बच्चों में दौरे और मिर्गी

विषय

• बच्चों में मिर्गी क्या है?
• फोकल (आंशिक) दौरे
• सामान्यीकृत जब्ती
• एक बच्चे में किस कारण से दौरे पड़ते हैं?
• एक बच्चे में एक जब्ती के लक्षण क्या हैं?
• एक बच्चे में बरामदगी का निदान कैसे किया जाता है?
• एक बच्चे में दौरे का इलाज कैसे किया जाता है?
• मैं अपने बच्चे को मिर्गी के साथ जीने में कैसे मदद कर सकता हूं?
• मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
• बच्चों में मिर्गी और दौरे के बारे में मुख्य बातें

बच्चों में मिर्गी क्या है?

मिर्गी एक मस्तिष्क की स्थिति है जिसके कारण बच्चे को दौरे पड़ते हैं। यह तंत्रिका तंत्र के सबसे आम विकारों में से एक है। यह सभी जातियों और जातीय पृष्ठभूमि के बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है।

मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो विद्युत गतिविधि के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करती हैं। एक जब्ती तब होती है जब मस्तिष्क के एक या अधिक हिस्सों में असामान्य विद्युत संकेतों का विस्फोट होता है जो सामान्य मस्तिष्क संकेतों को बाधित करते हैं। कुछ भी जो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सामान्य कनेक्शन को बाधित करता है, एक दौरे का कारण बन सकता है। इसमें एक उच्च बुखार, उच्च या निम्न रक्त शर्करा, शराब या नशीली दवाओं की वापसी, या एक मस्तिष्क संधि शामिल है। लेकिन जब किसी बच्चे को बिना किसी ज्ञात कारण के 2 या अधिक दौरे पड़ते हैं, तो इसे मिर्गी का निदान किया जाता है।

विभिन्न प्रकार के दौरे होते हैं। जब्ती का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क के किस भाग और कितने हिस्से प्रभावित हैं और जब्ती के दौरान क्या होता है। मिर्गी के दौरे की 2 मुख्य श्रेणियां फोकल (आंशिक) जब्ती और सामान्यीकृत बरामदगी हैं।

फोकल (आंशिक) दौरे

फोकल दौरे तब होते हैं जब मस्तिष्क के एक या एक से अधिक क्षेत्रों में असामान्य इलेक्ट्रिकल ब्रेन फंक्शन होता है। फोकल जब्ती से पहले, आपके बच्चे में एक आभा हो सकती है, या संकेत हो सकता है कि एक जब्ती होने वाली है। यह एक जटिल फोकल जब्ती के साथ अधिक आम है। सबसे आम आभा में भावनाएं शामिल हैं, जैसे कि डीजा वू, आसन्न कयामत, भय, या उत्साह। या आपके बच्चे में दृश्य परिवर्तन, सुनने की असामान्यताएं, या गंध की भावना में परिवर्तन हो सकते हैं। फोकल दौरे के 2 प्रकार हैं:

• सरल फोकल जब्ती। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा क्षेत्र प्रभावित है। यदि असामान्य विद्युत मस्तिष्क कार्य दृष्टि (ओसीसीपटल लोब) से जुड़े मस्तिष्क के हिस्से में है, तो आपके बच्चे की दृष्टि में परिवर्तन हो सकता है। अधिक बार, मांसपेशियों को प्रभावित किया जाता है। जब्ती गतिविधि एक पृथक मांसपेशी समूह तक सीमित है। उदाहरण के लिए, इसमें केवल उंगलियां, या हाथ और पैर की बड़ी मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं। आपके बच्चे को पसीना, मिचली भी हो सकती है, या पीला हो सकता है। आपका बच्चा इस प्रकार की जब्ती में होश नहीं खोता।

  
  

