रोलैंडिक मिर्गी का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

रोलैंडिक मिर्गी एक जब्ती विकार है जो छोटे बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। इसे बचपन की सौम्य रैंडेनिक मिर्गी (BRE), मिरगी के साथ मिर्गी, या बचपन की आंशिक मिर्गी भी कहा जाता है।

यदि आपके बच्चे को BRE का पता चला है, तो आप शायद इस बारे में चिंतित हैं कि यह उसके भविष्य को कैसे प्रभावित कर सकता है। BRE वाले बच्चे आमतौर पर आजीवन मिर्गी का विकास नहीं करते हैं या उनमें कोई भी संबंधित न्यूरोलॉजिकल दुर्बलता नहीं होती है। हालत आम तौर पर किशोर वर्षों के दौरान हल होती है।

BRE को संक्षिप्त, आंतरायिक बरामदगी की विशेषता है जो आमतौर पर नींद के दौरान होती है, लेकिन वे दिन के दौरान भी हो सकते हैं। इस प्रकार की मिर्गी का निदान लक्षणों और ईईजी पैटर्न के आधार पर किया जाता है। बीआर को एंटीकॉन्वेलेंट्स (एंटी-सेज्योर दवा) के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन कुछ बच्चों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लक्षण

BRE की बरामदगी एक समय में कुछ सेकंड के लिए रहती है। वे चेहरे और होंठ के साथ प्रकट होते हैं और / या मुंह और होंठ की झुनझुनी सनसनी। कुछ बच्चे एपिसोड के दौरान अनैच्छिक गला शोर करते हैं।

आपका बच्चा भी दौरे के दौरान चेतना की हानि का अनुभव कर सकता है-लेकिन अक्सर, बच्चे पूरी तरह से जागते हैं और पूरे एपिसोड में पूरी तरह से सतर्क होते हैं।

अक्सर नींद के दौरान दौरे पड़ते हैं। बच्चे आमतौर पर एक जब्ती के दौरान नहीं उठते हैं, और कभी-कभी एपिसोड पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं। असामान्य होने पर, बरामदगी सामान्य हो सकती है, जिसका अर्थ है कि वे शरीर के झटकों और झटकों को शामिल कर सकते हैं, साथ ही साथ चेतना की हानि भी हो सकती है।

BRE वाले बच्चे आमतौर पर अपने पूरे बचपन में कुछ दौरे का अनुभव करते हैं। बरामदगी आम तौर पर किशोर वर्षों के दौरान बंद हो जाती है। हालांकि, अपवाद हैं, और कुछ बच्चों को अन्य प्रकार के दौरे का अनुभव हो सकता है, बार-बार दौरे पड़ते हैं, या वयस्कता के दौरान बरामदगी जारी रहती है।

संबद्ध लक्षण

आमतौर पर, BRE वाले बच्चे स्वस्थ होते हैं, लेकिन कुछ बच्चों की स्थिति में भाषण या सीखने की कठिनाइयां होती हैं। जबकि यह आम नहीं है, बच्चों के साथ-साथ व्यवहार या मनोवैज्ञानिक मुद्दे भी हो सकते हैं।

BRE और केंद्रीय श्रवण प्रसंस्करण विकारों (CAPDs) के बीच एक मजबूत संबंध है। वास्तव में, एक अध्ययन में पाया गया कि BRE के 46% बच्चों में CAPDs था, जो सुनने, समझने और संवाद करने में समस्या का कारण बनता है। CAPDs सीखने और भाषण की कठिनाइयों का कारण हो सकता है, साथ ही साथ कुछ व्यवहार और मनोवैज्ञानिक भी हो सकता है। मुद्दे।

BRE और बचपन के माइग्रेन के बीच एक संबंध भी है, और इस लिंक का कारण और आवृत्ति पूरी तरह से समझ में नहीं आती है।

