जानें कि क्या आपके पास कोरोनरी कैल्शियम स्कैन होना चाहिए

विषय

• कैल्शियम स्कैन आपके दिल के बारे में क्या बताता है
• कैल्शियम स्कोर
• कैल्शियम स्कोर वास्तव में क्या मतलब है
• सकारात्मक कैल्शियम स्कैन के बारे में क्या करना है
• बहुत से एक शब्द

क्या आपके डॉक्टर ने सिफारिश की है कि आपको कोरोनरी कैल्शियम स्कैन मिलेगा? आपको आश्चर्य हो सकता है कि क्या यह आवश्यक है यदि आपके पास अन्य हृदय जोखिम कारक हैं लेकिन आपने एक तनाव परीक्षण किया है जो हृदय संबंधी समस्या नहीं दिखाता है।

किसी भी चिकित्सा परीक्षण के लिए सामान्य नियम यह है कि जब भी उस परीक्षण के परिणाम आपकी चिकित्सा देखभाल के बारे में निर्णय लेने में उपयोगी होंगे, तब इसे निष्पादित करना उचित है। आपके मामले में, आपका डॉक्टर स्टेटिन थेरेपी को निर्धारित करने या न करने के लिए कैल्शियम स्कैन के परिणामों का उपयोग कर सकता है। कैल्शियम स्कैन के बारे में और जानें कि इसका उपयोग कैसे किया जाता है।

कैल्शियम स्कैन आपके दिल के बारे में क्या बताता है

कोरोनरी कैल्शियम स्कैन एक विशेष सीटी स्कैन है जो कोरोनरी धमनियों (दिल की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों) में कैल्शियम जमा का पता लगाता है। एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण के दौरान धमनियों में कैल्शियम जमा होता है। इसलिए, कैल्शियम जमा की उपस्थिति का मतलब है कि एथेरोस्क्लेरोसिस की रोग प्रक्रिया मौजूद है।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का कारण महत्वपूर्ण है कि ये सजीले टुकड़े टूट जाते हैं। पट्टिका का टूटना अक्सर टूटना के स्थल पर धमनी में रक्त के थक्के के गठन के साथ होता है, जिससे धमनी के अचानक रोड़ा (अवरुद्ध) हो जाता है। इस घटना को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) कहा जाता है। एसीएस सबसे अधिक बार कम से कम अस्थिर एनजाइना, या बदतर, मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा) का कारण बनता है।

यदि आपके कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम है, तो आपके पास पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस है, और आपको एसीएस का खतरा है।

कैल्शियम स्कोर

एक कोरोनरी कैल्शियम स्कैन न केवल आपको बताता है कि क्या (हाँ या नहीं) आपके पास कैल्शियम जमा है, लेकिन यह कैल्शियम जमा की सीमा को भी मापता है और बताता है कि कोरोनरी धमनियों में से कौन सी शामिल हैं।

यह जानकारी संक्षेप में है कैल्शियम स्कोर:

• 0: कोई पहचानने योग्य बीमारी नहीं
• 1 से 99: हल्के रोग
• 100 से 399: मध्यम रोग
• 400 या अधिक: गंभीर बीमारी

कैल्शियम स्कोर जितना अधिक होता है, कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस अधिक होता है, और अगले कई वर्षों में एसीएस का अनुभव होने का जोखिम अधिक होता है। लेकिन, महत्वपूर्ण रूप से, शून्य से अधिक स्कोर का मतलब है कि एथेरसलेरोसिस की रोग प्रक्रिया पहले से ही है। वर्तमान, और कम से कम कुछ हद तक, सक्रिय है।

कैल्शियम स्कोर वास्तव में क्या मतलब है

जब 2000 के दशक की शुरुआत में कोरोनरी कैल्शियम स्कैन का व्यवसायीकरण और विपणन किया गया था, तब वे विवादों से घिरे थे। यह विवाद आंशिक रूप से चीयर्स विज्ञापनों से संबंधित था जो उन्हें विज्ञापित करने के लिए तैयार किए गए थे, लेकिन ज्यादातर इस तथ्य से संबंधित थे कि, उस समय, इन स्कैन की उपयोगिता को खराब तरीके से समझा गया था।

उस लंबे समय से पहले के युग में, अधिकांश कार्डियोलॉजिस्ट केवल एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े में रुचि रखते थे जो कि कोरोनरी धमनियों में महत्वपूर्ण रुकावट पैदा करने के लिए पर्याप्त थे। और कैल्शियम स्कैन यह पहचानने में विशेष रूप से अच्छा नहीं है कि कौन से सजीले टुकड़े खतरनाक "50% ब्लॉकेज" का कारण बन रहे हैं (यह सोचा गया था) स्टेंट के साथ इलाज किया जाना चाहिए। तनाव परीक्षण को इस तरह के "महत्वपूर्ण" रुकावटों के लिए एक बेहतर स्क्रीनिंग टूल के रूप में वापस माना गया था।

