कीमोथेरेपी के दौरान रक्त के थक्कों की रोकथाम

विषय

• अवलोकन
• जोखिम
• लक्षण
• निवारण

कीमोथेरेपी से संबंधित रक्त के थक्कों के बारे में, मतली और उल्टी की तुलना में कम बात की जाती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे एक समस्या से कम नहीं हैं। वास्तव में, मतली, थकान और बालों के झड़ने के प्रसिद्ध लक्षणों की तुलना में, वे बहुत अधिक खतरनाक हो सकते हैं। उस ने कहा, जोखिम कारकों को समझना, अपने जोखिम को कम करने के तरीकों को जानना, और लक्षणों को पहचानना यह सब कैंसर के उपचार के दौरान आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

अवलोकन

रक्त के थक्कों-अन्यथा मेडिकल लिंगो में "शिरापरक घनास्त्रता" के रूप में जाना जाता है, वास्तव में कैंसर से पीड़ित लोगों में एक महत्वपूर्ण चिंता है। हम कुछ समय से जानते हैं कि सामान्य रूप से केवल कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले कैंसर वाले लोगों में रक्त का जोखिम नहीं होता है। थक्के। अपने दम पर, पैरों में रक्त के थक्के दर्दनाक हो सकते हैं, लेकिन सबसे बड़ी चिंता यह है कि ये थक्के टूट जाएंगे और फेफड़ों की यात्रा करेंगे। जब ऐसा होता है, तो कुछ को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में संदर्भित किया जाता है, यह एक चिकित्सा है। आपातकालीन।

यदि आप अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा करते हैं, तो आप प्री-फ़्लाइट वीडियो से परिचित हो सकते हैं जो रक्त के थक्कों को रोकने के लिए पैर के व्यायाम के महत्व को बताते हैं, लेकिन हम शायद ही कभी इस जोखिम के बारे में सुनते हों, अन्यथा कीमोथेरेपी के माध्यम से जाना जाता है। इस मामले में, आपने जो नहीं सुना है वह आपको चोट पहुंचा सकता है। वास्तव में, यह एक पहलू है जिसके माध्यम से आपके कैंसर की देखभाल में आपका स्वयं का वकील होना, इस संभावित जटिलता के बारे में सीखना, और अपने चिकित्सक से संपर्क करना यदि आप चिंतित हैं-तो वास्तव में आपकी भलाई और संभवतः आपके परिणाम में भी अंतर हो सकता है।

जोखिम

यह हमेशा संदेह किया गया है कि कीमोथेरेपी के माध्यम से जाने वाले लोगों में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन यह 2013 तक नहीं था कि कैंसर के उपचार के इस पहलू का अकेले मूल्यांकन किया गया था। एक बड़े अध्ययन में, यह पाया गया कि कीमोथेरेपी के लिए जाने वाले रक्त के थक्कों की घटना 12.6% थी, जबकि कीमोथेरेपी प्राप्त नहीं करने वाले कैंसर रोगियों के लिए 1.4% जोखिम था।

कुछ कैंसर में जोखिम अन्य की तुलना में अधिक था, जिनमें कैंसर जैसे कि अग्नाशयी कैंसर और फेफड़ों के कैंसर का अधिक जोखिम था। इसके अलावा, कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों का प्रतिकार करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ कीमोथेरेपी दवाएं और दवाएं भी बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी थीं। इस अध्ययन में, जिन दवाओं के जोखिम में वृद्धि हुई, उनमें प्लैटिनॉल (सिस्प्लैटिन), एवास्टिन (बेवाकिज़ुमब), और एपोजेन या प्रोक्रिट (लाल रक्त उत्तेजक एरिथ्रोपोइटिन) शामिल थे।

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रक्त के थक्कों के लिए सामान्य कारण और जोखिम कारक

कीमोथेरेपी के अलावा, कैंसर के साथ रहने वाले लोगों के लिए क्या अन्य उपचार और शर्तें रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं? कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा
• अस्पताल में भर्ती, विशेष रूप से एक दिन से अधिक रहता है
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम
• केंद्रीय शिरापरक पहुंच (जैसे कि कीमोथेरेपी पोर्ट होना)
• एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर (जैसे अवास्टिन) नामक दवाएं

लक्षण

संभावित लक्षणों के बारे में पता करने के लिए, यह आमतौर पर पैरों में रक्त के थक्के (शिरापरक घनास्त्रता) और एक रक्त के थक्के से संबंधित लक्षणों के साथ टूटने में मदद कर सकता है जो फेफड़ों से टूट गया है और फेफड़े (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) की यात्रा करता है ।)

शिरापरक घनास्त्रता (पैर में रक्त के थक्के) के लक्षणों में बछड़े या ऊपरी पैर में लक्षण शामिल हैं:

• लालपन
• कोमलता
• सूजन
• गर्मजोशी

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अचानक सीने में दर्द, अक्सर तेज दर्द। ध्यान रखें कि कभी-कभी थक्के फेफड़ों के विभिन्न क्षेत्रों की यात्रा करते हैं, और दर्द सिर्फ एक स्थान पर नहीं हो सकता है
• सांस लेने में कठिनाई
• खांसते या खांसते खून निकलता है
• चक्कर
• बेहोशी की हालत
• सायनोसिस, त्वचा और होंठ का एक नीला मलिनकिरण
• दिल अतालता, असामान्य हृदय लय
• निम्न रक्तचाप के साथ श्वसन दर और हृदय गति

निवारण

दवाई: कैंसर के रोगियों में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स जैसी दवाओं का उपयोग हाल के वर्षों में अधिक बार किया जा रहा है। यह एक "रोगनिरोधी थक्का-रोधी" के रूप में जाना जाता है, जिसका अनुवाद किया गया है, जिसका अर्थ है निवारक रक्त-पतला होना।

कई दवाएं हैं जो चिकित्सक प्रोफिलैक्टिक रूप से सुझा सकते हैं। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि हेपरिन जैसी दवाएं कैंसर से पीड़ित लोगों की तुलना में कैंसर के साथ बेहतर काम करती हैं जो विटामिन के-जैसे कि कैमाडिन (वारफेरिन) के साथ हस्तक्षेप करती हैं, लेकिन आपकी विशेष स्थिति के आधार पर विभिन्न दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। इनमें से कुछ दवाएं (जो आप) कम आणविक भार हेपरिन के रूप में संदर्भित सुन सकते हैं) में शामिल हैं:

• लॉवेनॉक्स (एनोक्सापारिन)
• फ्रैगमिन (डाल्टेपेरिन)
• इनोहेप (टीनज़ापारिन)
• अरिक्स्ट्रा (फोंडापारिनक्स); यह एक नई "हेपरिन जैसी" दवा है

खुद की देखभाल: चिकित्सा में, हम दवाओं के बारे में बात करते हैं जब यह रोकथाम की बात आती है, फिर भी कई चीजें हैं जो आप अपने जोखिम को कम करने के लिए खुद कर सकते हैं। पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम केवल खुद को शिक्षित करना और सवाल पूछना है। रक्त के थक्के और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों से परिचित हों। यदि आप चिंतित हैं, तो प्रतीक्षा न करें, लेकिन तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछें कि क्या कुछ विशेष है जो आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं, या यदि वह कम जोखिम के लिए दवा की सिफारिश करेगा। इसके अलावा, आप निम्न की इच्छा कर सकते हैं:

• अपनी सीमा के भीतर, जितना संभव हो, चारों ओर ले जाएँ। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि गतिविधि कितनी अनुशंसित है, तो अपने डॉक्टर से पूछें। बार-बार होने वाली शारीरिक गतिविधियों की तुलना में कम समय के लिए शारीरिक गतिविधियां बेहतर हैं।
• भले ही आप बिस्तर पर पड़े हों, अपने पैरों का व्यायाम करें। आपका डॉक्टर या नर्स आपके लिए इन अभ्यासों को प्रदर्शित करने में मदद कर सकते हैं। आप अपने सिर की ओर अपने पैर की उंगलियों को इंगित करने की कोशिश कर सकते हैं और फिर फर्श को कई बार (फिर से, अपने चिकित्सक से बात कर सकते हैं क्योंकि आपके विशेष चिकित्सा स्थिति के आधार पर सर्वोत्तम उपाय भिन्न हो सकते हैं)।
• लंबी ड्राइव से बचें। यदि आपको कार की विस्तारित अवधि के लिए कार में रहना चाहिए, तो लगातार रुकें, कम से कम हर घंटे का समय निर्धारित करें, और कार से बाहर निकलें और घूमें।
• कैंसर के साथ उड़ान के लिए अन्य सावधानियों के अलावा, कम से कम हर घंटे उठने की कोशिश करें, और अधिमानतः हर 30 मिनट में और चारों ओर घूमें। बैठने पर भी आप लेग एक्सरसाइज कर सकते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी उड़ान से पहले आपको थक्का-रोधी (उदाहरण के लिए, कम आणविक भार हेपरिन) के साथ इलाज करने पर विचार कर सकता है। पूछना सुनिश्चित करें। हवाई जहाज की यात्रा के कारण डीवीटी काफी आम है कि उन्हें "इकोनॉमी क्लास सिंड्रोम" गढ़ा गया है।
• धूम्रपान न करें
• यदि आपका डॉक्टर संपीड़न स्टॉकिंग्स की सिफारिश करता है, तो उसके निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें
• अपने पैरों को पार करने से बचें
• तंग-फिटिंग कपड़ों से बचें, विशेष रूप से ऐसे कपड़े जो आपके घुटनों के आसपास या आपके कमर क्षेत्र में तंग हों
• जब संभव हो अपने पैरों को ऊपर उठाएं
• कैफीन और शराब से बचें। कैफीन और शराब दोनों निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं, और निर्जलीकरण रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाता है।

रक्त के थक्के डॉक्टर चर्चा गाइड

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