कंधे आर्थ्रोस्कोपी प्रकार और जटिलताओं

विषय

• आर्थोस्कोपिक बनाम ओपन सर्जरी
• आर्थोस्कोपिक कंधे की सर्जरी
• कंधे आर्थ्रोस्कोपी पुनर्वसन
• सर्जिकल जटिलताओं

आर्थोस्कोपिक सर्जरी एक संयुक्त के अंदर देखने के लिए कैमरे का उपयोग करके छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है। कई छोटे चीरों (लगभग 1 सेंटीमीटर प्रत्येक) के माध्यम से आपका सर्जन एक चीरे में एक कैमरा और दूसरे चीरों के माध्यम से छोटे उपकरणों को सम्मिलित करेगा। किए गए चीरों की सही संख्या उस विशिष्ट सर्जरी पर निर्भर करती है जिसे करने की आवश्यकता होती है।

आर्थोस्कोपिक बनाम ओपन सर्जरी

रोगियों और सर्जनों के बीच अक्सर बहस होती है कि कौन सी बेहतर, आर्थोस्कोपिक या 'ओपन' सर्जरी है। ओपन सर्जरी, बड़े चीरों का उपयोग करने वाली प्रक्रिया और सर्जन को संयुक्त के अंदर देखने के लिए सक्षम करना, कुछ परिस्थितियों में कुछ प्रक्रियाओं के लिए बेहतर हो सकता है। आर्थोस्कोपिक सर्जरी के कुछ फायदे हैं - छोटे चीरे, कम ऊतक क्षति - लेकिन ये आम तौर पर सहायक नहीं होते हैं यदि समग्र प्रक्रिया भी नहीं की जा सकती है। क्षतिग्रस्त संरचनाओं की मजबूत मरम्मत। सच्चाई यह है कि यह ठीक उसी पर निर्भर करता है कि रोगी की विशिष्ट स्थिति और सर्जन का अनुभव क्या होना चाहिए। इन कारकों के संयोजन के आधार पर, आपकी विशेष स्थिति के लिए एक सर्जरी सबसे अच्छी हो सकती है। आपको अपने सर्जन के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है यदि किसी विशेष प्रक्रिया को आर्थोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार की सर्जरी को सर्वोत्तम तरीके से करने के बारे में आर्थोपेडिक सर्जनों के बीच बहसें होती हैं। उदाहरण के लिए, कई कंधे सर्जन इस बात से असहमत हैं कि रोटेटर कफ की मरम्मत उतनी ही अच्छी तरह से की जा सकती है जितनी कि वे खोल सकते हैं। दुर्भाग्य से, दोनों के पक्ष और विपक्ष हैं, और कोई भी यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं जानता है कि एक या दूसरे बेहतर हैं।

आर्थोस्कोपिक कंधे की सर्जरी

• रोटेटर कफ आँसू

कंधे आर्थ्रोस्कोपी के साथ रोटेटर कफ आँसू का उपचार विवादास्पद है। कुछ ऑर्थोपेडिक सर्जन सभी रोटेटर कफ आँसू को आर्थोस्कोपिक रूप से मानते हैं, कुछ विशेष आँसू चुनते हैं, और अन्य लोग उन सभी का इलाज करते हैं। कोई सहमति नहीं है कि कौन सा बेहतर है।

• कंधे की अस्थिरता - लैब्रल आँसू

लैबरल आँसू, जैसे कि बैंकआर्ट आँसू और SLAP आँसू, आमतौर पर आर्थोस्कोपी के साथ इलाज किए जाते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जिन रोगियों में इन प्रक्रियाओं के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी है, वे अपने पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वसन प्रोटोकॉल का बहुत बारीकी से पालन करते हैं। मरीजों को अक्सर बहुत जल्द ही बहुत अधिक करने के लिए लुभाया जाता है!