उस समय से, चिकित्सा शोधकर्ताओं ने पट्टिका के टूटने के बारे में बहुत कुछ सीखा है। यह पता चला है कि एसीएस के अधिकांश मामले "निरर्थक" पट्टिका-पट्टिका के टूटने के साथ होते हैं जो कि थे नहीं महत्वपूर्ण रुकावट के कारण, और स्टेंटिंग के लिए उम्मीदवार नहीं होंगे। इसका मतलब दो चीजें हैं। सबसे पहले, महत्वपूर्ण रुकावटों को रोकते हुए उन रुकावटों द्वारा उत्पन्न होने वाले किसी भी एनजाइना से राहत मिल सकती है, यह अक्सर बाद के दिल के दौरे के जोखिम को कम नहीं करता है। दूसरा, यह पता चलता है कि दीर्घकालिक हृदय जोखिम समग्र "पट्टिका बोझ" (जो कि कोरोनरी धमनियों में किसी भी आकार की पट्टिकाओं की संख्या और सीमा) से अधिक है, की तुलना में यह उपस्थिति या अनुपस्थिति से संबंधित है विशिष्ट "महत्वपूर्ण" सजीले टुकड़े।

संभवतः, पट्टिका के बोझ का दूसरा नाम कैल्शियम स्कोर है। वास्तव में, अब अध्ययनों से स्पष्ट रूप से पता चला है कि कैल्शियम का स्कोर जितना अधिक होगा, बाद में कार्डियक जोखिम भी उतना ही अधिक होगा, चाहे कोई भी प्लाक स्वयं महत्वपूर्ण रुकावट पैदा कर रहा हो या नहीं।

सकारात्मक कैल्शियम स्कैन के बारे में क्या करना है

संक्षेप में, कैल्शियम स्कैन आपको बताता है कि कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस है या नहीं, और यदि ऐसा है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस की सीमा। यदि कैल्शियम का स्कोर शून्य से अधिक है (जो, फिर से, इसका मतलब है कि कम से कम कुछ एथेरोस्क्लेरोसिस है। वर्तमान), कुछ कार्डियोलॉजिस्ट तब भी एक तनाव परीक्षण की सिफारिश करेंगे, जो उन्हें यह तय करने में मदद करेगा कि क्या कोई सजीले टुकड़े महत्वपूर्ण रुकावट पैदा कर रहे हैं। लेकिन यह, जैसा कि हमने देखा है, वास्तव में अब प्रमुख बिंदु नहीं है।

प्रमुख बिंदु यह है कि आपके पास एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं या नहीं। और अगर आप करते हैं-यदि आपका कैल्शियम स्कोर शून्य से अधिक है, तो यह जोखिम को कम करने के लिए सब कुछ करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है, न केवल आगे की पट्टिका विकसित करने का बल्कि पट्टिका टूटना का भी।

जाहिर है, जीवनशैली विकल्प जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकने में मदद करते हैं, तब महत्वपूर्ण हो जाएंगे। वजन नियंत्रण, बहुत व्यायाम करना, धूम्रपान न करना, और रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना सभी को जीवन और मृत्यु के मामलों के रूप में अधिक माना जाना चाहिए, इससे पहले कि आप जानते थे कि आपके पास एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े थे।

स्टैटिन भी उपयोगी हो जाते हैं यदि आपका कैल्शियम स्कैन सकारात्मक है-भले ही आपके कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऊंचा न हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्टेटिन सजीले टुकड़े को स्थिर करने में मदद करते हैं और उन्हें टूटने से बचाने में मदद करते हैं। यह, और कोलेस्ट्रॉल को कम करने की उनकी क्षमता नहीं है, अब मुख्य तंत्र प्रतीत होता है जिससे स्टैटिन कार्डियक जोखिम को कम करते हैं। हर दिन कम खुराक एस्पिरिन लेना भी एक विचार बन सकता है यदि आपका कैल्शियम स्कैन सकारात्मक है।

बहुत से एक शब्द

यदि आपका डॉक्टर कोरोनरी कैल्शियम स्कैन की सिफारिश कर रहा है, तो आपको इसे करने पर बहुत गंभीरता से विचार करना चाहिए। यह जानकारी प्रदान कर सकता है जो गंभीर हृदय रोग के आपके जोखिम को कम करने के लिए आपकी चिकित्सा का मार्गदर्शन करने में मदद करेगा।