विषय
- सस्तीता और वार्षिक अधिकतम
- इन / आउट ऑफ नेटवर्क दंत चिकित्सक
- UCR (सामान्य प्रचलित और उचित)
- कवरेज प्रकार
- प्रतीक्षा अवधि
- टूथ क्लॉज और रिप्लेसमेंट पीरियड मिस करना
- कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा और दंत चिकित्सा बीमा
- व्यापक कवरेज
दंत चिकित्सक के पास जाने की बढ़ती लागत के साथ, बहुत से लोग दंत चिकित्सा बीमा खरीदने या न करने के निर्णय से जूझ रहे हैं। चाहे आप अपने नियोक्ता के माध्यम से या स्वतंत्र रूप से दंत बीमा खरीदने पर विचार कर रहे हों, कई अलग-अलग योजनाओं की जांच करना सुनिश्चित करें और नेटवर्क नीतियों और कवरेज प्रकारों सहित कई कारकों के बारे में प्रश्न पूछें। यह जानकारी बिंदीदार रेखा पर हस्ताक्षर करने से पहले आपको सही दंत बीमा योजना चुनने में मदद करेगी।
सस्तीता और वार्षिक अधिकतम
वार्षिक अधिकतम वह धन है जिसे दंत बीमा योजना एक वर्ष के भीतर भुगतान करेगी। वार्षिक अधिकतम हर साल अपने आप नवीनीकृत हो जाएगा। यदि आपके पास अप्रयुक्त लाभ हैं, तो ये रोलओवर नहीं होंगे। अधिकांश दंत बीमा कंपनियां औसत वार्षिक अधिकतम $ 1,000 की अनुमति देती हैं।
इन / आउट ऑफ नेटवर्क दंत चिकित्सक
यदि आप एक अनुबंधित और भाग लेने वाले इन-नेटवर्क दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, तो अधिकांश स्वतंत्र डेंटल इंश्योरेंस प्लान केवल आपकी डेंटल सेवाओं के लिए भुगतान करेंगे। पता करें कि क्या आपको किसी भाग लेने वाले दंत चिकित्सक के पास जाना है या यदि आप अपना स्वयं का चयन कर सकते हैं। यदि योजना के लिए आवश्यक है कि आप एक इन-नेटवर्क डेंटिस्ट देखें, तो अपने क्षेत्र के उन दंत चिकित्सकों की सूची पूछें जिनके साथ वे अनुबंधित हैं, इसलिए आप यह तय कर सकते हैं कि उनके पास दंत चिकित्सक है या नहीं।
यदि आप अपने वर्तमान दंत चिकित्सक के साथ रहना चाहते हैं, तो कुछ नीतियां आपको एक आउट-ऑफ-नेटवर्क दंत चिकित्सक को देखने की अनुमति देती हैं, हालांकि, कवर की गई लागत को काफी कम किया जा सकता है।
UCR (सामान्य प्रचलित और उचित)
लगभग सभी डेंटल इंश्योरेंस कंपनियां यूज़ुअल, कस्टमरी और रीजनेबल (यूसीआर) फीस गाइड कहलाती हैं। इसका मतलब है कि वे अपनी कीमत निर्धारित करते हैं कि वे हर दंत प्रक्रिया के लिए अनुमति देंगे जो वे कवर करते हैं। यह इस बात पर आधारित नहीं है कि दंत चिकित्सक वास्तव में क्या शुल्क लेता है, लेकिन दंत बीमा कंपनी क्या कवर करना चाहती है। उदाहरण के लिए, आपका दंत चिकित्सक डेंटल क्लीनिंग के लिए $ 78 का शुल्क ले सकता है, लेकिन आपकी बीमा कंपनी केवल $ 58 की अनुमति देगी, क्योंकि यह यूसीआर शुल्क है जो उन्होंने निर्धारित किया है।
यदि आप एक ऐसी नीति पर हैं जिसके लिए आपको एक भाग लेने वाले प्रदाता के पास जाना है, तो आपको इन दोनों कीमतों के बीच के अंतर का शुल्क नहीं देना चाहिए। एक अनुबंधित दंत चिकित्सक के पास आम तौर पर बीमा कंपनी के साथ एक समझौता होता है, जिसमें शुल्क का अंतर लिखना होता है। यदि पॉलिसी आपको अपनी पसंद के डेंटिस्ट या पीडियाट्रिक डेंटिस्ट के पास जाने की अनुमति देती है, तो डेंटिस्ट से शुल्क लेने वाली फीस के खिलाफ बीमा कंपनी के यूसीआर शुल्क गाइड की जांच करें। आपको अपनी जेब से अंतर का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि, आप गुणवत्ता दंत चिकित्सा देखभाल पर मूल्य टैग नहीं लगा सकते हैं।
कवरेज प्रकार
अधिकांश दंत बीमा कंपनियों के अनुसार, दंत प्रक्रियाएं तीन श्रेणियों में टूट जाती हैं:
- preventative: अधिकांश बीमा कंपनियां नियमित सफाई और परीक्षाओं को निवारक दंत चिकित्सा देखभाल के रूप में मानती हैं, हालांकि, एक्स-रे, सीलेंट और फ्लोराइड को विशिष्ट बीमा वाहक के आधार पर निवारक या बुनियादी माना जा सकता है।
- बेसिक या रिस्टोरेटिव: बेसिक या रिस्टोरेटिव डेंटल ट्रीटमेंट में आमतौर पर डेंटल फिलिंग और सिंपल एक्सट्रैक्ट होते हैं। कुछ बीमा कंपनियां रूट कैनाल को बुनियादी मानती हैं, जबकि अन्य इसे प्रमुख के रूप में सूचीबद्ध करते हैं।
