही खराब करना है।
यदि इन दवाओं में से कोई भी प्रभावी नहीं है या आपकी स्थिति एक अलग उपचार के लिए कहती है, तो अन्य स्वीकृत दवा विकल्पों में शामिल हैं:
- इंट्राथिल बकलोफेन: यह प्रत्यारोपित पंप आपके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में अंतरिक्ष में बैक्लोफेन का इंजेक्शन लगाता है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है।
- बोटुलिनम विष इंजेक्शन: अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी (एएएन) द्वारा एक साक्ष्य-आधारित समीक्षा में पाया गया कि बोटुलिनम विष इंजेक्शन, विशेष रूप से बोटॉक्स (ओनाबोटुलिनमोटॉक्सिन), डिस्पोर्ट (एबोबोटुलिनमोटॉक्सिनए), और एक्सोमिन (इनकोबोटुलिनमोटॉक्सिनए), मांसपेशियों की टोन को कम करने और निष्क्रिय कार्य को सुधारने में प्रभावी हैं। ऊपरी अंग की चंचलता वाले वयस्क। बोटॉक्स और डिस्पोर्ट भी निचले अंगों की लोच में कमी लाने में प्रभावी हैं। एएएन ने निष्कर्ष निकाला कि बोटुलिनम विष इंजेक्शन का चौथा सूत्रीकरण, मायोब्लॉक (रिमैबोटुलिनमोटॉक्सिनबी), संभवतः ऊपरी-अंग की चंचलता भी घट जाती है।
गैर-औषधीय उपचार
चूंकि वे आपको अतिरिक्त राहत दे सकते हैं, ऐसे कुछ गैर-फार्माकोलॉजिक उपचार हैं जिन्हें आप यथा प्रयास करने पर विचार कर सकते हैं, जैसे:
- ट्रिगर से बचना: यदि आप उपर्युक्त ट्रिगर्स से बचने या उसे खत्म करने के लिए काम नहीं कर रहे हैं तो आपकी दवा उतनी प्रभावी नहीं होगी। उदाहरण के लिए, आप तनाव में होने पर उपयोग करने के लिए कुछ छूट तकनीक सीख सकते हैं, सुनिश्चित करें कि आप अपने आहार में पर्याप्त फाइबर प्राप्त करें, अच्छे आसन का अभ्यास करें, और संभावित परेशान कपड़ों से दूर रहें।
- भौतिक चिकित्सा: इसमें आमतौर पर स्ट्रेचिंग-या तो निष्क्रिय रूप से शामिल होता है (कोई आपके लिए अपने अंगों को फैलाता है) या सक्रिय रूप से (आप अपनी मांसपेशियों को फैलाते हैं) -थो हाइड्रोथेरेपी (पानी में व्यायाम करना)। आप यह भी सीख सकते हैं कि अच्छे आसन को कैसे बनाए रखा जाए, यह स्पस्टसिटी के लक्षणों को कम करने में एक महत्वपूर्ण तत्व है।
- व्यावसायिक चिकित्सा: एक व्यावसायिक चिकित्सक आपको उन एड्स के साथ मदद कर सकता है जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है, जैसे ब्रेसिज़, अनुकूलित बैठने, व्हीलचेयर, और सोने के लिए एड्स या आपके आसन को बेहतर बनाने के लिए।
अपने ट्रिगर्स, स्ट्रेचिंग और अच्छे आसन को बनाए रखने से आपको अपने स्पैशिलिटी के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है जिससे आपको दवा की आवश्यकता भी नहीं हो सकती है।
पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
लोच का अनुभव करने वाले कई लोग इसे राहत देने के लिए पूरक और वैकल्पिक तरीके आजमाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- योग
- संवेदनशीलता
- बायोफीडबैक
- मालिश
- ताई ची
- ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)
- ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)
- पूरे शरीर में कंपन
- निर्देशित कल्पना
हालांकि इन विधियों के उपयोग का समर्थन करने के लिए सीमित वैज्ञानिक सबूत हैं, कुछ लोग उन्हें मददगार पाते हैं, और इन उपचारों के साथ-साथ अन्य अच्छे-अच्छे लाभ भी हो सकते हैं।
3 एमएस-लक्षणों को कम करने के लिए माइंड-बॉडी थैरेपीकैनाबिडियोल ओरोमुकोसल स्प्रे
भांग से उत्पन्न एक मौखिक स्प्रे जिसे Sativex (nabiximols) कहा जाता है, यह स्पैसिटी के उपचार का एक और संभावित विकल्प है। इस उत्पाद के इस विशेष उपयोग पर अवलोकन संबंधी अध्ययनों की 2019 की व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि स्प्रे एमएस रोगियों के लिए एक अतिरिक्त उपचार के रूप में प्रभावी और सुरक्षित है जो नियमित रूप से निर्धारित दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं या बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। ।
लगभग 42 प्रतिशत से 83 प्रतिशत रोगियों में उपचार के पहले महीने के भीतर उनके स्पास्टिकिटी के लक्षणों में कम से कम 20 प्रतिशत की कमी देखी गई (औसत खुराक प्रति दिन पांच से छह स्प्रे थी), और यह कमी छह से 12 महीनों तक जारी रही।
चक्कर आना, उनींदापन, मतली और थकान जैसे प्रतिकूल प्रभाव प्रतिभागियों के 10 प्रतिशत से 17 प्रतिशत तक प्रभावित हुए, लेकिन ये प्रभाव समय के साथ कम हो गए। शोधकर्ताओं ने इस बात का भी कोई सबूत नहीं पाया कि स्प्रे के लंबे समय तक उपयोग से दुरुपयोग या सहिष्णुता का विकास हुआ।
Sativex वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित नहीं है, लेकिन यह कई अन्य देशों में उपलब्ध है। अगर भांग का स्प्रे कुछ ऐसा है जिसे आप आजमाना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करके इसका उपयोग न करें कि आप इसे कैसे प्राप्त कर सकते हैं और आपके लिए क्या खुराक सही है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए सर्वश्रेष्ठ वैकल्पिक उपचारशल्य चिकित्सा
स्पैस्टिसिटी के सबसे गंभीर मामलों में, एक सर्जिकल विकल्प है जिसमें आपकी नसों को विच्छेदित किया जाता है। हालांकि, यह शायद ही कभी जरूरत है या इस्तेमाल किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
अपनी चंचलता को प्रबंधित करते समय, कुछ ट्रिगर्स से बचने, स्ट्रेचिंग और फिजिकल थेरेपी या हाइड्रोथेरेपी जैसे उपचारों में संलग्न रहने की पूरी कोशिश करें। अपने मन का भी इलाज सुनिश्चित करें। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपकी लोच आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रही है ताकि आप दोनों एक योजना पर काम कर सकें जो आपको अपना सर्वश्रेष्ठ महसूस करने में मदद करेगी।
मांसपेशियों की लोच पर काबू पाना