कारण

BRE की बरामदगी सहित बरामदगी मस्तिष्क में अनियमित विद्युत गतिविधि के कारण होती है। आम तौर पर, मस्तिष्क में तंत्रिका एक संगठित, लयबद्ध तरीके से एक दूसरे को विद्युत संदेश भेजकर कार्य करते हैं। जब विद्युत गतिविधि अव्यवस्थित होती है और एक उद्देश्य के बिना होती है, तो एक जब्ती हो सकती है।

BRE को अज्ञातहेतुक मिर्गी के रूप में वर्णित किया गया है, जिसका अर्थ है कि यह ज्ञात नहीं है कि कोई व्यक्ति इसे क्यों विकसित करता है। यह स्थिति किसी भी प्रकार के आघात या अन्य पहचाने जाने वाले पूर्ववर्ती जीवन कारक से जुड़ी नहीं है।

कुछ विशेषज्ञों ने प्रस्तावित किया है कि BRE में देखे गए दौरे मस्तिष्क की अधूरी परिपक्वता से संबंधित हैं, और सुझाव देते हैं कि मस्तिष्क की परिपक्वता का कारण है कि किशोरावस्था देर से किशोरावस्था में बंद हो जाती है।

जेनेटिक्स

BRE को आनुवंशिक घटक हो सकता है और अधिकांश बच्चों में मिर्गी के साथ कम से कम एक रिश्तेदार होता है।

BRE के लिए जिम्मेदार एक विशिष्ट जीन की पहचान नहीं की गई है। कुछ जीनों को इस प्रकार की मिर्गी से जोड़ा गया है, हालाँकि। एक जीन जो BRE के साथ जुड़ा हो सकता है वह एक जीन है जो कि वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनल NaV1.7 के लिए कोड है, जो जीन SCN9A द्वारा एन्कोड किया गया है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि अन्य जीन जो विकार से जुड़े हो सकते हैं, गुणसूत्र 11 पर स्थित हैं। गुणसूत्र 15।

निदान

मिर्गी का निदान नैदानिक ​​इतिहास के साथ-साथ ईईजी के आधार पर किया जाता है। यदि आपके बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो उनका चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा कि क्या बच्चे में कोई न्यूरोलॉजिकल कमी है, जैसे शरीर के एक तरफ की कमजोरी, सुनने की हानि, या भाषण की समस्याएं।

आपके बच्चे के कुछ नैदानिक ​​परीक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) या मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण।

ईईजी: एक ईईजी एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का पता लगाता है।

आपके बच्चे के पास कई धातु की प्लेटें होंगी (प्रत्येक एक सिक्के के आकार के बारे में) जो उसकी खोपड़ी के बाहर रखी होगी। धातु की प्लेटें प्रत्येक एक तार से जुड़ी होती हैं, और सभी तारों को एक कंप्यूटर में प्लग किया जाता है, जो एक पेपर या कंप्यूटर स्क्रीन पर एक अनुरेखण पैदा करता है।

ट्रेसिंग को लयबद्ध तरंगों के रूप में दिखाई देना चाहिए जो खोपड़ी में धातु की प्लेटों के स्थान के अनुरूप है। ठेठ तरंग ताल में कोई भी परिवर्तन आपके बच्चे के डॉक्टर को इस बारे में एक विचार दे सकता है कि आपके बच्चे में दौरे पड़ते हैं या उनका इलाज कैसे किया जा सकता है।

BRE के साथ, ईईजी आमतौर पर वर्णित एक पैटर्न दिखाता है रोलेण्डिक स्पाइक्स, जिसे सेंट्रोप्रोमोरल स्पाइक्स भी कहा जाता है। ये तेज लहरें हैं जो मस्तिष्क के क्षेत्र में जब्ती प्रवृत्ति को इंगित करती हैं जो आंदोलन और सनसनी को नियंत्रित करती हैं। स्लीप के दौरान स्पाइक्स अधिक प्रमुख बन सकते हैं।