- मेजर: क्राउन, पुल, डेन्चर, पार्टिकल्स, सर्जिकल एक्सट्रैक्ट्स और डेंटल इम्प्लांट दंत प्रक्रियाएं हैं जिन्हें ज्यादातर दंत बीमा कंपनियां एक बड़ी प्रक्रिया मानती हैं।
चूंकि सभी दंत बीमा वाहक अलग हैं, इसलिए यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि कौन सी दंत प्रक्रियाएं प्रत्येक विशिष्ट श्रेणी के अंतर्गत आती हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ बीमा योजनाएं प्रमुख प्रक्रियाओं को कवर नहीं करती हैं और अन्य में कुछ प्रक्रियाओं के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है। यदि आप जानते हैं कि आपको बड़े दंत काम की आवश्यकता होगी जो किसी दिए गए योजना से आच्छादित नहीं है, तो शायद आपको कहीं और देखना चाहिए जो आपकी सभी आवश्यकताओं के अनुरूप हो।
प्रतीक्षा अवधि
एक प्रतीक्षा अवधि एक बीमा कंपनी की अवधि है जब आप कुछ प्रक्रियाओं के लिए भुगतान करने से पहले आपको कवर करने के बाद इंतजार करेंगे। उदाहरण के लिए, यदि आपको एक मुकुट की आवश्यकता है और पॉलिसी में 12 महीने या उससे अधिक की प्रतीक्षा अवधि है, तो संभावना है कि आप अपने प्रीमियम के लिए और प्रतीक्षा करते समय अपने मुकुट के लिए पहले ही भुगतान कर सकते थे।
टूथ क्लॉज और रिप्लेसमेंट पीरियड मिस करना
90% से अधिक डेंटल इंश्योरेंस पॉलिसियां "लापता दांतों का खंड" या "प्रतिस्थापन खंड" ले जाती हैं। कई में इनमें से कम से कम एक खंड शामिल है, लेकिन अधिकांश में दोनों हैं। एक लापता दाँत खंड बीमा कंपनी को उस दाँत के प्रतिस्थापन के लिए भुगतान करने से बचाता है जो नीति लागू होने से पहले गायब था। उदाहरण के लिए, यदि आपने अपना कवरेज शुरू होने से पहले एक दांत खो दिया है और बाद में फैसला किया है कि आप एक आंशिक, पुल, या प्रत्यारोपण करना चाहते हैं, तो बीमा कंपनी को उस सेवा के लिए भुगतान नहीं करना होगा यदि उनके पास योजना में एक लापता दाँत है। । एक प्रतिस्थापन क्लॉज समान है सिवाय इसके कि बीमा कंपनी निर्धारित समय सीमा बीतने तक डेन्चर, भाग या पुलों जैसी प्रक्रियाओं को बदलने के लिए भुगतान नहीं करती है।
कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा और दंत चिकित्सा बीमा
कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा किसी भी प्रकार की प्रक्रिया है जो केवल वैनिटी उद्देश्यों के लिए की जाती है। दांत सफेद करना बहुत लोकप्रिय है। हालांकि प्रभाव बहुत खूबसूरत होते हैं, लेकिन ध्यान रखें कि दंत चिकित्सा बीमा कंपनियों की बड़ी संख्या कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा के लिए भुगतान नहीं करती है।
व्यापक कवरेज
दंत चिकित्सा बीमा खरीदने का निर्णय लेने से पहले, अपने उपचार योजना की सीमा के बारे में अपने दंत चिकित्सक से बात करें। इस तरह से आप तय कर सकते हैं कि आप दंत चिकित्सा बीमा के साथ या बिना बेहतर होंगे। किसी भी डेंटल इंश्योरेंस प्लान के बारे में याद रखने वाला एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है डेंटल इंश्योरेंसबिल्कुल नहीं चिकित्सा बीमा के समान। दंत चिकित्सा बीमा योजनाओं के बहुमत को केवल $ 1,000 से $ 1,500 के आसपास मूल दंत चिकित्सा देखभाल को कवर करने के उद्देश्य से तैयार किया गया है (उसी राशि के बारे में जो उन्होंने 30 साल पहले कवर की थी) प्रति वर्ष और हैनहीं चिकित्सा बीमा की तरह व्यापक कवरेज प्रदान करने का इरादा है।
बहुत से एक शब्द
अपने दंत चिकित्सा देखभाल में मदद करने के लिए, कई दंत चिकित्सा कार्यालय अब ब्याज-मुक्त भुगतान योजना की पेशकश कर रहे हैं क्योंकि वे समझते हैं कि दंत चिकित्सा बीमा केवल एक छोटा सा हिस्सा देता है। याद रखें कि दंत चिकित्सा चिकित्सा बीमा से बहुत अलग है, और किसी भी नई उपचार योजनाओं को अपनाने से पहले अपने दंत चिकित्सक से आपके लिए सबसे अच्छे विकल्प के बारे में बात करना सुनिश्चित करें।