• जटिल फोकल जब्ती। इस प्रकार की जब्ती अक्सर मस्तिष्क के क्षेत्र में होती है जो भावनाओं और स्मृति समारोह (टेम्पोरल लोब) को नियंत्रित करती है। आपका बच्चा संभवतः चेतना खो देगा। इसका मतलब यह नहीं हो सकता है कि वह बाहर निकल जाएगी। आपका बच्चा बस उसके या उसके आसपास क्या चल रहा है, इसके बारे में पता होना बंद कर सकता है। आपका बच्चा जागता हुआ दिख सकता है, लेकिन उसके पास कई तरह के असामान्य व्यवहार हैं। इनमें गैगिंग, लिप स्मैकिंग, रनिंग, चीखना, रोना या हंसना शामिल हो सकता है। आपका बच्चा दौरे के बाद थका हुआ या नींद में हो सकता है। इसे उत्तरकाल काल कहा जाता है।

सामान्यीकृत जब्ती

मस्तिष्क के दोनों किनारों में एक सामान्यीकृत जब्ती होती है। आपका बच्चा चेतना खो देगा और जब्ती (पश्चात की स्थिति) के बाद थक जाएगा। सामान्यीकृत बरामदगी के प्रकारों में शामिल हैं:

• बेसुध करने वाला दौरा । इसे पेटिट माल जब्ती भी कहा जाता है। यह जब्ती चेतना की एक संक्षिप्त बदली हुई अवस्था और घूरने का कारण बनती है। आपका बच्चा संभवतः आसन बनाए रखेगा। उसका मुंह या चेहरा चिकोटी काट सकता है या आंखें तेजी से झपक सकती हैं। जब्ती आमतौर पर 30 सेकंड से अधिक नहीं रहता है। जब जब्ती समाप्त हो जाती है, तो आपका बच्चा याद नहीं कर सकता कि क्या हुआ। वह या वह गतिविधियों के साथ जा सकता है जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ। ये दौरे दिन में कई बार हो सकते हैं। इस प्रकार की जब्ती को कभी-कभी सीखने या व्यवहार संबंधी समस्या के लिए गलत माना जाता है। अनुपस्थिति बरामदगी लगभग हमेशा 4 से 12 साल की उम्र के बीच शुरू होती है।

  
  

• एटोनिक जब्ती। इसे ड्रॉप अटैक भी कहा जाता है। एक एटॉनिक जब्ती के साथ, आपके बच्चे को मांसपेशियों की टोन का अचानक नुकसान होता है और खड़े स्थिति से गिर सकता है या अचानक उसके सिर को गिरा सकता है। जब्ती के दौरान, आपका बच्चा लंगड़ा और अनुत्तरदायी होगा।

• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती (जीटीसी)। इसे भव्य माल जब्ती भी कहा जाता है। इस तरह के जब्ती के क्लासिक रूप में 5 अलग-अलग चरण हैं। आपके बच्चे के शरीर, हाथ और पैर फ्लेक्स (अनुबंध), विस्तार (सीधा बाहर), और कंपकंपी (हिला) करेंगे। इसके बाद संकुचन और मांसपेशियों की शिथिलता (क्लोनिक अवधि) और पश्चात की अवधि होती है। पश्चात अवधि के दौरान, आपका बच्चा नींद में हो सकता है। वह या दृष्टि या भाषण के साथ समस्याएं हो सकती हैं, और सिरदर्द, थकान या शरीर में दर्द हो सकता है। इस प्रकार के दौरे के साथ सभी चरण सभी में नहीं होते हैं।

• मायोक्लोनिक जब्ती। इस प्रकार की जब्ती त्वरित आंदोलनों या मांसपेशियों के एक समूह के अचानक मरोड़ने का कारण बनती है। ये दौरे गुच्छों में होते हैं। इसका मतलब है कि वे दिन में कई बार, या लगातार कई दिनों तक हो सकते हैं।

एक बच्चे में किस कारण से दौरे पड़ते हैं?