नींद के दौरान होने वाले दौरे को अक्सर ईईजी टेस्ट से पहचाना जा सकता है। यदि आपके बच्चे का ईईजी के दौरान जब्ती होती है, तो यह बताता है कि बरामदगी अन्य समय पर भी हो सकती है।

कैसे एक नींद से वंचित EEG दौरे का निदान कर सकता है

मस्तिष्क इमेजिंग: एक उच्च संभावना यह भी है कि आपके बच्चे के पास एक मस्तिष्क कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) होगा, जो गैर-परीक्षणशील परीक्षण हैं जो मस्तिष्क की एक दृश्य छवि का उत्पादन करते हैं।

एक मस्तिष्क एमआरआई एक मस्तिष्क सीटी की तुलना में अधिक विस्तृत है, लेकिन इसमें लगभग एक घंटे लगते हैं, जबकि एक मस्तिष्क सीटी केवल कुछ मिनट लगते हैं। एक मस्तिष्क एमआरआई एक संलग्न स्थान पर किया जाना चाहिए, जो एक छोटी सुरंग की तरह महसूस करता है। इन कारणों से, आपका बच्चा एमआरआई परीक्षा के माध्यम से स्थिर नहीं रह सकता है या एमआरआई मशीन में संलग्न होने की भावना को संभाल सकता है, सीटी को एक आसान विकल्प बना सकता है।

ये इमेजिंग परीक्षण समस्याओं की पहचान कर सकते हैं, जैसे कि पिछले सिर का आघात या अन्य शारीरिक रूपांतर जो दौरे का कारण बन सकते हैं।

आमतौर पर, मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण BRE में सामान्य होते हैं।

कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो BRE के निदान की पुष्टि या समाप्त कर सकता है, इसलिए आपके बच्चे को केवल रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी यदि आपका डॉक्टर अन्य चिकित्सा समस्याओं, जैसे कि चयापचय की स्थिति के बारे में चिंतित है।

विभेदक निदान

ऐसी कुछ स्थितियाँ हैं जो अनैच्छिक मांसपेशियों के क्षणों का उत्पादन कर सकती हैं, और वे रॉलेंडिक मिर्गी के समान लग सकते हैं, खासकर जब आपके बच्चे के लक्षण अभी शुरू हो रहे हैं, या यदि आप उन्हें खुद का पालन करने में सक्षम नहीं हैं।

अनुपस्थिति बरामदगी: एक अन्य प्रकार की बचपन की जब्ती, जिसे पेटिट माल जब्ती के रूप में भी वर्णित किया गया है, इसकी विशेषता संक्षिप्त घूरने वाले मंत्र हैं।

अनुपस्थिति बरामदगी और रॉलेंडिक बरामदगी के बीच का अंतर यह है कि अनुपस्थिति बरामदगी में आमतौर पर मोटर आंदोलनों को शामिल नहीं किया जाता है (लेकिन वे लिप स्मैकिंग या पलक झपकना शामिल कर सकते हैं), जबकि रोलेण्डिक बरामदगी आमतौर पर बदल चेतना शामिल नहीं है।

हालांकि, चूंकि स्थितियों में कुछ समानताएं और भ्रम हो सकते हैं, एक ईईजी उन्हें अलग कर सकता है। अनुपस्थिति बरामदगी के ईईजी को पूरे सेंट्रोप्रोमेरल क्षेत्र में ही नहीं, पूरे मस्तिष्क में लहर की उपस्थिति में परिवर्तन दिखाना चाहिए।

टिक्स या टॉरेट सिंड्रोम: टॉरेट सिंड्रोम को अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों की विशेषता होती है, जिसे अक्सर टिक्स के रूप में वर्णित किया जाता है। कुछ बच्चों के पास टिक्स होते हैं, लेकिन टॉरेट के पास नहीं होते हैं। इन आंदोलनों में चेहरे सहित शरीर के किसी भी क्षेत्र को शामिल किया जा सकता है।

