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यदि आपके पास अकिलिस कण्डरा आंसू है, तो आप जानते हैं कि चोट कितनी दर्दनाक हो सकती है। एक अकिलीज़ टेंडन टूटना आपके चलने, दौड़ने, सीढ़ियों पर चढ़ने और पूरी तरह से सामान्य काम और मनोरंजक गतिविधियों में भाग लेने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकता है।यदि आपके पास एकिलस टेंडन आंसू है तो आप भौतिक चिकित्सा में भाग लेने से लाभान्वित हो सकते हैं। आपका भौतिक चिकित्सक (पीटी) आपकी स्थिति का आकलन कर सकता है और आपको पूरी तरह से ठीक होने में मदद करने के लिए उपचार और अभ्यास प्रदान करता है।
लक्षण
आपके पैर और टखने में अचानक आघात के परिणामस्वरूप आमतौर पर एच्लीस कण्डरा आंसू होता है। यदि आप अचानक कूदते हैं और लैंड करते हैं, एक छेद में कदम रखते हैं, या दौड़ते हैं और फिर तेजी से शुरू करते हैं और रुकते हैं (जैसे कि खेलों में युद्धाभ्यास काटना), तो आप कण्डरा को फट सकते हैं।
एच्लीस टेंडन आमतौर पर एड़ी की हड्डी के लगाव से लगभग छह सेंटीमीटर ऊपर फट जाता है। यह वह जगह है जहां रक्त परिसंचरण अपने सबसे कम है और रेशेदार ऊतक सबसे कमजोर हैं।
यदि आप अपने Achilles को फाड़ते हैं, तो आप आमतौर पर अपने निचले पैर में एक पॉप सुनते हैं और फिर कई लक्षणों का अनुभव करते हैं। अकिलिस आंसू के इन लक्षणों में शामिल हैं:
- आपके निचले पैर में दर्द
- आपके पैर और बछड़े में सूजन
- अपने निचले पैर में चोट या मलिनकिरण
- आपके पैर पर चलने या वजन उठाने में कठिनाई
- अपने पैर की उंगलियों और टखने को सक्रिय रूप से इंगित करने में असमर्थता
निदान
यदि आपको संदेह है कि आपके पास एक अकिलीज़ टेंडन टूटना है, तो आपको अपने डॉक्टर को तुरंत देखना होगा। वह आपकी स्थिति का आकलन कर सकता है और आपकी चोट की प्रकृति का निर्धारण कर सकता है। नैदानिक परीक्षण द्वारा निदान किया जाता है। आपकी चोट और नैदानिक परीक्षणों के बारे में आपका वर्णन आपके डॉक्टर को एच्लीस टेंडन आंसू के निदान की ओर ले जा सकता है।
थॉम्पसन का परीक्षण निदान में सहायता कर सकता है। इस परीक्षण को करने के लिए, आपके डॉक्टर ने आपको बिस्तर के किनारे पर अपनी टखनों और पैर की उंगलियों के साथ स्वतंत्र रूप से लटका कर पेट के बल लेटा होगा। आपके बछड़े का एक कोमल निचोड़ लागू किया जाता है। यदि आपके टखने में कोई गति नहीं होती है, तो एच्लीस आंसू का संदेह है।
एक इमेजिंग टेस्ट, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), या डॉपलर अल्ट्रासाउंड, निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है लेकिन आम तौर पर अनिर्णायक नैदानिक निष्कर्षों वाले लोगों के लिए आरक्षित है।
आपका डॉक्टर आपके अकिलीज़ कण्डरा आंसू की गंभीरता के आधार पर उपचार की सिफारिशें कर सकता है। कण्डरा टूटना के तीन ग्रेड हैं। य़े हैं:
- ग्रेड I: आपका कण्डरा थोड़ा अधिक फैला हुआ है।
- ग्रेड II: आपका कण्डरा आंशिक रूप से फटा हुआ है, लेकिन कण्डरा के कुछ फाइबर बरकरार हैं।
- ग्रेड III: आपका कण्डरा पूरी तरह से विच्छेदित है।
आपको अपने एचीस चोट के बाद शुरू में अपने निचले पैर को एक डाली या हटाने योग्य चलने वाले बूट में स्थिर करना आवश्यक हो सकता है। यह कण्डरा के लिए चिकित्सा शुरू करने के लिए समय की अनुमति देता है। आपको इस समय के दौरान बैसाखी के साथ चलना पड़ सकता है।
लगभग दो से चार सप्ताह के स्थिरीकरण के बाद, आपका डॉक्टर आपको सामान्य कार्य और गतिशीलता हासिल करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा लिख सकता है।
भौतिक चिकित्सा