एक जब्ती कई चीजों के कारण हो सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• तंत्रिका-संकेत मस्तिष्क रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) का असंतुलन

• मस्तिष्क का ट्यूमर

• आघात

• बीमारी या चोट से मस्तिष्क क्षति

इनमें से एक संयोजन के कारण एक जब्ती हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, जब्ती का कारण नहीं मिल सकता है।

एक बच्चे में एक जब्ती के लक्षण क्या हैं?

आपके बच्चे के लक्षण जब्ती के प्रकार पर निर्भर करते हैं। सामान्य लक्षण या जब्ती के संकेत शामिल हो सकते हैं:

• घूर

• हाथ और पैर का हिलना डुलना

• शरीर का सख्त हो जाना

• बेहोशी

• सांस लेने में तकलीफ होना या सांस रुकना

• आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान

• बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक गिरना, खासकर तब जब चेतना का नुकसान हो रहा हो

• संक्षिप्त अवधियों के लिए शोर या शब्दों का जवाब नहीं

• भ्रमित या धुंध में दिखाई देना

• जागरूकता या चेतना के नुकसान से जुड़े होने पर, सिर को लयबद्ध रूप से हिलाया जाता है

• तेजी से आँख झपकने और घूरने की अवधि

जब्ती के दौरान, आपके बच्चे के होंठ नीले रंग के हो सकते हैं और उसकी सांस सामान्य नहीं हो सकती है। जब्ती के बाद, आपका बच्चा नींद या उलझन में हो सकता है।

एक जब्ती के लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की तरह हो सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निदान के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखता है।

एक बच्चे में बरामदगी का निदान कैसे किया जाता है?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा। आपसे उन अन्य कारकों के बारे में पूछा जाएगा जिनके कारण आपके बच्चे का दौरा पड़ सकता है, जैसे:

• हाल ही में बुखार या संक्रमण

• सिर पर चोट

• जन्मजात स्वास्थ्य की स्थिति

• अपरिपक्व जन्म

• हाल की दवाएं

आपके बच्चे के पास भी हो सकता है:

• एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

• रक्त शर्करा और अन्य कारकों में समस्याओं की जांच के लिए रक्त परीक्षण

• मस्तिष्क के इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि एमआरआई या सीटी स्कैन

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, आपके बच्चे के मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का परीक्षण करने के लिए

• लम्बर पंचर (स्पाइनल टैप), मस्तिष्क और स्पाइनल कैनाल में दबाव को मापने और संक्रमण या अन्य समस्याओं के लिए सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड का परीक्षण करने के लिए

एक बच्चे में दौरे का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार का लक्ष्य कितनी बार दौरे पड़ना, रुकना या कम होना है। उपचार अक्सर दवा के साथ किया जाता है। बरामदगी और मिर्गी के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं। आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को इस बात की पहचान करने की आवश्यकता होगी कि आपका बच्चा किस प्रकार का जब्ती कर रहा है। दवाओं का चयन जब्ती के प्रकार, बच्चे की उम्र, दुष्प्रभावों, लागत और उपयोग में आसानी के आधार पर किया जाता है। घर पर उपयोग की जाने वाली दवाएं आमतौर पर मुंह से कैप्सूल, टैबलेट, स्प्रिंकल या सिरप के रूप में ली जाती हैं। कुछ दवाएं मलाशय में या नाक में दी जा सकती हैं। यदि आपका बच्चा बरामदगी के साथ अस्पताल में है, तो इंजेक्शन इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है या नसों (IV) द्वारा अंतःशिरा द्वारा दिया जा सकता है।

अपने बच्चे को समय पर और निर्धारित के रूप में दवा देना महत्वपूर्ण है। सर्वश्रेष्ठ जब्ती नियंत्रण के लिए खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। सभी दवाओं के साइड इफेक्ट हो सकते हैं। संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। यदि आपके बच्चे पर दुष्प्रभाव पड़ता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। अपने बच्चे को दवा देना बंद न करें। इससे अधिक या खराब दौरे पड़ सकते हैं।