• कंधा बर्साइटिस

कंधे के बर्साइटिस के मरीजों को, जिसे इम्पेंजमेंट सिंड्रोम भी कहा जाता है, जिसे सरल उपचारों से ठीक नहीं किया जाता है, एक ऑर्थ्रोस्कोपिक सबक्रोमियल डीकंप्रेसन नामक प्रक्रिया पर विचार कर सकता है। यह प्रक्रिया रोटर कफ टेंडन के आसपास जलन वाले क्षेत्र से सूजन वाले बर्सा और कुछ हड्डी को निकाल देती है। इस ऊतक को हटाने से, टेंडन के लिए अधिक स्थान बनता है और सूजन अक्सर कम हो जाती है।

• बाइसेप्स टेंडोनिटिस

बाइसेप्स कण्डरा चिड़चिड़ा हो सकता है और एक अलग समस्या के रूप में या सूजन सिंड्रोम और रोटेटर कफ आँसू जैसी समस्याओं के साथ जुड़ सकता है। जब बाइसेप्स कण्डरा क्षतिग्रस्त हो जाता है और दर्द होता है, तो बाइसेप्स टेनोडिसिस नामक एक प्रक्रिया की जा सकती है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर कोई कार्यात्मक अंतर नहीं होता है, लेकिन अक्सर लक्षणों से राहत मिलती है।

• जमे हुए कंधे

फ्रोजन शोल्डर सेलेड को ऑपरेटिव ट्रीटमेंट की आवश्यकता होती है, और ऑपरेटिव ट्रीटमेंट पर विचार करने से पहले कई महीनों या वर्षों तक उपचार अक्सर आवश्यक होता है। जब जमे हुए कंधे को शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, तो सर्जरी के तुरंत बाद आक्रामक भौतिक चिकित्सा शुरू करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसके बिना, यह संभावना है कि समस्या वापस आ जाएगी।

• एसी जॉइंट आर्थराइटिस

एसी संयुक्त, या एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त, कभी-कभी गठिया से प्रभावित होता है। जब एसी संयुक्त का गठिया गंभीर होता है, तो हंसली (कॉलरबोन) का अंत हटाया जा सकता है। क्षतिग्रस्त जोड़ को हटाने से, एसी गठिया के लक्षणों से अक्सर राहत मिलती है।

कंधे आर्थ्रोस्कोपी पुनर्वसन

वसूली इस बात पर निर्भर करती है कि किस प्रकार की सर्जरी की जाती है। कंधे की आर्थ्रोस्कोपी के साथ समस्याओं में से एक यह है कि प्रक्रिया खुली कंधे की सर्जरी की तुलना में बहुत कम चोट पहुंचाती है, और इसलिए रोगी जल्द ही बहुत अधिक कर सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप केवल उन गतिविधियों को करें जो आपके सर्जन कंधे की आर्थ्रोस्कोपी के बाद करने की सलाह देते हैं। । हालांकि आपका कंधा ठीक महसूस कर सकता है, आपको मरम्मत वाले ऊतकों को पर्याप्त रूप से ठीक करने के लिए समय देने की आवश्यकता है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके पास रोटेटर कफ की मरम्मत और लेब्रल मरम्मत है। इन सर्जिकल प्रक्रियाओं को सफल होने के लिए, नरम-ऊतकों को ठीक करना होगा, इससे पहले कि तनाव को मरम्मत की गई संरचनाओं पर रखा जाए। बहुत अधिक गतिविधि, बहुत जल्दी, उस समस्या की पुनरावृत्ति हो सकती है जिसे आपके सर्जन संबोधित करने की कोशिश कर रहे थे।

सर्जिकल जटिलताओं

कंधे आर्थोस्कोपी की जटिलताएं असामान्य हैं लेकिन होती हैं। संक्रमण की दर बहुत कम है। कंधे पर सर्जरी की सबसे आम जटिलता सर्जरी और लंबे समय तक पुनर्वास के बाद कठोरता है। यह आमतौर पर भौतिक चिकित्सा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। कभी-कभी, कंधे की आर्थ्रोस्कोपी एक जमे हुए कंधे को जन्म दे सकती है जो पुनर्वसन को चुनौतीपूर्ण बना सकती है। कंधे की आर्थ्रोस्कोपी की एक दुर्लभ जटिलता को चोंड्रोलाइसिस कहा जाता है। यह एक बहुत ही सामान्य है, लेकिन विशेष रूप से आर्थोस्कोपिक कंधे की सर्जरी के बाद देखी जाने वाली गंभीर जटिलता है।