आमतौर पर, कुछ मिनटों के लिए टिक्स को दबाया जा सकता है, जबकि बरामदगी नहीं हो सकती। टिक्स बरामदगी की ईईजी मस्तिष्क तरंग विशेषताओं के साथ संबद्ध नहीं हैं।

जन्मजात चयापचय संबंधी बीमारी: कुछ वंशानुगत स्थितियां आपके बच्चे के लिए सामान्य पोषक तत्वों को मेटाबोलाइज़ करना मुश्किल बना सकती हैं, और होड़ में बदलाव या बदलाव के साथ प्रकट हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, लाइसोसोमल स्टोरेज डिसऑर्डर और विल्सन रोग कुछ लक्षण पैदा कर सकते हैं जो कि BRE के साथ ओवरलैप कर सकते हैं।

आमतौर पर, चयापचय संबंधी बीमारियां मोटर की कमजोरी सहित अन्य लक्षण भी उत्पन्न करती हैं। अक्सर, रक्त परीक्षण या आनुवांशिक परीक्षण रॉलेंडिक मिर्गी और चयापचय संबंधी विकारों के बीच अंतर कर सकते हैं।

इलाज

रॉलेंडिक मिर्गी के इलाज हैं। हालांकि, लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि उपचार अक्सर अनावश्यक होता है।

यदि आपके बच्चे को बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो यह उनके लिए लाभकारी हो सकता है। और यदि लक्षणों में हाथ या पैर का मरोड़ना, गिरना, आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण में कमी, या चेतना की हानि शामिल है, तो एंटी-जब्ती दवा को अक्सर माना जाता है।

रॉलेंडिक मिर्गी के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले सबसे आम एंटी-जब्ती उपचार टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन), ट्राइप्टल (ऑक्साकेज़ेपाइन), डेपकोट (सोडियम वैल्प्रोएट), केप्रा (लेवेतिरेसेटम), और सल्थीम हैं।

यदि आपके बच्चे में रॉलेंडिक दौरे के अलावा अन्य प्रकार के दौरे पड़ते हैं, तो उनके डॉक्टर अन्य जब्ती प्रकारों को नियंत्रित करने के लिए एंटीकोनवल्सीन्ट्स लिखेंगे-और यह पूरी तरह से रैंडेलिक मिर्गी को भी नियंत्रित कर सकता है।

ज्यादातर बार, चूंकि बच्चों को वयस्कता से पहले रॉलेंडिक मिर्गी का प्रकोप होता है, इसलिए अंततः दवा बंद हो सकती है। हालाँकि, सुनिश्चित करें कि आप बच्चे के एंटीकांवलेंट्स को खुद को रोकना नहीं चाहते हैं, क्योंकि अचानक बंद होने से दौरे पड़ सकते हैं।

आपके बच्चे के डॉक्टर स्थिति का पुनर्मूल्यांकन कर सकते हैं और दवा को धीरे-धीरे टैप करने से पहले एक और ईईजी का आदेश दे सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके बच्चे को दौरे या अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति है, तो आपको उसके संज्ञानात्मक और शारीरिक विकास की चिंता हो सकती है।

जबकि रैंडेलिक मिर्गी आम तौर पर एक हल्के और अस्थायी बचपन की स्थिति है, यह उन स्थितियों से बचने के लिए महत्वपूर्ण है जो एक दौरे को भड़काने कर सकते हैं। इन स्थितियों में नींद की कमी, भोजन की कमी, उच्च बुखार, शराब और ड्रग्स शामिल हैं। अपने बच्चे को इन ट्रिगर्स द्वारा लगाए गए बरामदगी के अतिरिक्त जोखिम से अवगत कराते हुए, उसके या उसके स्वास्थ्य पर नियंत्रण की भावना प्रदान करने में मदद करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

यह एक बच्चे के लिए सशक्त हो सकता है जो अपनी चिकित्सा स्थिति से कुछ हद तक अभिभूत हो सकता है।