जब आपका बच्चा दवा ले रहा है, तो उसे यह देखने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। आप ले सकते हैं:

• रक्त परीक्षण। आपके बच्चे को अपने शरीर में दवा के स्तर की जांच के लिए अक्सर रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। इस स्तर के आधार पर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवा की खुराक को बदल सकता है। आपके बच्चे के पास उसके या अन्य अंगों पर दवा के प्रभाव की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण भी हो सकता है।

• मूत्र परीक्षण। आपके बच्चे के मूत्र को देखने के लिए परीक्षण किया जा सकता है कि उसका शरीर दवा के प्रति कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है।

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)। ईईजी एक ऐसी प्रक्रिया है जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है। यह खोपड़ी में इलेक्ट्रोड संलग्न करके किया जाता है। यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि दवा आपके बच्चे के मस्तिष्क में विद्युत समस्याओं को कैसे मदद कर रही है।

आपके बच्चे को जीवन के लिए दवा की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कुछ बच्चों को दवाई खिलाई जाती है अगर उनके पास 1 से 2 साल तक दौरे नहीं होते हैं। यह आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

अन्य उपचार

यदि आपके बच्चे को दौरे को नियंत्रित करने के लिए दवा पर्याप्त रूप से काम नहीं करती है या आपके बच्चे को साइड इफेक्ट्स की समस्या है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य प्रकार के उपचार की सलाह दे सकता है। आपके बच्चे का इलाज निम्न में से किसी के साथ किया जा सकता है:

केटोजेनिक आहार

एक केटोजेनिक आहार एक प्रकार का आहार है जो वसा में बहुत अधिक है, और कार्बोहाइड्रेट में बहुत कम है। विकास को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए पर्याप्त प्रोटीन शामिल है। आहार शरीर को केटोन्स बनाने का कारण बनता है। ये शरीर की वसा के टूटने से बने रसायन हैं। मस्तिष्क और हृदय सामान्यतः ऊर्जा स्रोत के रूप में कीटोन्स के साथ काम करते हैं। इस विशेष आहार का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। बहुत सारे कार्बोहाइड्रेट किटोसिस को रोक सकते हैं। शोधकर्ता यह सुनिश्चित नहीं करते हैं कि आहार क्यों काम करता है। लेकिन कुछ बच्चों को आहार पर डालते ही दौरे पड़ जाते हैं। आहार हर बच्चे के लिए काम नहीं करता है।

वागस तंत्रिका उत्तेजना (VNS)

यह उपचार मस्तिष्क की एक नाड़ी तंत्रिकाओं से ऊर्जा की छोटी दालों को भेजता है। यह गले में बड़ी नसों की एक जोड़ी है। यदि आपका बच्चा 12 वर्ष या उससे अधिक उम्र का है और उसके पास आंशिक दौरे हैं जो दवा के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं हैं, तो VNS एक विकल्प हो सकता है। VNS शल्य चिकित्सा द्वारा छाती की दीवार में एक छोटी बैटरी रखकर किया जाता है। छोटे तारों को फिर बैटरी से जोड़ा जाता है और त्वचा के नीचे और योनि की नसों में से एक के नीचे रखा जाता है। फिर बैटरी को हर कुछ मिनट में मस्तिष्क में ऊर्जा आवेग भेजने के लिए प्रोग्राम किया जाता है। जब आपके बच्चे को दौरे आने लगते हैं, तो वह बैटरी के ऊपर एक छोटा चुंबक पकड़कर आवेगों को सक्रिय कर सकता है। कई मामलों में, यह जब्ती को रोकने में मदद करेगा। वीएनएस के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कर्कश आवाज, गले में दर्द या आवाज में बदलाव।

