विषय
- खोपड़ी बेस सर्जरी किसके लिए प्रयोग की जाती है?
- खोपड़ी आधार सर्जरी के प्रकार
- लक्षण
- निदान
- इलाज
- खोपड़ी आधार सर्जरी के बाद प्रबंध
खोपड़ी हड्डियों और उपास्थि से बना है जो चेहरे और कपाल का निर्माण करते हैं, जो मस्तिष्क को घेरे हुए है। कपाल की हड्डियों को आप खोपड़ी के ऊपर महसूस कर सकते हैं। कपाल के नीचे, या आधार बनाने वाली 5 हड्डियां आंख की गर्तिका, नाक गुहा की छत, कुछ साइनस और आंतरिक कान को घेरने वाली हड्डियां बनाती हैं। खोपड़ी का आधार एक भीड़भाड़ और जटिल क्षेत्र है जिसमें विभिन्न उद्घाटन होते हैं जो रीढ़ की हड्डी, कई रक्त वाहिकाओं और नसों से होकर गुजरते हैं।
खोपड़ी आधार सर्जरी दोनों गैर-कैंसर और कैंसर के विकास को दूर करने के लिए किया जा सकता है, और मस्तिष्क, खोपड़ी आधार, या रीढ़ की हड्डी के शीर्ष कुछ कशेरुकाओं पर असामान्यताएं। क्योंकि यह देखने और पहुंचने के लिए इतना कठिन क्षेत्र है, खोपड़ी आधार सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक प्रक्रिया द्वारा की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, सर्जन खोपड़ी-नाक या मुंह में प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से या भौं के ठीक ऊपर एक छोटा सा छेद करके उपकरण सम्मिलित करता है। इस प्रकार की सर्जरी के लिए विशेषज्ञों की एक टीम की आवश्यकता होती है जिसमें ईएनटी (कान, नाक और गले) सर्जन, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, न्यूरोसर्जन और रेडियोलॉजिस्ट शामिल हो सकते हैं।
एंडोस्कोपिक खोपड़ी बेस सर्जरी विकसित होने से पहले, शरीर के इस क्षेत्र में वृद्धि को दूर करने का एकमात्र तरीका खोपड़ी में एक खोलना था। कुछ मामलों में, इस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
खोपड़ी बेस सर्जरी किसके लिए प्रयोग की जाती है?
ये कुछ आधार और स्थितियां हैं जिनका उपचार खोपड़ी की आधारभूत सर्जरी द्वारा किया जा सकता है:
- जन्म से विकसित होने वाले अल्सर
- संक्रमण के कारण विकास
- पिट्यूटरी ट्यूमर
- मेनिंगिओमास, गैर-ट्यूमर ट्यूमर जो मेनिंग से बढ़ता है, ऊतक जो मस्तिष्क को कवर करता है और मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच स्थित होता है
- Chordomas, एक धीमी गति से बढ़ने वाली हड्डी का ट्यूमर जो अक्सर खोपड़ी के आधार पर पाया जाता है
- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, चेहरे के एक तरफ एक तीव्र दर्द
- क्रानियोफेरीन्जिओमास, वृद्धि जो पिट्यूटरी ग्रंथि के पास होती है
- क्रानियोसिनोस्टोसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक शिशु की खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत जल्दी बंद हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क के विकास और खोपड़ी के आकार में समस्या होती है।
- मस्तिष्कमेरु द्रव नालव्रण
- मस्तिष्क में रक्त वाहिका में एक कमजोर, अक्सर उभड़ा हुआ क्षेत्र सेरेब्रल एन्यूरिज्म
- धमनीविस्फार विकृतियों, धमनियों और नसों कि असामान्य रूप से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं
खोपड़ी आधार सर्जरी के प्रकार
खोपड़ी आधार सर्जरी दो मुख्य तरीकों से की जा सकती है। यद्यपि पसंदीदा तरीका इंडोस्कोपिक है, ओपन सर्जरी भी एक विकल्प है, जो उस प्रकार के विकास पर निर्भर करता है जिसे हटाने की आवश्यकता है और इसका स्थान:
- एंडोस्कोपिक या न्यूनतम-आक्रामक खोपड़ी आधार सर्जरी। इस प्रकार की सर्जरी में आमतौर पर बड़े चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। एक सर्जन नाक के अंदर एक छोटा सा उद्घाटन कर सकता है जिससे एक न्यूरोसर्जन को एक पतली रोशनी वाली ट्यूब के माध्यम से विकास को हटाने की अनुमति मिलती है जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। एमआरआई एक प्रकार का चित्र है जो मैग्नेट और एक कंप्यूटर का उपयोग करके खोपड़ी के आधार पर लिया जाता है और एक रेडियोलॉजी विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है, जबकि सर्जिकल विशेषज्ञ उन्हें यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए काम कर रहे हैं कि सभी विकास को हटा दिया गया है।