अपने Achilles कण्डरा आंसू के लिए एक आउट पेशेंट भौतिक चिकित्सक के साथ आपकी पहली नियुक्ति को प्रारंभिक मूल्यांकन कहा जाता है। इस नियुक्ति के दौरान, आपका पीटी आपसे आपकी चोट की प्रकृति के बारे में सवाल पूछेगा, आपकी चोट आपकी सामान्य गतिविधि को कैसे प्रभावित करती है, और आपके लक्षण कैसे व्यवहार और बदल रहे हैं।
आपके पिछले मेडिकल इतिहास की भी समीक्षा की जाएगी। आपका पीटी तब विभिन्न परीक्षण और उपाय करके आपकी स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करेगा। Achilles कण्डरा टूटना के लिए प्रारंभिक मूल्यांकन के दौरान किए गए उपायों में शामिल हो सकते हैं:
- टटोलने का कार्य
- गति की सीमा
- शक्ति
- गैट विश्लेषण
- कार्यात्मक विश्लेषण
- सूजन माप
- संतुलन और प्रसार
जब आपके पीटी ने आपकी वर्तमान स्थिति के बारे में डेटा एकत्र किया है, तो वह एक व्यापक उपचार योजना बना सकता है। इसमें कई तरह के उपचार या तौर-तरीके और व्यायाम शामिल हो सकते हैं।
अकिलिस की चोट के बाद, सामान्य उपचार समय छह से आठ सप्ताह के बीच होता है। आपकी चोट की प्रकृति, पुनर्वसन के प्रकार और भौतिक चिकित्सा की संगति के आधार पर रिकवरी तेज़ या धीमी हो सकती है।
कैसे Achilles टेंडन चोटों का इलाज किया जाता हैअभ्यास
एक एच्लीस कण्डरा आंसू के लिए व्यायाम आपको मुख्य चीजों में से एक होना चाहिए जो आपको चोट के पुनर्वसन के लिए करते हैं। उपचार प्रक्रिया में विभिन्न बिंदुओं पर विभिन्न प्रकार के अभ्यासों का उपयोग किया जा सकता है। व्यायाम आपके टखने और पैर के आस-पास की सामान्य गति, शक्ति और कार्य को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
व्यायाम का उपयोग आपको सामान्य गतिविधि पर लौटने और अपने एच्लीस टेंडन के साथ भविष्य की समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है।
कठिन स्थिति
अकिलिस कण्डरा आंसू के बाद उपचार के प्रारंभिक या तीव्र चरण के दौरान, आपके व्यायाम को आपके टखने की गति के सामान्य सक्रिय और निष्क्रिय रेंज को बहाल करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। व्यायाम में शामिल हो सकते हैं:
- टखने के पंप
- टखने की सक्रिय सीमा गति
- हल्के प्रतिरोध बैंड के साथ कोमल प्रतिरोध व्यायाम
इस बिंदु पर पुनर्वसन में, गति धीमी और स्थिर होनी चाहिए। आप तेज दर्द, दर्द या उत्तेजना महसूस कर सकते हैं, लेकिन एकमुश्त दर्द महसूस नहीं कर सकते। यदि आप करते हैं, तो आपको रोकने की आवश्यकता है।
उप-तीव्र चरण
चंगा करने के लिए कितने दिन लगेंगे यह आपके आंसू की डिग्री पर निर्भर करता है; एक बार चिकित्सा एक निश्चित बिंदु पर पहुंच गई है, तो आप अपने एच्लीस कण्डरा के लिए उप-तीव्र चरण अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं। ये अभ्यास आपके उपचार के कण्डरा की रक्षा करते हुए थोड़े अधिक आक्रामक होते हैं। व्यायाम में शामिल हो सकते हैं:
- Achilles कण्डरा खींच (जैसे एक तौलिया बछड़ा खिंचाव)
- टखने और निचले छोरों को मजबूत करने वाले व्यायाम
- शुरुआती संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन व्यायाम
- धीरज और एरोबिक व्यायाम
आप उत्तरोत्तर प्रशिक्षण अभ्यासों को शामिल कर सकते हैं, जिसमें भार या प्रतिरोध बैंड शामिल हैं।
आप वज़न बढ़ाने वाले व्यायामों को शामिल करना शुरू कर सकते हैं, जैसे कि डबल लेग बछड़ा, धीरे-धीरे तनाव और एचीस टेंडन को मजबूत करने के लिए।
जीर्ण अवस्था
तीन से चार सप्ताह के उपचार के बाद, आपकी पुनर्वसन प्रगति पुरानी अवस्था में चली जाएगी। इसका मतलब है कि आप अपने उपचार कण्डरा पर अधिक से अधिक तनाव डालना शुरू कर सकते हैं, और आप चोट की रोकथाम के अभ्यासों को अपनी दिनचर्या में शामिल करने के बारे में सोचना शुरू कर सकते हैं। अगले चार हफ्तों के दौरान व्यायाम में शामिल होना चाहिए:
- डायनेमिक संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन व्यायाम
- प्लायोमेट्रिक प्रगति (सिंगल-पैर होपिंग सहित)
- अल्फ्रेडसन प्रोटोकॉल बछड़ा मजबूत
इस स्तर पर, चिकित्सा का उद्देश्य आपके एच्लीस टेंडन की लोडिंग सहिष्णुता को बढ़ाना है। जब आप शक्ति और गति की सीमा प्राप्त करते हैं, तब भी पीटी से मार्गदर्शन आवश्यक है।
पीटी एक्सरसाइज फॉर अकिलीज़ टेंडन टियरशल्य चिकित्सा
एक फटे हुए Achilles कण्डरा के साथ कई लोग आंसू की मरम्मत के लिए सर्जरी से गुजरेंगे। इसमें एक बड़ा चीरा (ओपन सर्जरी) या कई छोटे चीरे (परक्यूटेनियस सर्जरी) शामिल हो सकते हैं। सर्जरी में केवल 30 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है, जिसके बाद आपको अपने पैर को नुकीली स्थिति में रखने के लिए घुटने से पैर की अंगुली में रखा जाएगा।
एच्लीस सर्जरी जितनी फायदेमंद हो सकती है, कुछ सवाल यह भी है कि क्या सर्जरी सभी मामलों में जरूरी है।
ए 2012 की समीक्षा मेंहड्डी और जोड़ की सर्जरी का जर्नलबताया गया है कि एच्लीस सर्जरी से गुजरने वाले लोग उन लोगों की तुलना में 19 दिन पहले काम पर लौट आए थे जिन्होंने न तो सुधार किया था और न ही परिणाम में सुधार हुआ था।
अंत में, इमोबलाइजेशन और सर्जरी दोनों अक्सर एक टूटे हुए कण्डरा को ठीक करने में सफल होते हैं। उचित विकल्प बनाने के लिए, अपने व्यक्तिगत आवश्यकताओं और लक्ष्यों पर सर्जरी के आधार के लाभों और जोखिमों को तौलने के लिए अपने आर्थोपेडिक सर्जन के साथ काम करें।
अकिलीज़ टेंडन सर्जरी: क्या उम्मीद करेंसहायक चिकित्सा
कुछ शारीरिक चिकित्सक अचिल्स टेंडन आँसू के लिए एक पुनर्वसन कार्यक्रम को बढ़ाने के लिए भौतिक तौर-तरीकों का उपयोग करते हैं। इन तौर-तरीकों में शामिल हो सकते हैं:
- अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड एक गहरी हीटिंग उपचार है जो परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है। कुछ पीटी को लगता है कि इससे ऊतक की अस्थिरता और उपचार में सुधार हो सकता है।
- विद्युत उत्तेजना: ई-उत्तेजना का उपयोग दर्द को नियंत्रित करने और मांसपेशियों के कार्य को बेहतर बनाने में मदद के लिए किया जा सकता है।
- तपिश: सतही गर्मी दर्द और ऐंठन को कम करने के लिए या स्ट्रेचिंग से पहले टिशू एक्सटेन्सिबिलिटी को बेहतर बनाने के लिए आपके एचीस टेंडन या बछड़े पर लगाया जा सकता है।
- बर्फ: कोल्ड पैक और बर्फ का उपयोग सूजन को नियंत्रित करने और दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।
- निम्न स्तर का लेजर: भड़काऊ प्रक्रिया को तेज करने और चिकित्सा समय में सुधार करने के लिए लेजर थेरेपी का उद्देश्य निर्धारित किया गया है।
- सहायक मालिश: मालिश का उपयोग ऊतक की गतिशीलता को बढ़ाने और खिंचाव से पहले एक्स्टेंसिबिलिटी में सुधार के लिए किया जाता है।
- काइन्सियोलॉजी टेपिंग: कभी-कभी मांसपेशियों के कार्य में सुधार या दर्द और ऐंठन को कम करने के लिए किन्सियोलॉजी टेप को आपके बछड़े या Achilles पर लागू किया जाता है।
ध्यान रखें कि तौर-तरीकों का अनुप्रयोग निष्क्रिय है; आप कुछ भी नहीं करते हैं जबकि आपका पीटी उपचार लागू करता है। इसके अलावा, अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण निकाय है जो इंगित करता है कि कुछ शारीरिक तौर-तरीके जैसे विद्युत उत्तेजना और अल्ट्रासाउंड-आपके एच्लीस पुनर्वसन में बहुत कम जोड़ते हैं।
इसलिए, उपचार सिफारिशों को समझना और यह पूछना महत्वपूर्ण है कि क्या वे (और क्यों) वे पूरी तरह से आवश्यक हैं।