शल्य चिकित्सा

मस्तिष्क के उस हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है जहां दौरे पड़ रहे हैं। या सर्जरी मस्तिष्क के माध्यम से खराब विद्युत धाराओं के प्रसार को रोकने में मदद करती है। यदि आपके बच्चे के दौरे को नियंत्रित करना मुश्किल है और हमेशा मस्तिष्क के एक हिस्से में शुरू होता है, तो यह एक विकल्प हो सकता है जो भाषण, स्मृति या दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है। मिर्गी के दौरे के लिए सर्जरी बहुत जटिल है। यह एक विशेष सर्जिकल टीम द्वारा किया जाता है। सर्जरी के दौरान आपका बच्चा जाग सकता है। मस्तिष्क स्वयं दर्द महसूस नहीं करता है। यदि आपका बच्चा जाग रहा है और आज्ञाओं का पालन करने में सक्षम है, तो सर्जन प्रक्रिया के दौरान उसके मस्तिष्क के क्षेत्रों की जांच करने में बेहतर होते हैं। सर्जरी बरामदगी के साथ हर किसी के लिए एक विकल्प नहीं है।

मैं अपने बच्चे को मिर्गी के साथ जीने में कैसे मदद कर सकता हूं?

आप मिर्गी से पीड़ित बच्चे को उसके स्वास्थ्य का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं। यह सुनिश्चित कर लें:

• यदि आयु-उपयुक्त है, तो सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा उस प्रकार के दौरे को समझता है जो उसके पास है और जिस प्रकार की दवा की जरूरत है।

• सभी दवाओं की खुराक, समय और साइड इफेक्ट्स को जानें। निर्देशित के रूप में अपने बच्चे को दवा दें।

• अपने बच्चे को अन्य दवाओं को देने से पहले अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें। बरामदगी के लिए दवाएं कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकती हैं। यह दवाओं को अच्छी तरह से काम नहीं करने, या दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है।

• अपने बच्चे को ऐसी किसी भी चीज़ से बचने में मदद करें जो एक दौरे को ट्रिगर कर सकती है। सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को पर्याप्त नींद मिलती है, क्योंकि नींद की कमी एक दौरे को ट्रिगर कर सकती है।

• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलने जाता है। अपने बच्चे को जितनी बार जरूरत हो परीक्षण करवाएं।

ध्यान रखें कि आपके बच्चे को जीवन के लिए दवा की आवश्यकता नहीं हो सकती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें अगर आपके बच्चे के 1 से 2 साल तक कोई दौरे नहीं हुए हैं।

यदि आपके बच्चे के दौरे अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं, तो आपको गतिविधियों पर कई प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं हो सकती है। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा स्केटिंग, हॉकी और बाइक राइडिंग जैसे खेलों के लिए हेलमेट पहनता है। सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे की तैराकी करते समय वयस्क पर्यवेक्षण है।

मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपके बच्चे के लक्षण बिगड़ जाते हैं या ठीक नहीं होते हैं

• आपके बच्चे को दवा से साइड इफेक्ट होते हैं

बच्चों में मिर्गी और दौरे के बारे में मुख्य बातें

• एक जब्ती तब होती है जब मस्तिष्क के एक या अधिक हिस्सों में असामान्य विद्युत संकेतों का विस्फोट होता है जो सामान्य संकेतों को बाधित करते हैं

• कई प्रकार के दौरे होते हैं। प्रत्येक विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है। ये शरीर की हल्की हलचलों से लेकर चेतना और आक्षेपों के नुकसान तक होते हैं।

• मिर्गी तब होती है जब किसी व्यक्ति को कोई ज्ञात कारण के साथ 2 या अधिक दौरे होते हैं।

• मिर्गी का इलाज दवा से किया जाता है। कुछ मामलों में, इसका इलाज VNS या सर्जरी से किया जा सकता है।

• यह कुछ भी है कि बरामदगी से चलाता है से बचने के लिए महत्वपूर्ण है इसमें नींद की कमी शामिल है।