- पारंपरिक या खुली खोपड़ी आधार सर्जरी। इस तरह की सर्जरी में चेहरे के क्षेत्र और खोपड़ी में चीरों की आवश्यकता हो सकती है। हड्डी के हिस्सों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है ताकि विकास को पहुंचा जा सके और हटाया जा सके। इस प्रकार की सर्जरी के लिए अक्सर एक ऑपरेटिंग रूम माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
लक्षण
खोपड़ी के आधार क्षेत्र में वृद्धि या असामान्यता के कई संभावित लक्षण हो सकते हैं। लक्षण विकास, या असामान्यता के आकार, प्रकार और स्थान पर निर्भर करेंगे और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- चेहरे का दर्द
- सरदर्द
- सिर चकराना
- दृश्य समस्याओं
- सुन्न होना
- चेहरे की कमजोरी
- कानों में सुनाई देना या बजना
- नाक की भीड़ या लगातार साइनस संक्रमण
निदान
वृद्धि या असामान्यताओं के निदान के लिए खोपड़ी के आधार पर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो आपके लक्षणों और शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। क्योंकि यह क्षेत्र प्रत्यक्ष रूप से नहीं देखा जा सकता है, ये परीक्षा और इमेजिंग अध्ययन निदान के महत्वपूर्ण भाग हैं:
- मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन। एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), एमआरए (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम), पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) और सीटी (गणना टोमोग्राफी) स्कैन जैसे विशेष परीक्षण आपकी चिकित्सा टीम को विकास या असामान्यता देखने में मदद करने के लिए खोपड़ी के चित्र बनाते हैं।
- बायोप्सी। खोपड़ी के आधार में वृद्धि का एक छोटा टुकड़ा बाहर निकाला जा सकता है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। नाक और साइनस के माध्यम से रखे गए एंडोस्कोप का उपयोग करके बायोप्सी की जा सकती है। बायोप्सी भी ठीक जरूरत आकांक्षा, या excisional बायोप्सी द्वारा किया जा सकता है।
- अन्य परीक्षण। आपके संतुलन, कपाल तंत्रिकाओं, मांसपेशियों की गतिविधि, दृष्टि और श्रवण सभी की जाँच की जा सकती है। शरीर के अन्य क्षेत्रों और प्रणालियों के अध्ययन या स्कैन को भी जांचा जा सकता है।
इलाज
एंडोस्कोपिक और ओपन खोपड़ी बेस सर्जरी के अलावा, खोपड़ी के आधार के विकास या असामान्यता के प्रकार के आधार पर इन उपचारों की आवश्यकता हो सकती है:
- कीमोथेरेपी। ये कैंसर के कारण होने वाली वृद्धि के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।
- विकिरण चिकित्सा। एक्स-रे उपचार का उपयोग खोपड़ी के आधार में वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है जो सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।
- गामा चाकू। यह एक विशेष प्रकार की विकिरण चिकित्सा है जो खोपड़ी के आधार में वृद्धि को लक्षित करने के लिए सटीक एक्स-रे बीम का उपयोग करती है।
- प्रोटॉन बीम थेरेपी। यह एक और प्रकार की विकिरण चिकित्सा है जिसे ट्यूमर के लिए अधिक सटीकता और खुराक देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
- कण चिकित्सा। यह रेडियोथेरेपी का सबसे नया रूप है। यह कम दुष्प्रभावों के साथ उच्च ऊर्जा कणों का उपयोग करता है। कार्बन-आयन रेडियोथेरेपी कण चिकित्सा का एक रूप है।
खोपड़ी आधार सर्जरी के बाद प्रबंध
खोपड़ी आधार सर्जरी के बाद, आपको अपनी चिकित्सा टीम द्वारा बारीकी से देखभाल की जाएगी। उनका लक्ष्य आपको दैनिक जीवन की सामान्य गतिविधियों पर लौटने की अनुमति देना है। कुछ लोगों को रेडियोथेरेपी, रेडियोसर्जरी और प्रोटॉन बीम थेरेपी सहित निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।कई लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए बार-बार इमेजिंग की आवश्यकता होगी कि एक विकास समय के साथ वापस नहीं आ रहा है। क्योंकि इस प्रकार की सर्जरी बहुत तनावपूर्ण हो सकती है, इसलिए मित्रों और परिवार का समर्थन प्राप्त करना भी महत्वपूर्ण है। आपकी उपचार टीम आपको और आपके परिवार को मानसिक स्वास्थ्य और सहायता समूह संसाधन भी प्रदान कर सकती है।